成分輸血病人健康教育

1、血液由細(xì)胞成分與非細(xì)胞成分組成，細(xì)胞成分有紅細(xì)胞、白細(xì) 胞、血小板等，非細(xì)胞成分稱為血漿。將供者血液不同成分應(yīng)用科學(xué) 方 法分開，依據(jù)病人病情的實(shí)際需要，分別輸入有尖的血液成分，稱之為 成分輸血。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié) 約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。丄【成分輸血特點(diǎn)】1 紅細(xì)胞特點(diǎn)人類成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，具有合成蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的能力。疾病可改變紅細(xì)胞的大小、血紅蛋 白含量或表面積。紅細(xì)胞是活動(dòng)的實(shí)體，在體內(nèi)可生存120d左右。紅 細(xì)胞的主要功能是從肺把氧帶到組織并把組織中的二氧化碳帶到肺排 出。2 血小板的特點(diǎn)正常狀態(tài)下的血小板呈兩面微凸的圓盤狀，平均直徑2mm平均體積為8mm3

2、血小板無(wú)核，主要功能是參與正常的止血功 能，防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反 應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外，血小板 還參與免疫及動(dòng)脈粥樣硬化的形成。3 血漿的特點(diǎn)血液中非細(xì)胞成分即血漿。新鮮血漿含有全部凝 血因子，并含有抗凝血成分。血漿不僅能保證血流的暢通，還能 防止血液流失。由于血漿中有凝血因子及抗凝物質(zhì)，因此參與機(jī)體抗 凝 熟粒細(xì)胞其數(shù)量為血液中的810倍，隨時(shí)可釋放至外周血。粒細(xì)胞在 外周血的生存期很短，約為7h,然后進(jìn)入組織或炎癥部位。現(xiàn)臨床基本 不輸注粒細(xì)胞。-【健康教育要點(diǎn)】（一）輸血前健康教育1 心理指導(dǎo)病人因?qū)斞?、輸血液制品不了解，輸?/p>

3、過(guò)程陌 生， 所以存在不同程度的思想顧慮和恐懼心理，害怕靜脈穿刺引起疼痛， 尤其看到輸血針頭較粗時(shí)，恐懼感陡然加重。應(yīng)向病人講解輸入 血液制品的必要性和血液生理知識(shí)。告知所有血液都經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，不會(huì) 傳染疾病。通過(guò)交談分散病人注意力，解除緊張情緒，以順利完成輸入 過(guò)程。2 簽訂協(xié)議書指導(dǎo)告知輸用同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳 播疾病的可能，告知輸血前需要簽訂協(xié)議書，征得病人本人或具有法力 效應(yīng)直系家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，沒有本人及直 系家屬簽字不能輸血。3 輸血治療指導(dǎo)說(shuō)明血液一旦離開正確的儲(chǔ)存條件，即有細(xì)菌繁 殖、喪失功能的危險(xiǎn)，所以對(duì)輸血時(shí)間應(yīng)進(jìn)行限制，在領(lǐng)出血液后30min內(nèi)進(jìn)行

4、。告知輸血要遵循先慢后快原則，輸血前15min要慢， 嚴(yán)密觀察并確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)后，再調(diào)快滴數(shù)，并要在34h內(nèi)輸完200300ml。強(qiáng)調(diào)在輸血過(guò)程中嚴(yán)格遵守治療原則'病人及其家屬不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度和滴數(shù)°4 不良反應(yīng)指導(dǎo)告知輸注粒細(xì)胞有可能產(chǎn)生非溶血性輸血發(fā)熱 反 應(yīng)5在免疫缺陷或造血干細(xì)胞移植時(shí)可發(fā)生。為預(yù)防輸血反應(yīng)5輸血前 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，告知在輸血過(guò)程中發(fā)生任何不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告 醫(yī)生。（二）輸血后健康教育1 -治療常識(shí)指導(dǎo)輸冷藏血液時(shí)，不必加溫，僅需于輸入前輕搖血 袋45次，便于血漿與血細(xì)胞混勻即可。病人及家屬不能自行加溫。輸血過(guò)程中囑咐病人減少活動(dòng)，并注意觀察有無(wú)血液滲漏，針?biāo)ㄅc導(dǎo)管 的接頭松動(dòng)等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知護(hù)士。2 輸血反應(yīng)指導(dǎo)常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過(guò)敏 反應(yīng)、細(xì)菌感染等，教會(huì)病人進(jìn)行自我觀察。告知輸血開始15min至 2h，如突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、皮膚潮紅、心悸、