放射科管理制度及崗位職責(zé)1

1、放射科工作制度醫(yī)學(xué)影像科各項(xiàng)檢查必須由各科醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像科有關(guān)人 1.其余檢查應(yīng)服從登記室的安排，急診病人隨到隨檢，員審核后方可登記檢查。特殊檢查須經(jīng)登記室視科內(nèi)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行預(yù)約安排。接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真及時(shí)了解病史及各種臨床資料，并進(jìn)行相關(guān)體檢，制定最佳2.檢查方案及掃描序列。3. 危重患者或具有危險(xiǎn)的檢查技術(shù)應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同，以便隨時(shí)進(jìn)行搶救。盤、錄像及光盤等均由醫(yī)學(xué)影 M0 膠片、 CT 線片、 X 各種檢查的原始資料如 4.像科統(tǒng)一保管，嚴(yán)格借閱手續(xù)。若有丟失嚴(yán)加查處。以科室或?qū)I(yè)組為單位由專業(yè)組長(zhǎng)及主治醫(yī)師以上人員實(shí)行集體閱片制度，5.主持，解決疑難病例診斷問題。所有報(bào)告均

2、必須由主治醫(yī)師或以上人員復(fù)核后方可發(fā)出。健全各種管理制度，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。6.嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，注意安全與防護(hù)，定期為工作人員體檢及保健，并統(tǒng)一 7.安排休假。組織專業(yè)人員對(duì)職工的晉升實(shí)行加強(qiáng)在職人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)和知識(shí)更新， 8.全面的考核。9.保養(yǎng)并與設(shè)備科或工程技術(shù)人員協(xié)調(diào)進(jìn)行定各項(xiàng)大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理、期檢修。頁(yè) 11頁(yè)，共 1第放射科登記室工作制度登記時(shí)應(yīng)做到核對(duì)患一律登記編號(hào)， )普通攝片和特殊檢查 (放射科各種檢查線號(hào)、投照部位或掃描器官，并為患者導(dǎo)診。若發(fā)現(xiàn)因 X 者姓名、性別、年齡、年齡的申請(qǐng)單，性別、公費(fèi)醫(yī)療或帳目報(bào)銷原因而冒名頂替使用非患者本人姓名、否則由此造成的任何

3、后果登記人員有權(quán)并應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予指出并指導(dǎo)其進(jìn)行改正，主要由患者承擔(dān)。1.要及時(shí)記帳及時(shí)補(bǔ)扣費(fèi)用，對(duì)于欠費(fèi)的患者，扣費(fèi)，記帳、為患者正確劃價(jià)、杜絕漏帳。負(fù)責(zé)造影等特殊檢查的預(yù)約工作，指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。 2.接申請(qǐng)單后即刻登記，并通知有關(guān)技術(shù)員或醫(yī)師及時(shí)進(jìn))包括床邊片 (對(duì)急診 3.行檢查，并記錄時(shí)間。做好工作量日?qǐng)?bào)并及時(shí)統(tǒng)計(jì)每月上報(bào)。4.線診斷報(bào)告分門診和病房，登記后分別發(fā)送，并請(qǐng)接收者簽字。 X 將 5.堅(jiān)持集體讀片，報(bào)告按 “書寫規(guī)范 ”書寫，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師及低年資住院醫(yī)師 1.的報(bào)告均應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、簽名后方可發(fā)出。嚴(yán)格遵守射線防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)、患人員射線防護(hù)工作。工作人員定期體檢

4、， 2.妥善安排休假。定期保養(yǎng)、機(jī)和其它設(shè)備由技術(shù)員分工負(fù)責(zé)， CT 注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故， 3.檢修。頁(yè) 11頁(yè)，共 2第放射科攝片室工作制度保持?jǐn)z片室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)機(jī)器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)，機(jī)器設(shè) 1.備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班制度。嚴(yán)格檢查設(shè)備及其用電，確保操作中設(shè)備和人員的安全。要告知登記處或同班暗室技術(shù)員。如因事短時(shí)離去，當(dāng)班技術(shù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，2.確保安全。關(guān)閉門窗，下班時(shí)當(dāng)班技術(shù)員應(yīng)關(guān)機(jī)切斷主電源及其它電器電源，3.機(jī)器發(fā)生故障時(shí)，機(jī)器管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向組長(zhǎng)和維修人員報(bào)告，并向維修人員詳細(xì)說明故障的現(xiàn)象，共同分析故障的原因并詳細(xì)記錄。嚴(yán)格管理，優(yōu)化工作流程，提高機(jī)器使

5、用效益，建立每日機(jī)器使用情況登記 4.制度。接診病人時(shí)，須仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，根據(jù)接診醫(yī)師及臨床要求選擇最佳投照方 5.法和體位，必要時(shí)與接診醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法，熟練和細(xì)致地應(yīng)用透照條件并與暗室技術(shù)員密切配合，盡可能爭(zhēng)取一次攝片即可滿足影像診斷和臨床診療的需要，減少不必要的重照，確需重照時(shí)如無特殊情況應(yīng)在本班內(nèi)完成。6.熱情接待患者，耐心向病人解釋檢查方法和注意事項(xiàng)，如更衣、去除金屬或線裝飾物，詳細(xì)回答患者的詢問。 X 不透工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，攝影要做到： 7.線號(hào)、攝影部位和方位。 X 查對(duì)申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、住院號(hào)、核對(duì)檢查部位和照射范圍并選用適當(dāng)?shù)哪z片尺寸。和其他攝影參數(shù)。 mAs、k

6、V 選用適當(dāng)?shù)臄z片條件，核對(duì)電源電壓、對(duì)老人、兒童、重癥及殘疾患者應(yīng)給予特別照顧，擺位要輕柔而迅速，盡量 8.減少患者的痛苦。危重患者須有臨床醫(yī)師陪同，嬰幼兒應(yīng)有家長(zhǎng)照顧。頁(yè) 11頁(yè)，共 3第攝片完畢，幫助患者下離檢查臺(tái)，填好各種記錄。9.攝片室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客、聊天。10.放射科接診制度、胃腸造影、乳腺診斷由當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)接診工作，做到堅(jiān)守崗 CT 普通放射、 1.位，主動(dòng)熱情接待患者。影像科醫(yī)師負(fù)責(zé)審核影像檢查申請(qǐng)單各項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)病情合理決定檢查方法 2.和掃描方式。必要時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系進(jìn)一步補(bǔ)充病史，了解各種影像檢查結(jié)果。與技術(shù)人員共同協(xié)作制定攝片方式、程序、部位、體位，隨時(shí)與攝片室技

7、術(shù) 3.人員聯(lián)系，確保攝片質(zhì)量。隨時(shí)與攝片室聯(lián)系，協(xié)調(diào)各組之間的工作，不斷優(yōu)化工作流程。 4.5.根據(jù)臨床和患者的特殊需要，視具體情況可出臨時(shí)報(bào)告，方便臨床與患者，但須及時(shí)補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告。放射科急診及值班制度放射科實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，保持值班電話的暢通，值班崗位要有明顯 1.的標(biāo)志如指示紅燈等以方便患者尋找。急診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，由接診醫(yī)師處理完畢后方可下班離去。合理安排值班醫(yī)師和技術(shù)員，并適當(dāng)安排二線醫(yī)師值班。 2.3. 值班醫(yī)師與值班技術(shù)員密切配合，負(fù)責(zé)及時(shí)為急癥患者進(jìn)行影像學(xué)檢查。醫(yī)師全面負(fù)責(zé)急癥者的影像診斷工作，包括與臨床醫(yī)師的討論會(huì)診，對(duì)疑難 4.急診患者須在檢查完畢之后半小時(shí)內(nèi)

8、發(fā)出正式病例應(yīng)請(qǐng)二線醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)。報(bào)告或臨時(shí)報(bào)告，發(fā)臨時(shí)報(bào)告時(shí)最遲應(yīng)在次日補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告。頁(yè) 11頁(yè)，共 4第值班醫(yī)師和技術(shù)員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，應(yīng)當(dāng)密切合作并做好值班 5.每一班次的值班人員必須待下一班次值班人員到崗并清楚交接后方可記錄。下班離去，值班人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)到崗，科室規(guī)定白天的透視上班人員與午班及其余人員亦應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上下班以確保急診患者的及時(shí)夜班的值班人員進(jìn)行交接，處理。值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)所在崗位和場(chǎng)所的安全保衛(wèi)和衛(wèi)生清潔工作，發(fā)現(xiàn)重 6.要問題及時(shí)處理，并及時(shí)向院總值班報(bào)告，次日向科主任匯報(bào)。放射科會(huì)診制度院內(nèi)各科提出會(huì)診，由專業(yè)組長(zhǎng)或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師參加，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)作 1.好

9、準(zhǔn)備，疑難病例應(yīng)主動(dòng)征詢上級(jí)醫(yī)師的意見。全院性大會(huì)診或有外院專家參加的會(huì)診，應(yīng)由科主任派副主任醫(yī)師或主任醫(yī) 2.師參加?；颊呒覍僖笸庠浩瑫?huì)診或門診帶片要求會(huì)診，應(yīng)掛放診科專家號(hào)，同時(shí)按 3.規(guī)定交納會(huì)診費(fèi)，片子質(zhì)量符合診斷要求時(shí)會(huì)診專家方可出具診斷報(bào)告書。由醫(yī)院委派的外出會(huì)診按規(guī)定須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后安排。參加放射學(xué)會(huì)組織的 4.影像會(huì)診須經(jīng)科主任同意后方可外出。遠(yuǎn)程會(huì)診：特殊病例需要遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，須由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意， 5.將相關(guān)資料發(fā)送給指定的專家進(jìn)行在患者家屬同意支付會(huì)診費(fèi)用的前提下，遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢。科室專家可在科內(nèi)接受遠(yuǎn)程發(fā)送的影像會(huì)診咨詢請(qǐng)求。放射科隨訪工作管理制度病例隨診是檢驗(yàn)

10、診療質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高診治水平、積累科研教學(xué)資料的 1.一項(xiàng)重要措施。需要安排專人做此項(xiàng)工作，按月為單位、建立專門的記錄，頁(yè) 11頁(yè)，共 5第并統(tǒng)計(jì)確診與誤診率。隨訪分類：按照科內(nèi)設(shè)備與專業(yè)進(jìn)行分類隨訪，如乳腺類、消化道造影檢查 2.診斷類、平片類等。建立每例隨訪制度。盡可能查找經(jīng)過病理確診的 CT 類、病例，對(duì)照影像診斷，記錄正確與否。定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會(huì)進(jìn)行病例分析討論，特別是漏診或誤診的 3.病例，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)以提高診斷水平。放射科質(zhì)量控制制度質(zhì)量控制的組織：在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下成立科內(nèi)質(zhì)量控制小組，建立每月自查 1.各種設(shè)備必須建立相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)定期接受醫(yī)

11、技組的檢查。制度，進(jìn)行分類專項(xiàng)的質(zhì)量控制與管理。線平片類由技師組主要負(fù)責(zé)，參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立技術(shù) X 質(zhì)量控制與分類： 2.線片進(jìn)行分級(jí)評(píng)定，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高甲級(jí) X 質(zhì)量管理與評(píng)片制度，科室質(zhì)控小組定期對(duì)乳腺類的質(zhì)量控制應(yīng)包括片子的質(zhì)量與診斷片的比例。報(bào)告； 診斷類的質(zhì)量控制應(yīng)包含排版、照片與報(bào)告。CT質(zhì)量控制的賞罰：科內(nèi)建立質(zhì)量控制的檢查方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合科室的 3.管理對(duì)未達(dá)標(biāo)者進(jìn)行處罰，對(duì)達(dá)標(biāo)和超標(biāo)者進(jìn)行獎(jiǎng)賞。質(zhì)量控制資料：科內(nèi)建立完整的質(zhì)量控制總綱，分別對(duì)各專業(yè)的檢查進(jìn)行記 4.錄備案，每月自查存底，對(duì)質(zhì)控辦的各種反饋資料進(jìn)行保存。放射科影像資料管理制度線片管理： X 一、

12、，發(fā)現(xiàn)差 )片號(hào)、住院號(hào)、姓名、片數(shù)等 (線片、報(bào)告，進(jìn)行核對(duì) X 每日整理 1.頁(yè) 11頁(yè)，共 6第錯(cuò)及時(shí)改正，做到差錯(cuò)不出科，并通知有關(guān)當(dāng)事人員。將申請(qǐng)單和報(bào)告單粘貼后放入片袋并將片袋歸檔。2.及時(shí)整理片架，按序號(hào)核對(duì)，定期清掃片架和片庫(kù)。3.對(duì)普通放射片的特殊投照或掃描檢查，要強(qiáng)化管理，建卡登記歸檔，妥善保 4.管。二、借片與復(fù)制膠片制度：患者凡因醫(yī)療需要借片，應(yīng)由本院醫(yī)師寫借片條，憑借片條辦理借片押金手 1.續(xù)，并按期歸還，逾期不歸或丟失者要追究責(zé)任。凡注示教學(xué)片、科研片，一律不外借，一般可來科閱片，特殊病例須與放射2.科協(xié)商，如因科研工作需要，應(yīng)事先與放射科協(xié)商。三、數(shù)字化存儲(chǔ)設(shè)備的

13、復(fù)制：刻錄光將為臨床提供打印膠片、 )等 DR 、CT 數(shù)字胃腸、 (數(shù)字化存儲(chǔ)影像設(shè)備 1.盤服務(wù)，按規(guī)定收取工本費(fèi)。定期刻錄各種光盤，所有存儲(chǔ)光盤進(jìn)行編號(hào)并記錄索引信息如編號(hào)和日期， 2.有序存放，保證資料的完整。線防護(hù)安全管理規(guī)定X線、檢查的防護(hù)安全做如下規(guī)定：X 為確保放射工作人員及病人的安全，對(duì)1.X 醫(yī)務(wù)人員要積極宣傳防護(hù)知識(shí)，合理應(yīng)用2.線等影像檢查，盡量避免不必要的檢查。線檢查時(shí)，臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫患者的臨床癥狀、體征，明確檢查部X 申請(qǐng) 3.位及檢查目的。線的影像學(xué)檢查，孕中晚期應(yīng) X 對(duì)于育齡婦女，懷孕早期絕對(duì)禁忌進(jìn)行使用 4.頁(yè) 11頁(yè)，共 7第慎重選擇。對(duì)于確需進(jìn)行影像

14、學(xué)檢查的孕婦或孕婦患者，臨床醫(yī)師填寫檢查臨床醫(yī)師不得在申請(qǐng)單上未注明孕期情況時(shí)為申請(qǐng)單時(shí)必須注明孕期情況。線相關(guān)的影像學(xué)檢查申請(qǐng)單，否則由此導(dǎo)致的后果臨床醫(yī)師應(yīng)承 X 孕婦開具影像科登記人員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡可能防止和避免孕婦的不必?fù)?dān)主要責(zé)任；要照射。盡量避免甲狀腺區(qū)及性腺區(qū)受照射。線檢查時(shí)應(yīng)做好嚴(yán)格的防護(hù)， X 嬰幼兒行 5.6. 肝腎功能低下，白細(xì)胞極低、極危重患者應(yīng)緩期檢查。檢查時(shí)必須做好非檢查部位的防護(hù)，尤其性腺及甲狀腺區(qū)域的防護(hù)。 7.臨床醫(yī)師應(yīng)積極與影像醫(yī)師共同磋商或會(huì)診，制定最佳影像檢查方案，避免 8.短期重復(fù)檢查。若檢查中需要患者家屬陪護(hù)，工作人員應(yīng)幫助做好家屬的防護(hù)工作。 9.

15、放射線工作人員防護(hù)制度1.從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下 2.使用，避免工作人員接受超量照射。放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診 3.療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。9104 從×事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，白細(xì)胞4.L9以下者，暫時(shí)脫離接觸放射線，并給予治療。L 7×10 以下或血小板長(zhǎng)期從事放射線工作的人員，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健 5.頁(yè)

16、 11頁(yè)，共 8第待遇。有生育計(jì)劃的工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予適當(dāng)?shù)募倨诨蚩苾?nèi)崗位的調(diào) 6.整安排。放射科進(jìn)修制度MRI) 、乳腺、 CT 含(一、進(jìn)修放射診斷學(xué)1.條件：高等院校大?；蛞陨袭厴I(yè)，從事本專業(yè)工作三年以上；中專院校畢業(yè)從事本專業(yè)工作五年以上。期限不得少 MRI 、CT 進(jìn)修期限：進(jìn)修放射診斷期限不得少于一年；專題進(jìn)修 2.于六個(gè)月；乳腺影像進(jìn)修期限為三個(gè)月以上。二、進(jìn)修放射投照技術(shù)：中專以上文化程度，從事本專業(yè)工作三年以上。1.2. 個(gè)月以上。 6 進(jìn)修期限應(yīng)在三、進(jìn)修要求：按照科室的安排進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)培學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度， 1.訓(xùn)并參加科內(nèi)政治學(xué)習(xí)。在上級(jí)

17、醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行日常投照及診斷工作，在取得負(fù)責(zé)醫(yī)師及技師同意 2.后，方可獨(dú)立進(jìn)行投照及書寫診斷報(bào)告。應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件、書寫診斷報(bào)告，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字后方可發(fā)出。 3.按時(shí)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座，參加讀片會(huì)討論。 4. 學(xué)習(xí)期間不得無故請(qǐng)假，特殊情況須持單位信件，經(jīng)科主任及科教科批準(zhǔn)后5.天。 20 方可離院，一年累計(jì)不得超過頁(yè) 11頁(yè)，共 9第多發(fā)病的影掃描方法和常見病、CT 線投照技術(shù)、 X通過學(xué)習(xí)使學(xué)員掌握常規(guī)6.像學(xué)診斷技能。按專業(yè)進(jìn)行考核后方可結(jié)業(yè)。放射科主任職責(zé) 科研、預(yù)防、行政管理工作。教學(xué)、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、一、二、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，三、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病四、 例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。五、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。六、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。學(xué)習(xí)、督促科內(nèi)人員做好資料積累與開展科學(xué)研究。使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，登記、統(tǒng)計(jì)工作。七、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員八