預(yù)防醫(yī)學(xué)常用流行病學(xué)研究方法ppt課件

1、文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述流流行行病病學(xué)學(xué)研研究究方方法法觀察法觀察法實(shí)驗(yàn)法實(shí)驗(yàn)法數(shù)理法數(shù)理法描述流行病學(xué)描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測橫斷面研究橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究生態(tài)學(xué)研究病例對照研究病例對照研究隊列研究隊列研究實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)現(xiàn)場試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)理論流行病學(xué)理論流行病學(xué)研究方法及其分類研究方法及其分類1預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容各種研究方法的設(shè)計內(nèi)容和所經(jīng)歷的研究過程各種研究方法的設(shè)計內(nèi)容和所經(jīng)歷的研究過程大體相同大體相同2預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概

2、述概述3預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（一）查閱有關(guān)文獻(xiàn)提出研究目的（一）查閱有關(guān)文獻(xiàn)提出研究目的研究設(shè)計的首要前提：設(shè)計者根據(jù)掌握的信研究設(shè)計的首要前提：設(shè)計者根據(jù)掌握的信息提出此次研究的目的是什么息提出此次研究的目的是什么注意：研究目的是具體的、可望又可及的注意：研究目的是具體的、可望又可及的研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容4預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（二）根據(jù)研究目的確定研究內(nèi)容（二）根據(jù)研究目的確定研究內(nèi)容前提：應(yīng)對所研究的科學(xué)問題及其相關(guān)知識前提：應(yīng)對所研究的科學(xué)問題及其相關(guān)知識有深刻的理解有深刻的理解注意：重視環(huán)境與人類疾病的關(guān)系、重視多注意

3、：重視環(huán)境與人類疾病的關(guān)系、重視多病因論，在多病因論的基礎(chǔ)上確定研究內(nèi)容病因論，在多病因論的基礎(chǔ)上確定研究內(nèi)容注意：研究內(nèi)容的多少要適當(dāng)注意：研究內(nèi)容的多少要適當(dāng)研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容5預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（三）結(jié)合具體條件選擇（三）結(jié)合具體條件選擇研究方法研究方法在幾類流行病學(xué)研究在幾類流行病學(xué)研究方法中選擇既能實(shí)現(xiàn)方法中選擇既能實(shí)現(xiàn)研究目的又力所能及研究目的又力所能及的研究方法的研究方法研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容6預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（四）按照研究方法確定研究對象（四）按照研究方法確定研究對象WhereWhenWh

4、atHow much研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容由樣本獲得的結(jié)果能否推論由樣本獲得的結(jié)果能否推論至源人群乃至目標(biāo)人群都與至源人群乃至目標(biāo)人群都與研究對象的代表性有關(guān)。研究對象的代表性有關(guān)。7預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（五）根據(jù)研究內(nèi)容設(shè)計調(diào)查表格（五）根據(jù)研究內(nèi)容設(shè)計調(diào)查表格自評表：由被調(diào)查者根據(jù)要求自己填寫自評表：由被調(diào)查者根據(jù)要求自己填寫他評表：調(diào)查者向調(diào)查對象提問或采集某些他評表：調(diào)查者向調(diào)查對象提問或采集某些數(shù)據(jù)后由調(diào)查者填寫數(shù)據(jù)后由調(diào)查者填寫注意：使用注意：使用“標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化”調(diào)查，對所有調(diào)查對調(diào)查，對所有調(diào)查對象應(yīng)用同樣的方式提出同樣的問題。象應(yīng)用同樣的

5、方式提出同樣的問題。注意：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語和使人反感的注意：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語和使人反感的詞句詞句研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容8預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述調(diào)查表問題的形式調(diào)查表問題的形式開放式問題：不提供具體的答案，由回答開放式問題：不提供具體的答案，由回答者自由回答的問題。如填空式。者自由回答的問題。如填空式。封閉式問題：給出若干個可能的答案，回封閉式問題：給出若干個可能的答案，回答者根據(jù)自己的實(shí)際情況從中選擇一個最答者根據(jù)自己的實(shí)際情況從中選擇一個最佳答案或多種答案。如是否式；多項式佳答案或多種答案。如是否式；多項式（答案至少兩個以上）；矩陣式或表格式（答

6、案至少兩個以上）；矩陣式或表格式（具有相同答案形式的多個問題）（具有相同答案形式的多個問題）半封閉半開放形式問題半封閉半開放形式問題9預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述調(diào)查表調(diào)查表舉例舉例1.1.您是否吸煙？您是否吸煙？ 從不吸煙從不吸煙 特定場合吸煙特定場合吸煙 偶爾吸煙偶爾吸煙 經(jīng)常吸煙經(jīng)常吸煙 2.2.何時開始吸煙？何時開始吸煙？ 學(xué)齡以前學(xué)齡以前 小學(xué)小學(xué) 初中初中 高中高中 大學(xué)大學(xué)10預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述調(diào)查表調(diào)查表舉例舉例3.3.如果同寢有人吸煙，你能幫他戒煙嗎？如果同寢有人吸煙，你能幫他戒煙嗎？ 能能 不能不能4.4.是否嘗試過讓同伴戒煙？

7、是否嘗試過讓同伴戒煙？ 是是 效果怎樣效果怎樣_ 否否5.5.以前吸煙嗎？以前吸煙嗎？ 吸煙吸煙 從未吸過從未吸過11預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述調(diào)查表調(diào)查表舉例舉例如果以前吸煙，請回答下列問題：如果以前吸煙，請回答下列問題：6.6. 戒煙的原因戒煙的原因 _ _ 7. 7. 戒煙的方法戒煙的方法_ _ 8.8.是否認(rèn)為吸煙對自己健康有害？是否認(rèn)為吸煙對自己健康有害？ 有害有害 無害無害 半信半疑半信半疑9.9.是否認(rèn)為吸煙對他人健康有害？是否認(rèn)為吸煙對他人健康有害？ 有害有害 無害無害 半信半疑半信半疑 12預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一節(jié)第一節(jié) 概述概述（六）控制研究過程，

8、保證研究質(zhì)量（六）控制研究過程，保證研究質(zhì)量取決于測量儀器的穩(wěn)定性、調(diào)查對象的配合程度、取決于測量儀器的穩(wěn)定性、調(diào)查對象的配合程度、調(diào)查者的工作能力和科學(xué)態(tài)度。調(diào)查者的工作能力和科學(xué)態(tài)度。調(diào)查員的培訓(xùn)尤其重要。保密、責(zé)任心、實(shí)事求是調(diào)查員的培訓(xùn)尤其重要。保密、責(zé)任心、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、嫻熟的業(yè)務(wù)技能。的科學(xué)態(tài)度、嫻熟的業(yè)務(wù)技能。收集資料的方法應(yīng)保持一致，以保證信息的同質(zhì)性。收集資料的方法應(yīng)保持一致，以保證信息的同質(zhì)性。建立檢查、監(jiān)督機(jī)制。建立檢查、監(jiān)督機(jī)制。研究的組織者應(yīng)具有很強(qiáng)的組織能力。研究的組織者應(yīng)具有很強(qiáng)的組織能力。研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容13預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第一

9、節(jié)第一節(jié) 概述概述（七）理順分析思路，得出正確結(jié)論（七）理順分析思路，得出正確結(jié)論仔細(xì)檢查原始資料的完整性和準(zhǔn)確性：補(bǔ)仔細(xì)檢查原始資料的完整性和準(zhǔn)確性：補(bǔ)充漏項，糾正錯誤，剔除無效問卷。充漏項，糾正錯誤，剔除無效問卷。理清分析思路：如何利用最適合的統(tǒng)計學(xué)理清分析思路：如何利用最適合的統(tǒng)計學(xué)方法說明最關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)問題絕不是一個單方法說明最關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)問題絕不是一個單純的統(tǒng)計學(xué)問題，需要依賴于統(tǒng)計學(xué)、邏純的統(tǒng)計學(xué)問題，需要依賴于統(tǒng)計學(xué)、邏輯學(xué)和醫(yī)學(xué)三方面知識的完美結(jié)合。輯學(xué)和醫(yī)學(xué)三方面知識的完美結(jié)合。研究設(shè)計的基本內(nèi)容研究設(shè)計的基本內(nèi)容14預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行

10、病學(xué)方法 18541854年秋季，倫敦寬街暴發(fā)霍亂，年秋季，倫敦寬街暴發(fā)霍亂，1010天內(nèi)死去天內(nèi)死去500500多多人，在霍亂暴發(fā)后的人，在霍亂暴發(fā)后的6 6天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道有天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道有3/43/4以以上的居民離去。據(jù)上的居民離去。據(jù)18531853年統(tǒng)計，在過去幾次霍亂流年統(tǒng)計，在過去幾次霍亂流行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。死亡無數(shù)死亡無數(shù)人們紛紛逃散人們紛紛逃散15預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字 當(dāng)時霍亂病原體尚未發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時霍亂病原體尚未發(fā)現(xiàn)，SnowSnow集中集中精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點(diǎn)和死亡病例，精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點(diǎn)和死亡

11、病例，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的死亡病例都發(fā)生于離寬發(fā)現(xiàn)幾乎所有的死亡病例都發(fā)生于離寬街水井不遠(yuǎn)的地方，且他們都飲用寬街街水井不遠(yuǎn)的地方，且他們都飲用寬街供水站的水供水站的水, ,SnowSnow根據(jù)疾病分布進(jìn)行分析，根據(jù)疾病分布進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)教區(qū)霍亂暴發(fā)與寬街供水站的水井發(fā)現(xiàn)教區(qū)霍亂暴發(fā)與寬街供水站的水井有密切關(guān)系，有密切關(guān)系，而以后的研究進(jìn)一步證實(shí)而以后的研究進(jìn)一步證實(shí)了這一假設(shè)。經(jīng)封閉水井，暴發(fā)即告終了這一假設(shè)。經(jīng)封閉水井，暴發(fā)即告終止。止。 英國醫(yī)師英國醫(yī)師John.Snow運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)查，分析了霍亂的流行情況查，分析了霍亂的流行情況。第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 描述流

12、行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法16預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字 Snow關(guān)于霍亂的調(diào)查，正是運(yùn)用關(guān)于霍亂的調(diào)查，正是運(yùn)用了了描述性研究描述性研究的方法，分析霍亂的人群的方法，分析霍亂的人群現(xiàn)象、地區(qū)差異等情況，了解霍亂的分現(xiàn)象、地區(qū)差異等情況，了解霍亂的分布，根據(jù)分布特點(diǎn)，提出霍亂暴發(fā)與寬布，根據(jù)分布特點(diǎn)，提出霍亂暴發(fā)與寬街供水站有關(guān)這一假設(shè)。街供水站有關(guān)這一假設(shè)。17預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法（一）概念（一）概念描述性研究（描述性研究（descriptive study）又稱描述流行）又稱描述流行病學(xué)病學(xué)（descriptive epidemiology）

13、，是將專門調(diào)查或常規(guī)記錄所獲得的資料，按照不同地區(qū)、不同時間和不同人群特征分組，以展示該人群中疾病或健康狀況的分布特點(diǎn)的一種觀察性研究。18預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字現(xiàn)現(xiàn) 況況 研研 究究（一）概念（一）概念 是在某一人群中，應(yīng)用是在某一人群中，應(yīng)用普查普查或或抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查的方的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。又稱橫斷。又稱橫斷面研究、患病率研究。面研究、患病率研究。19預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流

14、行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法（一）概念（一）概念時間橫斷面時間橫斷面主要指標(biāo)：患病率主要指標(biāo)：患病率適用于病程較長、患病率較高的疾病適用于病程較長、患病率較高的疾病20預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法（二）用途（二）用途為病因研究提供線索為病因研究提供線索了解疾病和病因的分布狀況，為疾病防制工了解疾病和病因的分布狀況，為疾病防制工作提供依據(jù)。作提供依據(jù)。評價預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略措施的效果評價預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略措施的效果早期發(fā)現(xiàn)病人早期發(fā)現(xiàn)病人確定各項生理指標(biāo)的參考值范圍確定各項生理指標(biāo)的參考值范圍21預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病

15、學(xué)方法描述流行病學(xué)方法（三）種類（三）種類普查（普查（censuscensus）抽樣調(diào)查（抽樣調(diào)查（sampling surveysampling survey）22預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法普查（普查（census）定義：定義：在特定時間對特定范圍內(nèi)人群中的每在特定時間對特定范圍內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)行的調(diào)查一成員進(jìn)行的調(diào)查目的：目的：了解某病的患病率或健康狀況了解某病的患病率或健康狀況 早期發(fā)現(xiàn)和治療病人（篩檢）早期發(fā)現(xiàn)和治療病人（篩檢）優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，使其得到及發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，使其得到及 時治療時治療 普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的作

16、用普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的作用23預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法普查（普查（census）缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：不適于患病率低和診斷技術(shù)比較復(fù)雜的疾病不適于患病率低和診斷技術(shù)比較復(fù)雜的疾病難免漏查，無應(yīng)答率較高難免漏查，無應(yīng)答率較高工作量大，不易細(xì)致，調(diào)查質(zhì)量不易控制工作量大，不易細(xì)致，調(diào)查質(zhì)量不易控制耗費(fèi)人力物力，成本高耗費(fèi)人力物力，成本高只能獲得患病率資料只能獲得患病率資料24預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法抽樣調(diào)查概念抽樣調(diào)查概念按一定的概率從總體中隨機(jī)抽取有代表性的按一定的概率從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人（樣本）進(jìn)行調(diào)

17、查，以樣本統(tǒng)計量一部分人（樣本）進(jìn)行調(diào)查，以樣本統(tǒng)計量估計總體參數(shù)。估計總體參數(shù)。抽樣調(diào)查能否成功的關(guān)鍵：抽樣調(diào)查能否成功的關(guān)鍵：樣本代表性樣本代表性保證樣本代表性的基本原則：保證樣本代表性的基本原則：隨機(jī)抽樣和樣隨機(jī)抽樣和樣本含量適當(dāng)本含量適當(dāng)25預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)缺點(diǎn)節(jié)省時間和人力、物力節(jié)省時間和人力、物力調(diào)查范圍小，調(diào)查工作容易做得更細(xì)致調(diào)查范圍小，調(diào)查工作容易做得更細(xì)致適用于患病率較高、變異程度不太大的疾病適用于患病率較高、變異程度不太大的疾病調(diào)查設(shè)計、實(shí)施和資料分析比較復(fù)雜調(diào)查設(shè)計、實(shí)施和資料分析比較復(fù)雜若患病率很低，小樣本

18、不能提供足夠的信息；若患病率很低，小樣本不能提供足夠的信息；變異程度大，需大樣本控制抽樣誤差變異程度大，需大樣本控制抽樣誤差若樣本擴(kuò)大到接近總體的若樣本擴(kuò)大到接近總體的75%時，直接進(jìn)行時，直接進(jìn)行普查更有意義普查更有意義26預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣多級抽樣抽樣方法抽樣方法27預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣從總體從總體N N個對象中，利用抽簽、隨機(jī)數(shù)字表個對象中，利用抽簽、隨機(jī)數(shù)字表或電子計算機(jī)等方法隨機(jī)抽取或電子計算機(jī)等方法隨機(jī)抽取n n個對象。個對象。先對被研究總體先對被研究總體N N個對象

19、進(jìn)行編號個對象進(jìn)行編號再抽取再抽取n n個觀察單位組成樣本個觀察單位組成樣本28預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法simple random sampling優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：簡便易行，是理解和實(shí)施其他抽樣方簡便易行，是理解和實(shí)施其他抽樣方法的基礎(chǔ)。法的基礎(chǔ)。局限性：局限性：抽樣范圍較大時，工作量太大而難抽樣范圍較大時，工作量太大而難以采用（編號、抽樣、資料收集）；抽樣比以采用（編號、抽樣、資料收集）；抽樣比例較小而樣本含量較小時，所得樣本代表性例較小而樣本含量較小時，所得樣本代表性差。差。29預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法

20、系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一個單位的抽樣方法。個單位的抽樣方法。將總體的個體單位按某種標(biāo)志排列、編號；將總體的個體單位按某種標(biāo)志排列、編號；根據(jù)總體單位數(shù)根據(jù)總體單位數(shù)N、需要的樣本數(shù)、需要的樣本數(shù)n，確定抽，確定抽樣比例樣比例K=N/n，抽樣間隔為，抽樣間隔為K1；以以K個單位為一組，用單純隨機(jī)抽樣的方法個單位為一組，用單純隨機(jī)抽樣的方法確定一個起始號；確定一個起始號；每間隔（每間隔（K1）個單位抽取一個單位為樣本。）個單位抽取一個單位為樣本。30預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：

21、簡便易行；樣本在總體中的分布均勻，簡便易行；樣本在總體中的分布均勻，代表性比較好；抽樣誤差一般小于單純隨機(jī)代表性比較好；抽樣誤差一般小于單純隨機(jī)抽樣。抽樣。局限性：局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集；總體各單位排列有某種規(guī)律、料難以收集；總體各單位排列有某種規(guī)律、而且與研究結(jié)果有關(guān)時，若利用該排列抽樣，而且與研究結(jié)果有關(guān)時，若利用該排列抽樣，可產(chǎn)生系統(tǒng)誤差（偏倚）。可產(chǎn)生系統(tǒng)誤差（偏倚）。31預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法分層抽樣分層抽樣將調(diào)查的總體按照某種特征分成若干層，然將調(diào)查的總體按照某種特征分成若干層，

22、然后在每層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法。后在每層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法?？砂茨挲g、可按年齡、性別、職業(yè)、性別、職業(yè)、種族等分層種族等分層在各層內(nèi)再進(jìn)在各層內(nèi)再進(jìn)行隨機(jī)分組行隨機(jī)分組層層層層層層總體總體32預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法33預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法分層抽樣分層抽樣優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：抽樣誤差??；便于對不同層采用不同抽樣誤差小；便于對不同層采用不同的抽樣方法；便于對各層獨(dú)立進(jìn)行分析；當(dāng)?shù)某闃臃椒?；便于對各層?dú)立進(jìn)行分析；當(dāng)層間變異大、層內(nèi)變異小時，最適合用分層層間變異大、層內(nèi)變異小時，最適合用分層抽樣的方法。抽樣的

23、方法。局限性：局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集，不適于大型流行病學(xué)研究料難以收集，不適于大型流行病學(xué)研究34預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法整群抽樣整群抽樣從總體中隨機(jī)抽取若干群體為抽樣單位，對從總體中隨機(jī)抽取若干群體為抽樣單位，對其中所有人進(jìn)行調(diào)查的方法。其中所有人進(jìn)行調(diào)查的方法。將總體分成若干群組將總體分成若干群組以群組為抽樣單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣以群組為抽樣單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣被抽到的群組中的全部個體均為調(diào)查對象被抽到的群組中的全部個體均為調(diào)查對象35預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病

24、學(xué)方法cluster sampling36預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法整群抽樣整群抽樣優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：易于組織、實(shí)施方便，易為研究對象易于組織、實(shí)施方便，易為研究對象所接受，節(jié)省人力和物力。所接受，節(jié)省人力和物力。局限性：局限性：抽樣誤差較大，通常要比其他方法抽樣誤差較大，通常要比其他方法增加增加1/21/2的樣本含量，分析工作量也較大。的樣本含量，分析工作量也較大。37預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法多級抽樣多級抽樣抽樣過程分階段進(jìn)行，每個階段可采用以上抽樣過程分階段進(jìn)行，每個階段可采用以上任意一種方法抽樣，即將上述

25、抽樣方法綜合任意一種方法抽樣，即將上述抽樣方法綜合運(yùn)用，優(yōu)勢互補(bǔ)。常用于大型流行病學(xué)調(diào)查。運(yùn)用，優(yōu)勢互補(bǔ)。常用于大型流行病學(xué)調(diào)查。先將總體分成若干層，然后整群抽樣先將總體分成若干層，然后整群抽樣按行政區(qū)域逐級進(jìn)行整群抽樣。從總體中抽按行政區(qū)域逐級進(jìn)行整群抽樣。從總體中抽取范圍較大的單元（一級抽樣），從一級單取范圍較大的單元（一級抽樣），從一級單元中抽取范圍較小的單元（二級抽樣），依元中抽取范圍較小的單元（二級抽樣），依此類推此類推38預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法各種抽樣方法的抽樣誤差各種抽樣方法的抽樣誤差整群抽樣整群抽樣 單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣系統(tǒng)抽樣 分層抽樣分層抽樣39預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)方法抽樣實(shí)例抽樣實(shí)例 調(diào)查某城市高中生的吸煙情況調(diào)查某城市高中生的吸煙情況將全市中學(xué)按質(zhì)量分為好、中、差三將全市中學(xué)按質(zhì)量分為好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校層，每層抽出若干學(xué)校在抽出的學(xué)校中，按年級分成三層在抽出的學(xué)校中，按年級分成三層每個年級按整群抽樣抽取若干班級進(jìn)每個年級按整群抽樣抽取若干班級進(jìn)行全部調(diào)查行全部調(diào)查40預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)文字文字第二節(jié)第二節(jié) 描述流行病學(xué)