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休克休克 主講人：王永清 低動(dòng)力型休克低動(dòng)力型休克(低排高阻型休克低排高阻型休克)高動(dòng)力型休克高動(dòng)力型休克(高排低阻型休克高排低阻型休克)心輸出量心輸出量，外周阻力，外周阻力，BP 心輸出量心輸出量，外周阻力，外周阻力，BP 后微動(dòng)脈后微動(dòng)脈微循環(huán)開(kāi)放和關(guān)閉的調(diào)節(jié)微循環(huán)開(kāi)放和關(guān)閉的調(diào)節(jié) vvAngII 腎血流量腎血流量 回心血量回心血量 心輸出量心輸出量 自身輸血停止自身輸血停止cap流體靜壓流體靜壓 cap通透性通透性 血漿外滲血漿外滲血流阻力血流阻力 自身輸液停止自身輸液停止 Bp acidosis小動(dòng)脈擴(kuò)張小動(dòng)脈擴(kuò)張血液淤滯在血液淤滯在cap組織器官灌注量組織器官灌注量 ，缺氧加重，功能障礙，缺氧加重，功能障礙糖酵解糖酵解 ATP 乳酸乳酸 鈉泵功能鈉泵功能 細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫高鉀血癥高鉀血癥酸中毒酸中毒供氧不足供氧不足 腎血流腎血流灌注灌注GFR少尿少尿Acute functional renal failure Acute parenchymal renal failure持續(xù)腎缺血持續(xù)腎缺血及微血栓形成及微血栓形成少尿少尿無(wú)尿無(wú)

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