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文檔簡介

1、高血壓的治療目的.降壓目標.治療策略和治療原則降壓治療的目的o有效預防或延遲:腦卒中、心肌梗死、 心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并 發(fā)癥的發(fā)生有效控制:高血壓的疾病進程亞急癥等重癥高A 預防：高血壓急癥、血壓發(fā)生總之:最大程度地降低心腦血管并發(fā)生和死亡的總體危險一般高血壓患者,應將血壓（收縮壓/舒張壓） 降至140/90mmHg以下65歲及以上的老年人的收縮壓應控制在150 mmHgWT ,如能耐受還可進一步降低伴有腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病高 血壓患者,一般可以將血壓降至130/80 mmHg 以下腦卒中后的高血壓患者一般血壓目標為 <140/90mmHg高血壓的治療策略( (

2、-)全面評估患者的總體危險，按 低危、中危、高危 及很高危分層，豐 在危險分層的基礎 上作出治療決策舒張壓(mmHg)VSAlordAlV§VoAlsI1AloAl1ta 目 Cue9HIf! 目 K粼番誇津雷呂(H )分層 項目咼血壓 分級危險因素靶器官損害伴臨床疾患內容1級2級3級年齡£5歲吸煙糖耐量受損/空 腹血糖異常血脂異常早發(fā)心血管病家 族史肥胖/腹型肥胖 高同型半胱氨酸左室肥厚 頸動脈增厚 頸股動脈脈搏波速度 踝臂血壓指數腎功能受損腦血管病 心臟疾病 腎臟疾病 周圍血管病 視網膜病變 糖尿病很咼?；颊撸簛V即 開始對高血壓及并 存的危險因素和臨 床情況進行綜合治

3、理高?；颊撸毫⒓撮_ 始對高血壓及并存 的危險因素和臨床 情況進行藥物治療中?；颊?先對患者的血壓及其它危險 因素進行為期數周的觀察,評估靶器官損 害情況,然后決定是否以及何時開始藥 物治療低?；颊?對患者進行較長時間的觀察, 反復測量血壓,盡可能進行24h動態(tài)血壓 監(jiān)測,評估靶器官損害情況,然后，決定 是否以及何時開始藥物治療收縮壓注40 舒張壓“0開始藥物治療收縮壓V140 和舒張壓90收縮壓“40 或舒張壓二90收縮壓v 140 和舒張壓901繼續(xù)監(jiān)測考慮藥物治療繼續(xù)監(jiān)測注明：孔家庭自測血壓平均值比診室低5mmHg（即家庭135/85相當于診室的149/90mmHg）;藥物治療原則多數患者需

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