醫(yī)院科室基礎管理考核評價辦法

1、醫(yī)院科室基礎管理考核評價辦法醫(yī)院科室基礎管理考核評價辦法為適應醫(yī)院科室管理科學化、制度化和規(guī)范化的要求，全面提升醫(yī)院管理水平，實現(xiàn)管理效能的最大化，根據(jù)衛(wèi)生部一級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）精神，按照院領導指示，結合醫(yī)院基礎管理要求，特制定本管理辦法。一、考核評價指導思想堅持以醫(yī)療衛(wèi)生法律'法規(guī)、規(guī)章'一級綜合醫(yī)院評審標準及實施細則（2011年版）、醫(yī)院各項規(guī)章制度為依據(jù)，以規(guī)范科室基礎管理工作為核心，以提升隊伍素質(zhì)、提高管理水平和服務水平為落腳點，全面理順科室、部門管理工作?？己嗽u價堅持實事求是'客觀公正'公開透明、注重實效的原則，以建設一支高素質(zhì)的干部、

2、職工隊伍為目標，以綜合考核評價為手段，使醫(yī)院在工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量上有新的突破，確保各項工作及時'全面、局效完成。二、考核評價適用范圍考核評價適用于醫(yī)院各科室'部門。三、考核評價項目指標（-）考核評價指標體系醫(yī)院根據(jù)行政后勤職能部門與臨床醫(yī)技科室的不同特性和特征，分別建立考核項目指標體系。1臨床醫(yī)技科室依據(jù)細則（試行）規(guī)定的考核評價細則執(zhí)行。2行政后勤職能部門依據(jù)部門職能建設中梳理的職能事項、工作要求進行考核評價。同時，結合滿意度評價進行綜合評價或評分（二）考核評價重點按照細則（試行）的要求，重點考核科室管理所取得的效果，注重考核各項工作的計劃性、執(zhí)行力和工作效果的有機

3、銜接，全面實現(xiàn)PDCA管理工具的使用?？己嗽u價重點應包括：評審和評價標準要求的事項，法律法規(guī)規(guī)定的條款，醫(yī)院對科室下達的任務指標，領導交辦事項的執(zhí)行情況，部門'科室工作運轉(zhuǎn)、落實以及基本的資料情況。四、考核評價組織醫(yī)院建立院級考核評價領導小組、科室考評小組的二級考核評價組織；各組分工明晰、職責明確，確?？荚u工作落實到位。領導小組審定考核標準、要求以及考核結果；各考核工作組實行分管領導分工、考核工作各有側(cè)重,對本工作組考核范圍進行 實際抽查考核，同時承擔對部門交叉抽查考核工作；各科室、部門考評小組負責本科室、部門自查自評工作。（一）院級考核評價領導小組組長:副組長:成員：（二）科室考評小

4、組由科室管理小組成員組成，負責對科室基礎管理事項自查自評，查找存在不足'問題或缺陷及其根源，擬定并執(zhí)行持續(xù)整改計劃。內(nèi)科：組長：成員：外科：組長：成員：醫(yī)技科:組長:成員:五、考核的實施（一）考核時間1 .科室、部門每月底對本科室、部門的基礎管理工作進行全面的自查評分或評價，填報自查表。2 .醫(yī)院專業(yè)工作組根據(jù)院領導小組組長或副組長安排每月或每季度抽查。（二）考核方式1.科室、部門自查：科室管理小組對本科室、部門工作進行梳理，并根據(jù)評價細則進行評分或評價。（三）考核參加人員1.考核組成員2.被考核科室管理人員，至少需要保證主任（或副主任）、護士長（或副護士長）2人參會。六、考核評分的使用根據(jù)考核實際評分，按照格次情況進行獎懲。格次的確定：1.優(yōu)秀：得分在90分及以上;2 .合格：得分在70分（含）90分（不含）；3 .基本合格：得分在60分（含）70分（不含）；第4頁4.不合格：得分在60分以下。七、考核相關注意事項（一）對新成立或獨立建科的科室，其軟件運行資料從成立論證或建科獨立運行時考核。（二）考核中未承擔相應工作的部分，不作為考核要求，其科室考核總分根據(jù)應分得、實得分求得得分率