院前急救新知識(shí)考核試題跟答案44876

1、院前急救知識(shí)考核試題及答案2010-08-16 07:44:33| 分類：急救知識(shí)|標(biāo)簽：|字號(hào)大中小 訂閱1、院前急救原則先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險(xiǎn)后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本 生命體征。2、轉(zhuǎn)送原則，在傷病情允許前提下，必須在醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù)下迅速送到醫(yī)院救治，途中密切觀察傷病情況及 生命體征變化，認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)記錄及轉(zhuǎn)送記錄，并妥善保管。3、院前急救護(hù)理工作特點(diǎn)：(1) 社會(huì)性、隨機(jī)性(2) 時(shí)間緊急(3) 流動(dòng)性大(4) 醫(yī)療急救環(huán)境差(5) 病種復(fù)雜(6) 以對(duì)癥治療為主(7) 體力強(qiáng)度大4、院前急救護(hù)士的基本素質(zhì)：(1) 思想心理素質(zhì)(2) 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)

2、(3) 護(hù)理職業(yè)素質(zhì)(4) 護(hù)士身體素質(zhì)。5、院前急救護(hù)士的基本要求(1) 掌握基礎(chǔ)和高級(jí)生命急救的基本原理和操作技術(shù)；(2) 掌握常用藥物的作用原理，應(yīng)用劑量和觀察要點(diǎn)(3) 掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理，癥狀和體征，能熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場(chǎng)救治工作。(4) 掌握救護(hù)車內(nèi)所有設(shè)備的使用技術(shù)，如除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖等。(5) 在執(zhí)行搶救任務(wù)中必須服從統(tǒng)一命令，不得擅離崗位，隨時(shí)解決病人問題。6、護(hù)理體檢包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。7、護(hù)理體檢應(yīng)注意那三清聽清病人或旁人的主訴問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)看清與主訴相付合的

3、癥狀體征及局部表現(xiàn)&急救護(hù)理程序主要包括護(hù)理體檢實(shí)施急救護(hù)理措施轉(zhuǎn)送及進(jìn)行途中監(jiān)護(hù)9、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡10、 急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示室顫"立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫11、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬：高血壓腦病12、休克的基本原因是DIC13、上消化道大出血最常見的原因是：消化性潰瘍14、尿毒癥最常見的死亡原因是：心功能不全15、臨床特點(diǎn)是： 呼吸深大，呼氣有爛蘋果味16、在我國糖尿病的死亡主要原因是 腦血管意外，冠心病17、腦出血最常見的原因是高血壓18、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，常見于： 顳葉溝回疝19、

4、腦疝形成時(shí)，不可以腰椎穿刺20、腦出血的急性期治療為： 降血壓，甘露醇降顱內(nèi)壓，保持水電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防感染。21、腦血栓形成最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化22、在急性腦血管病中，起病最多的是：腔栓塞23、口服所致急性中毒時(shí)，下列那種情況不宜洗胃 誤服腐蝕性毒物 (強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 )24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)，那種病人不能用此法洗胃 昏迷病人禁止25、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥洗胃中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù)是； 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定：26、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是 雙復(fù)磷27、解磷定和氯磷定對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒那種療效最好： 對(duì)硫磷 (1650) 中毒28、急性一氧化碳毒

5、時(shí)，重要的治療法是氧氣療法29、急性一氧化碳中毒的處理首先是： 脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方30、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在： 上臂中 1 331、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在 大腿中下 1 332、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過 60 分鐘33、什么止血方法可引起急性腎功能衰竭止血帶法34、在創(chuàng)傷止血時(shí)，常用止血方法為指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法35 、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 ?4 6 小時(shí)內(nèi)36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是： 保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。37、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停

6、者，其緊急處理措施是： 人工呼吸和胸外心臟按壓38 、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是： 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 39、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是： 降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷40、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是： 停用洋地黃41 、心絞痛最典型的癥狀是 勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。42、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T 波高聳43、電擊傷的急救護(hù)理(1) 立即切斷電源(2) 立即進(jìn)行人工復(fù)蘇(3) 檢查灼傷處(4) 靜脈輸液44、電擊傷如何切斷電源 用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器，關(guān)閉總電源開關(guān)。45、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，

7、堿燒傷時(shí)如何處理，先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。46、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時(shí)，如何處理 應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，以降低斷離肢體的代謝，斷肢的近端用無菌敷料 加壓包扎，避免用鉗子盲目亂夾，以免加重神經(jīng)、血管損傷。47、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應(yīng)注意： 勿使壓力過高，上肢使用時(shí)，以手部能自由活動(dòng)為好，足趾能自由活動(dòng)好。 周圍放置冰塊，或行血管結(jié)扎，下肢使用時(shí)，以48、使用夾板固定時(shí)應(yīng)注意過緊會(huì)壓迫患肢，影響血運(yùn)，過松則失去作用，所以應(yīng)保持松緊適中，固定條帶能上、下放動(dòng) 1cm 為 宜。49、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管 當(dāng)腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時(shí)，切忌還納

8、腹腔，以免加重污染，外部腸管可用大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或 寬皮帶作成的圓圈，繃帶等固定進(jìn)行保護(hù)性處理。50 、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時(shí)如何處理?當(dāng)腸管大量脫出難以保護(hù)，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓的情況，則應(yīng)將腸管送回腹腔并 包扎腹部傷口。51、開放性氣胸如何急救護(hù)理(1) 半坐位吸氧，建立靜脈通道(2) 立即封閉創(chuàng)口，用 56 層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包(3) 抗休克治療。(4) 病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā) 生。52、張力性氣胸的急救護(hù)理(1) 取半臥位，迅速在患側(cè)

9、胸部第 2、3 肋問與鎖骨中線高點(diǎn)處用粗針頭穿刺排氣，針尾接一橡皮指套， 在其項(xiàng)部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行。(2) 建立靜脈通道，糾正休克。(3) 應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化。(4) 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。53、胸腔積血多少為小量血胸胸腔積血 <500ml54、中量血胸的病情觀察：胸腔積血 <1500ml ，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側(cè)下胸部叩診呈濁音，呼吸音減 弱。55 、大量血胸的病情表現(xiàn)胸腔積血 >1500ml ，有休克癥狀 ，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂 ，傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 ，氣管向健側(cè)移位，

10、呼吸音明顯減弱或消失。56、心臟創(chuàng)傷的急救護(hù)理(1) 建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，并給氧氣治療，以糾正或改善嚴(yán)重的休克狀 態(tài)。(2) 如有明顯心包填塞征象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫 (3) 如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在 現(xiàn)場(chǎng)拔出以防大出血，使病人立即死亡。(4)胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對(duì)禁飲、食。(5) 分秒必爭(zhēng)將病人迅速送醫(yī)院。57、院前急救中，判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度是根據(jù)什么來判斷。 根據(jù)意識(shí)狀態(tài)，癥狀的輕重，昏迷的深度與持續(xù)時(shí)間及生命體征的改變而定，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救有重要意義。58、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時(shí)間在 30 分鐘內(nèi)。59、

11、顱腦損傷中型的表現(xiàn)：有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕度異常和生命體征改變，昏迷時(shí)間在 12 小時(shí)內(nèi)60、顱腦損傷重型的表現(xiàn)：有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時(shí)間起過 12 小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重，或清 醒后再度出現(xiàn)昏迷。61、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小62、腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大63、腦挫裂傷的急救護(hù)理(1) 病人平臥。頭稍抬高，保持安靜休息。(2) 監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察瞳孔及意識(shí)的改變。(3) 給氧，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。(4) 開設(shè)靜脈通道，給予脫水治療。(5) 局部傷口處理，制止大出血和防止感染。64、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理(1)

12、將病人移離有毒環(huán)境。(2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3) 開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。(4) 嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄。(5) 口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。65、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理(1) 立即催吐(2) 保持氣道通暢及人工呼吸，對(duì)呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療。(3) 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。(4) 開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物。(5) 嚴(yán)密觀察生命體征。66、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀發(fā)病急，進(jìn)食后 30 分鐘一 3 小時(shí)發(fā)病，以心悸、氣短、

13、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。67、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)意識(shí)改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。68、亞硝酸鹽食物中毒院前急救時(shí)如何做簡(jiǎn)單的高鐵血紅蛋白的測(cè)定 取血 5ml ，在空氣中震蕩 15 分鐘，血液呈棕色或不變色為陽性，血腥紅色為陰性。69、亞硝酸鹽食物中毒急救護(hù)理(1) 病人絕對(duì)臥床，置于空氣新鮮，通風(fēng)良好的環(huán)境中(2) 吸氧保持呼吸道通暢(3) 有抽搐者注意保護(hù)，防止轉(zhuǎn)送途中損傷(4) 建立保持靜脈輸流通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，盡快送到醫(yī)院。70 、一氧化碳中毒的急救護(hù)理 ?(1) 將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進(jìn)入C

14、0 中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室(2) 糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時(shí)使用呼吸興奮劑和建立人工氣道。(3) 防止腦水腫、快速輸入 20 甘露醇 250ml ，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類。(4) 對(duì)癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。71 、急性酒精中毒，主要引起： ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂72、急性酒精中毒的興奮期表現(xiàn)為： 面紅、多語、胡言亂語，語無倫次，吐詞不清，情緒不穩(wěn)，嘔吐物及呼氣中有酒味。73、急性酒精中毒的昏睡期表現(xiàn)為： 昏睡，淺昏迷至深昏迷，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇青紫，呼吸緩慢而有鼾聲，血壓下降，體溫降低， 心動(dòng)過速，常因呼吸中樞麻痹或心跳驟停而死亡。74

15、、急性酒精中毒的急救處理(1) 保護(hù)氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位。(2) 監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測(cè)。(3) 出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸。(4) 監(jiān)測(cè)意識(shí)水平的改變。(5) 如果飲酒在 1 2 小時(shí)之內(nèi)，病人清醒可用催吐法(6) 如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、腹部檢查。75、急性上消化道大出血的急救護(hù)理(1) 迅速建立靜脈通道，盡可能用靜脈留置針。(2) 快速輸入擴(kuò)容液體，嚴(yán)密觀察生命體征。(3) 輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物。(4) 適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。76、急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便77、腦出血的最主要癥狀：

16、突然意識(shí)障礙，神志不清78、溺水的急救護(hù)理流程(1) 迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道。(2) 心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇。(3) 觀察生命體征，注意保暖。(4) 復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。79、中度昏迷的表現(xiàn)對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈的刺激出現(xiàn)防御反射，角膜反射微弱，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。80、急性腹痛急救護(hù)理措施(1) 建立有效的靜脈通道(2) 在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷。(3) 在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護(hù)生命體征和病情變化。81、何謂休克 有效循環(huán)血量急劇下降，組織器官血液灌注不足，導(dǎo)致缺氧、缺血、代謝功能障礙和細(xì)胞受損的病理綜 合癥。82、何謂發(fā)熱當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體

17、表溫度高于37 5 度，即稱為發(fā)熱。83、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率。按壓與吹氣的比例(1) 肋弓下緣向上滑動(dòng)至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下1 3 交界處；(2) 4 5cm：(3) 80 100 次分鐘(4) 30 ： 284 、氣管插管術(shù)適用于 心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。85 、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)應(yīng)采用什么給氧，應(yīng)將氧氣濃度選擇控 制在多少濃度位置上。(1) 持續(xù)低濃度濃度(2) 50 86、頸總動(dòng)脈和股動(dòng)脈止血點(diǎn)：(1) 壓迫頸總動(dòng)脈、阻止頭、面部的出血；(2) 用雙手拇指重疊壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方，可阻止大腿出血。87、止血

18、帶止血一般不宜超過幾小時(shí)，并應(yīng)每幾分鐘放松一次，放松時(shí)間半分鐘到一分鐘。(1)3 小時(shí) (2)30 分鐘88、如用繃帶包扎肢體，檢查血液循環(huán)障礙的方法：用力壓甲床使成白色，放松壓力后，甲床迅速恢復(fù)粉紅色，表示血液通暢，如不能恢復(fù)，顏色灰白，發(fā) 涼發(fā)鉗，指示已有血運(yùn)障礙。89、胸腰椎骨折的固定傷員要平臥在墊有軟墊的板式擔(dān)架或鏟式擔(dān)架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部墊以軟墊，使病員感到 舒適、沒有壓迫感。90、傷情檢測(cè)分類標(biāo)志：(1)紅色代表危重傷病員。 (2) 黃色代表中度傷病員。(3) 藍(lán)色代表輕度傷病員。 (4) 黑色代表已死亡者。91、癲癇全身發(fā)作急救流程：(1)扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷；(2)針刺人中，涌泉配內(nèi)關(guān)及足三里；(3) 注意觀察意識(shí)，呼吸頻率。(4) 持續(xù)低流量吸氧并保持呼吸道通暢。(5)遵醫(yī)囑藥物治療，迅速控制發(fā)作。(6) 轉(zhuǎn)送醫(yī)院92、腦梗塞急救護(hù)理流程：(1)靜臥、盡量減少搬動(dòng)；(2)注意觀察神志、呼吸、脈博、血壓變化；(3) 吸氧、保持呼吸通通暢(4) 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。(5) 病情允許立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。93、口腔嘔出鮮紅色或暗紅色血跡亦可為咖啡渣樣變性血液，多由什么疾病所致。 多由上消化道急性出血所