醫(yī)院基建項(xiàng)目管理問(wèn)題淺析

1、醫(yī)院基建工程管理問(wèn)題淺析摘要：隨著人們生活程度的不斷進(jìn)步，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來(lái)越高。醫(yī)院做為衛(wèi)生效勞體系重要組成部分，積極改善群眾就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)療效勞才能建立勢(shì)在必行。通過(guò)提升管理人員素質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)建立工程的管理流程，加強(qiáng)施工過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管等手段。確保醫(yī)院基建工程施工質(zhì)量，有效控制投資本錢、進(jìn)步投資效益。關(guān)鍵詞：醫(yī)療環(huán)境工程管理施工質(zhì)量1.醫(yī)院根底設(shè)施建立工程的特點(diǎn)醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療效勞的特殊效勞機(jī)構(gòu)，與普通的公共建筑有比較大的區(qū)別，具有投資規(guī)模大、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)復(fù)雜、施工難度大的特點(diǎn)。建筑、構(gòu)造、強(qiáng)弱電、給排水、暖通、消防等常規(guī)專業(yè)的設(shè)計(jì)由建筑設(shè)計(jì)院完成。智能化、室內(nèi)裝修、室外景觀、幕墻等專業(yè)

2、應(yīng)由專業(yè)設(shè)計(jì)院完成。醫(yī)用氣體工程、干凈工程、手術(shù)室以及醫(yī)用直線加速器、高端螺旋CT、核磁共振、DSA血管造影等大型精細(xì)醫(yī)療專用設(shè)備，必須由專業(yè)廠家提供設(shè)計(jì)咨詢，并在施工過(guò)程中同步安裝。這些大型醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的安裝必須本著方便患者、利于醫(yī)護(hù)人員操作的合理醫(yī)療流程原那么；同時(shí)醫(yī)療設(shè)備的放射防護(hù)要求、磁屏蔽、設(shè)備機(jī)房的專用接地及溫濕度調(diào)節(jié)等都應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)、施工中同步施行。另外，醫(yī)院大都地處城市的繁華地段，臨近軌道交通線路，地下構(gòu)造復(fù)雜,開(kāi)挖工序多都增加了施工難度，加大了工程投資。2.醫(yī)院基建管理現(xiàn)狀及問(wèn)題加強(qiáng)工程施工管理才能更好的控制投資規(guī)模。目前，建筑工程管理體系已根本形成，施工技術(shù)、質(zhì)量、平安得到

3、明顯提升，但醫(yī)院的基建工程管理體系與不斷開(kāi)展的施工技術(shù)、施工設(shè)備仍不相匹配，存在以下幾方面的問(wèn)題：第一，醫(yī)院基建管理人員的自身素質(zhì)不高，容易造成工程工程在投資、進(jìn)度和質(zhì)量方面失去控制，導(dǎo)致工程管理目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，造成經(jīng)濟(jì)損失。其一，相當(dāng)多的醫(yī)院基建管理人員都不是工程專業(yè)或工程管理專業(yè)出身，專業(yè)知識(shí)貧乏；其二，建筑工程本身是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而醫(yī)院建筑在民用建筑類來(lái)說(shuō)更為復(fù)雜的公共建筑。涉及建筑、醫(yī)療、智能化等多個(gè)專業(yè)學(xué)科，管理人員不可能樣樣精通。其三，醫(yī)院的基建部門受編制的限制，為控制管理本錢，也不可能招聘很多的人員從事工程管理。第二，施工人員的綜合素質(zhì)和施工技術(shù)程度不高，施工單位管理不嚴(yán)格

4、。一是，我國(guó)建筑工程施工人員主要以農(nóng)民工為主，本身受教育程度不高。施工單位為了節(jié)約本錢，沒(méi)有對(duì)施工人員進(jìn)展應(yīng)有的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；二是，施工單位對(duì)施工人員的考核一般都是以工作量計(jì)算，導(dǎo)致施工人員盲目追求工作量，未按工藝要求進(jìn)展施工；三是，雖然新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，但很多施工單位為節(jié)省本錢，不注重新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備的投入，建筑施工技術(shù)更新緩慢，與醫(yī)院工程建立標(biāo)準(zhǔn)不匹配，導(dǎo)致工程質(zhì)量低劣第三，工程設(shè)計(jì)方面的問(wèn)題。工程設(shè)計(jì)質(zhì)量的優(yōu)劣決定投資程度的上下，工程質(zhì)量的優(yōu)劣、工期的長(zhǎng)短。首先，醫(yī)院往往把重心放在施工環(huán)節(jié)上，注重工程的質(zhì)量和進(jìn)度，而對(duì)設(shè)計(jì)不夠重視。經(jīng)常在施工過(guò)程中變更設(shè)計(jì)方案，或是邊施工邊進(jìn)展施工方

5、案確實(shí)定。導(dǎo)致設(shè)計(jì)變更超預(yù)算、工期延長(zhǎng)、重復(fù)施工的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其次，主管部門對(duì)設(shè)計(jì)成果缺乏必要的考核和評(píng)價(jià)。主管部門主要在建筑的平安、質(zhì)量上不出問(wèn)題，方案就審核通過(guò)，導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案沒(méi)有經(jīng)濟(jì)分析，造成投資浪費(fèi)。第三，設(shè)計(jì)院往往為了盡快完成工程設(shè)計(jì)沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)展全面調(diào)查、分析、研究，僅憑經(jīng)歷和想像完成建筑設(shè)計(jì)，導(dǎo)致方案本身就帶有很大的盲目性，缺乏總體規(guī)劃。3.基建管理工作問(wèn)題解決對(duì)策結(jié)合我院基建管理工作的理論，如何合理地管理好醫(yī)院基建工程，談幾點(diǎn)體會(huì)。首先，基建管理人員要不斷加強(qiáng)思想政治和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)步自身綜合素質(zhì)。管理人員要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行建立工程的各項(xiàng)法律法規(guī)，自覺(jué)抵抗各種歪風(fēng)邪氣

6、，廉潔自律，按章辦事，以醫(yī)院利益為重，確保工程建立的質(zhì)量效益。其次，好的建筑施工單位不但可以較好地保證施工質(zhì)量，也能彌補(bǔ)設(shè)計(jì)中的缺乏。因此，必須嚴(yán)格按照建立工程招投標(biāo)法的工作流程，選擇資信好，技術(shù)力量強(qiáng)、管理制度健全的施工單位。在招標(biāo)中，重點(diǎn)把握招標(biāo)信息的發(fā)布、資格審查、招標(biāo)文件的編制、評(píng)標(biāo)過(guò)程的重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，相關(guān)事項(xiàng)均應(yīng)實(shí)行全程跟蹤監(jiān)視，保障招標(biāo)活動(dòng)公正廉潔。第三、現(xiàn)場(chǎng)管理是保障施工質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。開(kāi)工之前應(yīng)要求施工單位編制施工組織方案，明確施工總體目的，工期進(jìn)度，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，資源裝備方案及施工平安目的、措施、考核，質(zhì)量管理目的等內(nèi)容。施工過(guò)程中管理人員不僅要嚴(yán)把材料質(zhì)量采購(gòu)流程，還要嚴(yán)格按

7、照設(shè)計(jì)圖紙和有關(guān)施工工藝進(jìn)展施工。對(duì)工程重要部位，如工程的根底、混凝土梁、柱等隱蔽部位的施工，需要監(jiān)理單位實(shí)行“旁站監(jiān)視管理。對(duì)于施工中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，決不能將就，檢查不達(dá)標(biāo)的必須返工或采取必要補(bǔ)救措施使其到達(dá)質(zhì)量要求。最后，高度重視方案設(shè)計(jì)。第一，建筑設(shè)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院建筑物的使用功能和醫(yī)療流程等不會(huì)非常清楚，因此設(shè)計(jì)單位投標(biāo)的方案并不是最優(yōu)方案，對(duì)投標(biāo)的設(shè)計(jì)方案進(jìn)展優(yōu)化的工作就顯得格外重要。方案既要符合建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的要求又能到達(dá)建筑的醫(yī)療使用功能的要求。在招標(biāo)選擇設(shè)計(jì)單位時(shí)，除對(duì)設(shè)計(jì)單位在資質(zhì)上有一定的要求外，更要注重是否進(jìn)展過(guò)相類似的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，工程的設(shè)計(jì)人員是否具有醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的經(jīng)歷或是參加過(guò)相類似工程的設(shè)計(jì)。第二，設(shè)計(jì)單位確定后，應(yīng)屢次組織醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參與方案的修改工作，提出意見(jiàn)和需求。必要時(shí)設(shè)計(jì)人員和醫(yī)療專家一起來(lái)共同討論修改方案。盡可能使設(shè)計(jì)方案的各個(gè)功能更加合理化。在施工圖完成后就不應(yīng)該再有大的修改，否那么會(huì)將會(huì)對(duì)工程的投資、進(jìn)度及質(zhì)量等造成很大影響。4.結(jié)論醫(yī)院的根底設(shè)施建立，是醫(yī)院效勞于人民群眾一個(gè)根本條件?？茖W(xué)合理地管理好醫(yī)院基建工程是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)開(kāi)展方略的根本保證，是加速現(xiàn)代化醫(yī)院建立步伐的必然要求。醫(yī)院根底設(shè)施的建立周期較長(zhǎng)，建立程序復(fù)雜，給基建管理人員提出了更新、更高的要求。我