排泄物、分泌物及體液檢測(cè)(三)-(總分34-考試時(shí)間90分鐘)-一、A2型題

1、排泄物、分泌物及體液檢測(cè)(三)(總分34,考試時(shí)間90分鐘)一、A2型題題干是一個(gè)敘述性主體(如簡(jiǎn)要的病歷),有5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案只有一個(gè)是正確的。1. 男性患者，18歲，因發(fā)熱一周后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿少，尿常規(guī)檢查，WBC(+)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+)，可見(jiàn)顆粒管型，該患者的蛋白尿類(lèi)型是A生理性蛋白質(zhì)尿B體位性蛋白尿C假性蛋白尿D腎前性蛋白尿E病理性蛋白尿2. 男性患者，36歲，患者主訴，混濁白色小便10多日，偶有發(fā)熱，腹股溝淋巴結(jié)稍大，其他體征無(wú)明顯異常。血液檢驗(yàn)WBC10.3×109/L，中性分葉核細(xì)胞62%，嗜酸性粒細(xì)胞12%，單核細(xì)胞6%，

2、淋巴細(xì)胞20%，Hb、PLT等正常，生化檢查基本正常，尿液所見(jiàn)乳白色、混濁，離心后混未變清，加熱后混度稍加更明顯，尿液可見(jiàn)脂肪微粒，該尿液渾濁的原因可能是A草酸鈣結(jié)晶B磷酸鹽結(jié)晶C蛋白質(zhì)D膿細(xì)胞E乳糜尿3. 患者16歲，男性，突然血尿，面色蒼白，疲倦、精神差，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等，患者主訴二天前進(jìn)食過(guò)蠶豆，血液檢查：WBC7.3×109/L，Hb78g/L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液檢查，尿蛋白(+)，RBC03/HP，WBC05/HP。尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。此病人最可能的診斷是A劇列運(yùn)動(dòng)引起血紅蛋白尿B新生兒溶血引起血紅蛋白尿C急性尿毒癥引起血紅

3、蛋白尿D6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷引起血紅蛋白尿E血型不合輸血引起血紅蛋白尿4. 患者，男性，76歲，有間歇性低熱，無(wú)咳嗽，體質(zhì)衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有貧血容貌，偶有腹部隱隱疼痛，血液檢查，WBC5.3×109/L，中性分葉核細(xì)胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化檢查大致正常，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，糞便檢查，鏡檢無(wú)發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，糞便隱血試驗(yàn)長(zhǎng)期連續(xù)陽(yáng)性。最可能的疾病是A消化道潰瘍B胃出血C十二指腸球部出血D消化道惡性腫瘤E痔瘡出血5. 女性患者，35歲，因發(fā)熱3日來(lái)院就診，主訴有尿頻，尿急癥狀，未見(jiàn)水腫，尿常規(guī)檢查，WBC(+)

4、/HP，RBC(+)/HP，尿蛋白(+)，未見(jiàn)管型，該患者最可能的診斷是A狼瘡性腎病B糖尿病性腎病C慢性腎炎D腎病綜合征E急性尿道炎6. 患者，男性，兒童，8歲，發(fā)熱，無(wú)咳嗽，腹瀉腹痛就診，血液檢查，WBC15.3×109/L，中性分葉核細(xì)胞72%，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，糞便檢查，膿性黏液便，膿中帶血，鏡下WBC(+)，BBC(+)。鏡檢無(wú)發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)A細(xì)菌性痢疾B胃腸炎C腸傷寒D阿米巴痢疾E霍亂7. 男性，患者，28歲，腹瀉、便血、腹痛半年，血液檢查，WBCl5.3×109/L，中性分葉核細(xì)胞72%，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，糞便檢查，膿性黏液便，血中帶膿，有醒臭味

5、，鏡下WBC(+)，BBC(+)，偶見(jiàn)夏科-菜登結(jié)晶。鏡檢無(wú)發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，最可能的是A腸傷寒B阿米巴痢疾C細(xì)菌性痢疾D霍亂E胃腸炎8. 女性患者，26歲，近日發(fā)現(xiàn)，尿"紅尿"來(lái)醫(yī)院就診，尿液檢驗(yàn)，紅細(xì)胞(+)/HP，白細(xì)胞+/llp，蛋白(+)，紅細(xì)胞形態(tài)完整，未見(jiàn)紅細(xì)胞碎片，未見(jiàn)管型，該患者的血尿可能為A混合性血尿B腎小球性血尿C腎源性血尿D非腎源性血尿E非均一性紅細(xì)胞血尿9. 患者退休干部，男性，65歲，近期有尿頻現(xiàn)象，多食、多汗，疲倦、消瘦，無(wú)發(fā)熱，甲狀腺無(wú)腫大，血壓正常，心電圖、X線(xiàn)等檢查正常。血常規(guī)檢查正常，尿液檢查，尿糖(+)，血液生化檢查，肝功能正常、空腹

6、血糖12.6mmol/L，血脂檢查，膽固醇6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是A應(yīng)激性糖尿B代謝性糖尿C攝入性糖尿D內(nèi)分泌性糖尿E其他糖尿10. 患者女性，32歲，發(fā)熱37.638.5，無(wú)咳嗽，生化檢查：肝功能、血糖、血脂檢查正常，腎功能，BUN9.6mmol/L，肌酐163pmol/L，血尿酸563pmol/L，血液檢查，WBCl2.6109幾，中性分葉核細(xì)胞82%，尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞+/HP，白細(xì)胞(+)/HP，管型38/LP，該管型形狀，質(zhì)地厚、有切跡和扭曲，灰色，折光性較強(qiáng)，該管型最可能是A細(xì)胞管型B顆粒管型C蠟樣管型D脂肪管型E細(xì)菌管型二、X型題以下每題由

7、一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。1. 關(guān)于糞膽色素檢查，不正確的是A. 溶血性黃疸患者膽素增高B. 膽道結(jié)石阻塞增高C. 胃腸炎嘔吐腹瀉脫水增高D. 膽管腫瘤阻塞增高E. 急性胰腺炎患者增高2. 不符合細(xì)菌性痢疾診斷的糞便檢查是A. 黏液以白細(xì)胞為主B. 破碎細(xì)胞多見(jiàn)C. 可見(jiàn)大量腸黏膜上皮細(xì)胞D. 巨噬細(xì)胞多見(jiàn)E. 血腥臭味3. 易通過(guò)血腦屏障的是A. 鎂離子B. 氯C. 膽固醇D. 鈣離子E. 葡萄糖4. 與腦脊液葡萄糖含量有關(guān)的是A. 血腦屏障通透性B. 氯化物含量C. 血糖

8、濃度D. 蛋白質(zhì)含量E. 葡萄糖酵解程度5. 男性不育癥的主要原因，但除了A. 泌尿系統(tǒng)感染B. 生殖系統(tǒng)感染C. 使用抗代謝藥物D. 內(nèi)分泌系統(tǒng)感染E. 精索靜脈曲張6. 血糖正常而尿糖陽(yáng)性的是A. 腎病綜合征B. 間質(zhì)性腎炎C. 慢性腎炎D. 肝硬化E. 甲狀腺功能亢進(jìn)7. 陰道脫落細(xì)胞檢查常用的染色法有A. Cram染色B. 抗酸染色C. Papanicolaou染色D. 革蘭染色E. hematoxylineos(H-E)8. 關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊液檢查特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A. 化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，葡萄糖明顯減少B. 細(xì)菌性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞增加C. 腦室出血腦脊液外觀

9、混濁，以紅細(xì)胞增加為主D. 流行性乙型腦炎腦脊液外觀清晰氯化物明顯減少E. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀清晰，葡萄糖與血糖相近9. 可引起陰道感染的是A. 曼氏迭宮絳蟲(chóng)B. 短膜殼蟲(chóng)C. 溶組織阿米巴D. 毛滴蟲(chóng)E. 長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)10. 陰道分泌物涂片革蘭染色?？梢?jiàn)到的細(xì)菌有A. 淋病奈瑟菌B. 葡萄球菌C. 鏈球菌D. 大腸桿菌E. 枯草桿菌11. 不是腎性蛋白尿的有A. 混合性蛋白尿B. 腎小管性蛋白尿C. 假性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 腎小球性蛋白尿12. 尿液NAG增高見(jiàn)于A. 缺血性腎小管壞死B. 間質(zhì)性腎炎C. 腎移植排異反應(yīng)D. 中毒性腎小管壞死E. 腎病綜合征13. 尿pH降低可見(jiàn)

10、于A. 膀胱炎B. 堿中毒C. 高熱D. 酸中毒E. 糖尿病14. 送檢糞便標(biāo)本下列哪些是正確的A. 寄生蟲(chóng)檢查應(yīng)連續(xù)3d取標(biāo)本送檢B. 檢查阿米巴滋養(yǎng)體標(biāo)本應(yīng)保溫送檢C. 無(wú)糞便時(shí)可灌腸取標(biāo)本D. 血吸蟲(chóng)孵化毛蚴標(biāo)本應(yīng)不少于10g糞便E. 隱血試驗(yàn)素食3d后取標(biāo)本15. 糞便檢查的臨床應(yīng)用有A. 協(xié)助腸道感染性疾病的診斷B. 協(xié)助黃疸的鑒別C. 協(xié)助內(nèi)分泌疾病的診斷D. 協(xié)助腸道寄生蟲(chóng)病的診斷E. 協(xié)助食道疾病的診斷16. 管型形成的條件有A. 尿中存在清蛋白B. 存在可交替使用的腎單位C. 腎小管濃縮和酸化功能D. 腎小管濃縮和堿化的功能E. 腎小球濃縮和酸化功能17. 腦脊液蛋白定性常用

11、的方法有A. 潘氏(Pandy)試驗(yàn)B. 磺基水楊酸-硫酸鈉試驗(yàn)C. 諾-愛(ài)(Nonne-Apek)試驗(yàn)D. 李凡他(Rivalta)試驗(yàn)E. 羅-瓊(Ross-Jone)試驗(yàn)18. 腎性血尿RBC形態(tài)改變的因素是A. 紅細(xì)胞在尿道內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)B. 受介質(zhì)張力影響C. 受酸堿度變化影響D. 受滲透壓變影響E. 通過(guò)腎小球基底膜的擠壓19. 引起人類(lèi)性傳播疾病的病毒是A. 人巨細(xì)胞病毒B. EB病毒C. 輪子狀病毒D. 單純性皰疹病毒E. 人乳頭瘤病毒20. 可起尿糖假陽(yáng)性的是A. 異煙肼、鏈霉素B. 肌酐、尿酸C. 水楊酸D. 葡萄糖醛酸E. 阿司匹林21. 腎小管性蛋白質(zhì)尿可見(jiàn)A. 糖尿病B. 間質(zhì)性腎炎C. 腎小管性酸中毒D. 腎盂腎炎E. 高血壓22. 診斷陰道加德納菌感染指標(biāo)的是A. 陰道桿菌增多B. 陰道分泌物pH增高C. 陰道球菌減少D. 氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性E. 線(xiàn)索