危重癥患者搶救配合

1、編輯ppt編輯ppt1234567編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt（一）常見急危重癥的范疇（一）常見急危重癥的范疇 急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，衰竭的臟急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越危重（兩個以上稱多臟器功器數(shù)目越多，說明病情越危重（兩個以上稱多臟器功能衰竭），而最危重的情況莫過于心跳驟停。能衰竭），而最危重的情況莫過于心跳驟停。 1.腦功能衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝腦功能衰竭：如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。 編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯p

2、pt A. Asphyxia 窒息及呼吸困難窒息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、常見胸部穿透傷、 氣胸或上呼吸道梗阻）氣胸或上呼吸道梗阻）. leeding 大出血與休克（短時間內(nèi)急性出大出血與休克（短時間內(nèi)急性出 血量血量800ml）.1: ardiopalmus 心悸或者胸痛，心悸或者胸痛， 2： oma昏迷昏迷.Dying(die) 正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時間正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時間 不超過不超過810分鐘）分鐘）（一）常見急危重癥的范疇一）常見急危重癥的范疇編輯ppt 急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點突發(fā)性、不可預(yù)測，病情急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點突發(fā)性、不可預(yù)測，病情難辨多變。救命第一，先穩(wěn)定病

3、情再弄清病因，時間緊難辨多變。救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因，時間緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時間觀念，迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時間觀念，趕在時間窗內(nèi)盡快實施目標(biāo)治療注重器官功能，防止多趕在時間窗內(nèi)盡快實施目標(biāo)治療注重器官功能，防止多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療。器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療。 編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppta. 徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇 b.c. 復(fù)蘇藥物復(fù)蘇藥物(及氣管插管及氣管插管) 電擊除顫電擊除顫（及心電圖識別）（及心電圖識別）3.現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救“七大七大”基本技術(shù)：基本技術(shù)： 要求醫(yī)護(hù)人員必

4、須人人掌握的基本功，通過要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過長期的模擬訓(xùn)練提高動手能力。具體包括兩大類長期的模擬訓(xùn)練提高動手能力。具體包括兩大類基本操作技能，涉及到心肺復(fù)蘇有基本操作技能，涉及到心肺復(fù)蘇有3項，涉及到項，涉及到創(chuàng)傷急救有創(chuàng)傷急救有4項，它們分別是項，它們分別是:(1)心肺復(fù)蘇有心肺復(fù)蘇有3項項:編輯ppt止血止血包扎包扎固定固定搬運(yùn)搬運(yùn)編輯ppt6.各種支持療法與高級手段：各種支持療法與高級手段：呼吸支持呼吸支持人工呼吸機(jī)、人工肺人工呼吸機(jī)、人工肺循環(huán)支持循環(huán)支持強(qiáng)心、抗休克、血管活性藥物、強(qiáng)心、抗休克、血管活性藥物、 抗心律失常，抗心律失常，腦功能支持腦功能支持降顱壓、亞低

5、溫降顱壓、亞低溫腎功能支持腎功能支持人工腎、血液凈化人工腎、血液凈化肝功能支持肝功能支持人工肝、保肝藥物人工肝、保肝藥物編輯ppt編輯ppt (2) 搶救工作制度搶救工作制度： 參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情及時給度，醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等。外心臟按壓等。 對危急重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可對危

6、急重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變移動、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班；化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班； 及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化，及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化，搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。 編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt 、嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)生復(fù)述一遍，認(rèn)真核對，并將空安瓿保留，搶救工作生復(fù)述一遍，認(rèn)真核對，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時經(jīng)二人核對，醫(yī)生補(bǔ)開用藥醫(yī)囑后方可棄之。結(jié)束時經(jīng)二人核對，醫(yī)生補(bǔ)開用藥醫(yī)囑后方可棄之。 、 搶救護(hù)理記錄：及時準(zhǔn)確地記錄第一手資料、搶救護(hù)理記錄：及時準(zhǔn)確地記錄第一手資料、醫(yī)護(hù)記錄要一致醫(yī)護(hù)