畢業(yè)設計-eb病毒感染患者的護理計劃

1、. 護 理 學 院 畢 業(yè) 設 計 題 目： EB 病毒感染患者的護理計劃 姓 名： 專 業(yè)： 護 理 學 號： 201308010712 班 級： 13護理307班 指導老師： 陳月 吳文竹 日 期： 2015-09-20 二零一五年三月制學生姓名 劉珍專 業(yè)護 理學 號201308010712性 別女班 級13護理307畢業(yè)設計時間2015.92015.12電 話QQ號指導老師陳月 吳文竹畢業(yè)設計題目 EB病毒感染患者的護理計劃患者基本情況姓名性別年齡職業(yè)民族婚姻文化程度陳*女7歲 學生漢族未婚小學家庭住址北京市海淀區(qū)八里莊案例陳述陳*，女，7歲，北京市海淀區(qū)八里莊陳*之眷兒。入院日期：于

2、2014年12月14日16時29分入院。 主訴：發(fā)熱2周，伴有間斷性咳嗽現(xiàn)病史：患兒于2周前無明顯誘因出發(fā)熱，伴間斷性咳嗽，遂就診于我院門診，診斷為“上呼吸道感染”，予以抗感染及對癥治療后，癥狀無明顯緩解，患兒持續(xù)性低熱體溫波動在37.2-38.4之間，口服“小兒柴桂退熱顆?！焙篌w溫可降至正常，無腹痛，腹瀉，無嘔吐，無皮疹，昨日就診與我院兒科門診，化驗肝功全套BUN1.9mmol/L,Cr42umol/L超敏c反應蛋白9.9mg/L,ESR34mm/60min,CRP15mg/L,血常規(guī)未見明顯異常，今日急查肺炎支原體抗體1:40，EBVPCR2.497X10³Cosies/ml,兒

3、科急診以“發(fā)熱”待查，EB病毒感染收入院，患兒至患病以來，神科尚可，食欲欠佳，大小便未見明顯異常。既往史、家族史、過敏史：既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，否認糖尿病病史，否認結(jié)核病史，否認肝炎病史，否認其他傳染病史，否認輸血史，否認藥源性疾病，否認食物過敏史，否認食物中毒史，否認手術史，否認外傷史，否認其他重大疾病史，有預防接種史。生活狀況與自理程度： 生活尚不可自理需要家人照顧，入院時需要家人陪伴照顧身體評估：體溫38.0，心率88次/分，呼吸23次/分，血壓108/78mmHg，其它無特殊。 心理社會評估：暫時減少外出活動，家人對患兒的照顧較為重要臨床診斷：EB病毒感染目前主要措施

4、：降溫，抗感染，營養(yǎng)支持治療，霧化吸入主要健康問題1.氣體交換受損2.體溫過高 3.感染4.有體液不足的危險 5.潛在并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸，心力衰竭6.知識缺乏7.有受傷的危險護理計劃健康問題護 理 目 標護 理 措 施1.氣體交換受損住院期間，密切觀察患兒病情，保持呼吸道通暢，避免窒息的發(fā)生。1.為患兒營造一個安靜舒適的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在20-22攝氏度，濕度保持在50%-60%，各種護理治療集中進行，減少或避免不良刺激及哭鬧。2.保持呼吸道通暢：置患兒于側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，稍抬高患兒上半身，以利于呼吸，防止窒息，患兒臥床應經(jīng)常變換體位，以利于呼吸道分泌物排出。3.遵醫(yī)

5、囑給予霧化吸入，以稀釋痰液和減輕支氣管痙攣，并指導家長給予患兒有效拍背，以促進患兒分泌物的排出，及時清理口鼻分泌物，必要時吸痰，時間小于15秒。4.飲食護理：少食多餐，多吃瓜果蔬菜，少吃油膩的食物。 5.保證患兒攝入足夠的水分，鼓勵患兒喝水，降低分泌物的粘稠度。6.保持口腔清潔：由于患兒咳嗽，有痰，故應該保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，可在患兒進食后給予適量的開水，清潔口腔。7遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳化痰藥。8.密切觀察痰液的顏色、性質(zhì)和粘稠度。2.體溫過高1、3日內(nèi)體溫控制在38.4攝氏度以下。2、一周內(nèi)體溫控制在37.5攝氏度1.保持使室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在20-22攝氏度，濕度保持在50-6

6、0。2.定是測量體溫，2-4小時/次，體溫不超過38.5攝氏度應給予物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼、冰敷等如效果不佳可給予藥物降溫如布洛芬等；退熱后一小時應復測體溫；如有異常及時報告醫(yī)生。3.注意觀察退熱效果，出汗情況，防止虛脫，出汗后及時擦汗協(xié)助患兒更換衣服，注意保暖。4.指導患兒家長識別體溫驟然上升的表現(xiàn)，如怕冷、手足發(fā)涼、軀干發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，此時應給予溫水飲。3. 感染住院期間控制炎癥，避免交叉感染1.注意保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風。2.遵醫(yī)囑給予抗生素抗感染治療，嚴格無菌操作。3.靜滴更昔洛韋時，液體的滴速要慢。4.指導家長盡量不去公共場所。5.嚴格控制探視人數(shù)，必要時禁止探視，避免讓患兒

7、接觸到上呼吸道感染者。6.在飲食上注意增加營養(yǎng)，增加患兒的抵抗力。4.有體液不足的危險住院期間，患兒口唇粘膜濕潤，皮膚彈性好，出入量保持平衡1.注意觀察患兒的口唇、皮膚彈性及尿量等。2.遵醫(yī)囑記錄患兒24小時出入量。3.指導家長給予患兒適當飲水，保持出入量平衡。4.遵醫(yī)囑給予靜脈補液。5.潛在并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、心力衰竭及時發(fā)現(xiàn)病情變化，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生1.密切觀察患兒有無呼吸困難。煩躁不安，面色發(fā)坩，等異常情況，如有異常及時報告醫(yī)生。2.保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。3.保持安靜，減少不良刺激，避免患兒哭鬧，減輕患兒心臟負擔4.嚴格控制輸液速度，以免加重患兒心臟負擔。5.遵醫(yī)囑給予藥物，如有心力衰竭的給予洋地黃藥物，如地高辛，注意監(jiān)測患兒的心率，給藥前數(shù)患兒的脈搏，當心率過緩時報告醫(yī)生。6.知識缺乏患兒家長對該疾病的知識有所了解，能夠積極接受和配合治療，從而減少其焦慮情緒1.評估患兒家長對本病相關知識的了解程度。2.向患兒家長講解該疾病的診斷、治療用藥等知識、幫助家長了解病情