手術安全管理方案計劃考試試匯總題庫

1、手術安全管理考試題庫一、選擇題1無菌持物鉗的正確使用方法是：A、可夾取任何無菌物品 B取放無菌持物鉗時，鉗端應用閉合 C、手 術室持物鉗每周消毒一次 D、使用時持物鉗端向上。2、全麻術后病人應?。篈、端做位B、仰臥屈膝位C、截石位D、側臥位E、去枕平臥位。3、練習戴無菌手套操作，下列哪項是錯的：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B戴上手套的右手持另一手的內 面戴上左手C、戴好手套的雙手，置腰部水平以上 D、脫手套時，將手套口翻 轉脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤的：A、被包肢體應保持功能位 B、應從近心端開始包扎C、包扎時用力要均 勻D、濕繃帶不宜使用E、繃帶固定結應在肢體外側并避開

2、傷口5、腔鏡器械的消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法 B戊二醛浸泡法C、紫外線照射法D、高壓蒸氣滅菌法 E、煮沸法。6對手術器械最有效的滅菌法是：A、燃燒法B高壓蒸氣滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微 波消毒滅菌法。7、滅菌后的無菌物品其有效保存期為：A、12h B、24h C、1 天 D 7 天 E、715天。8、煮沸滅菌法，在水中煮沸騰100度后，殺滅細菌芽胞至少需要煮沸的 是：DA、20min B、30min C、40min D 60min E、120min。9、上腹部手術皮膚消毒范圍哪項不對：A、上自乳頭連線B、下至臍水平C、右側至腋后線D、左側至腋后線E 以上都不對。10、下列敘

3、述錯誤的是:A、穿好手術衣后前臂應腰水平以上 B、無菌物品不可低于腰以下或手術臺 面以下C、無菌手術衣的無菌范圍限于身體前面、肩以下及袖子 D、手套手術 衣及手術用物如有污染、破損，浸泡時應立即更換。11、刷手后，手的放置位置正確是：A、自然下垂B、舉過頭頂 C拳于胸前D、不碰任何無菌物品，放 于身體兩側即可。12、 刷手范圍包括雙手、前臂及肘關節(jié)以上處：A、125px B、250px C、375px D、500px13、手術中無菌持物鉗干燥保存的時間為：A 1h B、2h C 3h D 4h14、皮膚縫合常用針：A、小圓針B、矮胖針C大圓針D三角針。15、闌尾手術應選用：A、右下腹斜切口 B

4、、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切 口。16、不符合手術無菌要求的是：A、切口周圍鋪巾4層以上B、無菌布單垂緣750px以上C、縫針別在無 菌布上，避免丟失D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周圍組織 E、器械落在臺 面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術器械錯誤的做法是：A、將器械傳送給手術者B、手術刀要將刀鋒朝下C、彎鉗的彎曲部朝上 D持針器鉗夾彎針，要在中后半1/3界處E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術者 手掌。18、縫合腹腔和子宮的縫線是：A、尼龍線B、絲線C、子尾線 D可吸收線19、碘酊消毒的手術部位是：A、顱面部B、供皮部C、臍部D、陰囊部E、小兒腹部20 一臺手術的參觀人數一

5、般不超過：A 1人B、2人C 3人D、4人E、5人18、副主任醫(yī)師：取得副主任醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資副主任醫(yī)師指 聘任副主任醫(yī)師崗位工作（）以上者；主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資主治醫(yī)師指聘任主治醫(yī)師崗位（）以上者A、5年5年 B 3年3年C、3年5年D、5年3年19、所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根 據其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。A、本院衛(wèi)生技術資格 B、本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 C、本市衛(wèi)生技術資格 D本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格20、住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，低年資住院醫(yī)師指本科畢業(yè)后工作（ ）、轉科工作

6、（）、醫(yī)士工作（ ）之內者。A、3年3年3年 B、3年3年5年 C、3年5年5年 D 3年5年 7年21、 科主任（）限制各醫(yī)生的手術范圍，（）擴大各醫(yī)生的手術范圍。A、無權也不可 B、無權但可C、有權但不可 D、有權也可22、各級醫(yī)師在實施手術過程中遇到未預測的特殊情況時，應立即報告（）或（）。A、上級醫(yī)師專業(yè)組長 B、科主任 分管副院長 C、上級醫(yī)師分管副 院長 D科主任專業(yè)組長23、手術科室科主任在簽署“手術審批表”時，必須參照（）的手術權限簽署是否同意手術意見。A、該手術科室B各手術醫(yī)師 C、各手術人員D、該主刀醫(yī)師24 外科刷手時間A.2 min 以上 B.3 min 以上 C.4

7、min 以上 D.5 min 以上 E.10 min 以上25 外科刷手法刷手至肘上A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/626 外科刷手法刷手順序哪項正確A. 指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B. 甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C. 指間、指尖、甲緣、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D. 手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E. 甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 27甲類傳染病手術后物品消毒程序應為C.先清洗再打包A.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡D.先消毒再清洗E.先高壓再清洗28

8、腹部手術鋪單原則A.先上后下先近后遠B.先下后上D.先上后下先遠后近E.先下后近29 以下哪個手術是污染手術A.肺葉切除術 B.疝修補術D.脾切除術E. 甲狀腺切除術30 環(huán)氧乙烷滅菌溫度要求哪項正確A.30 C40CB.40 C 50CD.60 C 70 C E.70 C 80 C先近后遠C.先下后上先遠后近先上后遠C.開放損傷清創(chuàng)術C.55 C 60 C二、是非題1、手術病人前一天晚報10: 00以后開始禁食X2、側臥位時上面一腿屈曲呈60 70度，下腿伸直X3、行胸腹聯合切口的病人可取出 45度半側臥位 V4、手術區(qū)皮膚常用消毒液為0.5%碘伏V5、縫合臟器和空腔常用三角針 X&連臺手術

9、之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。X7、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再 用手消毒劑刷手或泡手。X8、手術室應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向 合理。V9、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送 CSSD!中清洗消毒，可在清潔的基礎上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑 1000- 2000mg/L浸泡30 45分鐘清洗擦 干備用。V9. 手術審批權限是指對各類手術的審批權限，是控制手術質量的關鍵。X10、四級手術：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單， 報醫(yī)務

10、科備案。特殊病例手術須填寫手術審批單，科主任根據科內討論情 況，簽署意見后報醫(yī)務科，由業(yè)務副院長審批。V11、三級手術：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。x12、二級手術：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。V13、一級手術由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術通知單。V14、開展重大的新手術以及探索性（科研性）手術項目，需經局經衛(wèi)生行政部 門指定的學術團體（醫(yī)學會）論證，并經醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實 施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關部門批 復。V15、輪轉期間的住院醫(yī)師手術時和簡單的小手術及門診手術不分專業(yè)限制。V16、正常手術：由科主任

11、或科主任授權的科副主任或主任（副主任）醫(yī)師審 批。V17、需急診手術時，如無相應手術資格醫(yī)師實施手術，當班手術醫(yī)師可超越其 手術權限，但在準備手術的同時必須與科主任取得聯系，并向科主任報告。X18、高年資住院醫(yī)師需主持手術或手術醫(yī)師根據有關條款需晉級主持上一級手 術時，醫(yī)師應根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況提出申請，交 分管副院長處。x三、填空題1、嚴格執(zhí)行術中點數制度，這五數是 械合_2、根據手術的時限可分為三種類型：擇期手術、限期手術、急診手術。3、圍手術期可分為 手術前期、手術中期、手術后期三個階段。4、手術中期的護理重點是：保護病人安全、嚴格無菌操作和配合、使麻醉 與手術順

12、利實施。5、手術病人術前應禁食12小時，禁飲食4小時。&手術室布局可分為 無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū) 四個區(qū)。7、手術間內適宜溫度為避免 2024C。溫度為5060%8、 鋪無菌手術臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、 巡回護士在病人進入手術間后應核對病人的姓名、床號、病歷號、手術名稱、手術部位、血型、藥物過敏史等。10、常用的手術體位有：仰臥位、側臥位、截石位、頸仰位、俯臥位 。11、會陰部手術應放置 截石 體位。12、甲壯腺手術放置 頸仰臥 體位。13、持針器應持在距針尾的后1/3處。14、進入手術間應穿戴好 口罩、帽子、隔離衣褲并更換好 拖鞋。15、使用高頻電刀，術后應重點檢查

13、患者放置鉛板處的皮膚有無灼傷。16、 電動止血帶上肢工作壓力不超過 4Kpa，下肢不超過8Kpa,持續(xù)時間不 超過1h。17、手術器械洗凈后上油再送至消毒滅菌。18、手術切口的分類：I類切口、II類切口、III類切口。19、 手術病人進入手術間后巡回護士應對其進行心理護理、以消除其緊張 情緒。20、刷手的順序：指頭、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術都是由 切開、止血、結扎、分離、縫合 等基本操作組成的。22、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三 方，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和 手術部位等內容進行核查的工作。2

14、3、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫手術安全核查表。3、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行每一步核查無 誤后方可進行下一步操作（不得提前）填寫表格24、 術中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并 做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。25、住院患者手術安全核查表應歸入病歷中保管，非住院患者手術安全 核查表由手術室負責保存一年。26、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第 一責任人。27、 手術風險標準依據，是根據1、手術切口清潔程度，2、麻醉分級，3手術 持續(xù) 時間這三個關鍵變量進行計算的。28、手術風險分級

15、標準根據手術的持續(xù)時間將患者分為兩組即為手術在標準時 間內完成組、手術超過標準時間完成組。29、手術風險分為1級、2級、3級、4級共4級。30、手術風險評估分級（3）分時，必須在科主任的組織下進行科內甚至院內 會診，由科主任上報醫(yī)務科備案。31、 手術分類：主要根據手術過程的 復雜性和對手術技術的要求，把手術 分為四級32、 手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術：四級手術。33、 手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術：三級手術。34、 手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術：二級手術。35、 手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術：一級手術。36、手術醫(yī)師分級：根據

16、其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術 醫(yī)師的分級。 所有 手術醫(yī)師均應依法取得 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。37、住院醫(yī)師：（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作 3年以內，或獲得 碩士學位，曾從事住院醫(yī)師工作 2年 以內者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住 院醫(yī)師工作3年以上，或獲得碩士學位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院醫(yī)師工作2年以上者38、主治醫(yī)師：（1）低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師工作 3年以內，或獲得 臨床 博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年 以內者。（2）、高年資主治醫(yī) 師：擔任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè) 2年 以上者。39、 副主任醫(yī)師：（1）低年資 副主任醫(yī)師：擔任副主任

17、醫(yī)師工作 3年以內 者。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師工作三年以上者。40、 外科刷手后手處于位置是上舉至平肩以下下垂至腹部以上 距胸一拳。四、問答題1、戴手套的注意事項答：O1持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術衣。O 2戴手套時，未戴手 套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時，應該特別注意。O 3戴好手套后，應將翻邊的手套口翻轉壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉時，戴手套的手 指不可觸及皮膚。 O4參加手術前，應用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。O 5協(xié)助術者戴手套時，器械護士應戴好手套，并避免觸及術者皮膚。2、什么是無菌？什么是無菌技術？答：無菌是用滅菌方法使傳播物體不存在任何微生物狀態(tài)。

18、無菌技術是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌 區(qū)域不被污染的操作和管理方法。3、手術體位的擺放原則及注意事項答：擺放原則：O 1由擬施手術方式決定。 O2不反應便于手術操作，還須 順應呼吸及循環(huán)功能。 O 3保護病人，避免神經、肌肉、血管過度牽拉而造成 損傷，麻痹。 O 4保持病人盡可能的舒適、安全，并妥善固定，不致術中移 位。注意事項： 01認真執(zhí)行查對制度，尤應查對手術部位。O2放臵體位前相應物品準備就緒，并熟悉使用方法。O3護士熟悉手術臺的使用操作。O4保護措施：擱手板，頭架及護腕上有襯墊，確保身體各處不受壓。減少不必要的肢 體暴露，擺放動作輕柔，勿使

19、手臂身體夾角大于 80度，所有管道確保通暢，術 后檢查是否不壓傷。常用器械的保養(yǎng)答：01一般金屬器械：合理使用，不隨意投擲，保持軸節(jié)靈活，尖端合攏。術后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹。O2管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內用小毛刷或注射器洗凈?？刹痖_的應拆開刷洗，后烤干上油。O3銳利、粗細器械：應與其他一般器械分開。注意輕拿、輕放，保護其利刃部 分。5、簡述腹壁層次及常用腹部手術切口答：腹壁從淺到深，一般可分為6層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋 膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。常見手術切口：腹正中切口，經腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥氏 切口等。&實施手術安全核查的內容及流程？一、麻醉實

20、施前：三方按手術安全核查表依次核對患者身份（姓名、 性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安 全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗 菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。二、手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、 手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室 護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核 查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，

21、 確認患者去向等內容7、手術切口按其清潔程度分為幾類？分為四級I類手術切口（清潔手術）：手術野無污染；手術切口無炎癥；患 者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙 II類手術切口（相對清潔手術）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經以上器官 的手術；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、 闌尾、耳鼻手術的患者III類手術切口（清潔-污染手術）：開放、新鮮且不 干凈的傷口；前次手術后感染的切口；手術中需采取消毒措施（心內按摩除 外）的切口 IV類手術切口（污染手術）：嚴重的外傷，手術切口有炎癥、組 織壞死，或有內臟引流管簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？答：外科手消毒應遵循的原則是：（1）先洗手、后消毒。 （2）外科手術前。（3）不同病人手術之間；手術開始后手套破損或手 被污染時應重新 進行外科手消毒。手術審批的程序？答：1 手術科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶組教授按醫(yī)師 級別確定組內每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。2 科主任審批全科各醫(yī)療組每