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文檔簡介
1、*-急診醫(yī)學(xué)科??圃囶}集一、單選題( 200 小題,僅有一個正確答案)1、下列哪一項不屬急診科的設(shè)置(D)A. 預(yù)檢分診處 C. 急診搶救室B.D.急診診查室急診換藥室E. 急診觀察室2、下列哪一項不屬急診護(hù)理觀察技巧(D )A. 問B.聽C. 觸D.教E. 看3、ICU 是 EMSS中的第幾個環(huán)節(jié)A. 第一環(huán)節(jié)B.C. 第三環(huán)節(jié)D.( C )第二環(huán)節(jié)第四環(huán)節(jié)E. 第五環(huán)節(jié)4、院前急救是指(C)A急危重病人的現(xiàn)場救護(hù)B專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救C急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)D途中救護(hù)E現(xiàn)場自救、互救5、關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項錯誤(D)A對昏迷病人,應(yīng)將頭偏向一側(cè)B生命體征尚不穩(wěn)定的
2、病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送C途中嚴(yán)密觀察病情D遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E途中不能中斷搶救6、 反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是( C)A急救中心的面積B服務(wù)區(qū)域C平均反應(yīng)時間D基本設(shè)施E基本設(shè)備7、一般綜合性ICU 的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的(B )*-A. 1%-2%B. 2%-4%C. 5%D. 4%-6%E. 6%-8%8、一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為(B )A. 10-15m2B. 15-20m222E.2C.5-10m D. 5m20m9、下列哪種疾病不屬于ICU 收治對象( D )A. 急性心梗B.大面積燒傷C. 心臟手術(shù)后D.腫瘤晚期E. 多臟器衰竭10、關(guān)于急診科的布局,下列哪項不正確AA盡量遠(yuǎn)
3、離住院部B有專門的出入口通道C分診室設(shè)立在入口明顯位置D清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰E搶救室靠近急診科的進(jìn)口處11、下列不屬于急救物品的是A除顫器BC纖維胃鏡D( C)心電圖機(jī)電動洗胃機(jī)E簡易呼吸器12、急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的(B)A4%B5%C6%D7%E8%13、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項錯誤(E)A專人管理B定品種數(shù)量C定期檢查D定位放置E 外借時一定要登記14、急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置(B)A2minB5minC10minD15minE30min*-15、以下哪項不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍(E)A分清病人的輕重緩急B對所有急診病人進(jìn)行登記C維持就診環(huán)境D護(hù)送病人入病
4、房E參與急救16、 一急診外傷病人正確分診技巧是(C)ASOAP分診公式BPQRST分診公式CCRAMS評分法DQRS分診公式E. RSTRS評分法17、成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識別手段是(A)A應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段B應(yīng)用病人真實姓名C應(yīng)用病人的年齡和性別D應(yīng)用病人的單位E在病人手上寫上編號18、一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是(C)A幫助醫(yī)生用力復(fù)位B讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦C與病人交談分散注意力D陪同病人一起哭泣E告知注意事項19、下列那項不是急診病人心理反應(yīng)(D)A焦慮和憂郁B懷疑和依賴C恐懼和憤怒D安靜和沉默E否認(rèn)和冷漠20、下列那項不是急診病人心理特點(E)A
5、優(yōu)先感B陌生感C焦慮感D無助感E沉默感21、 劉某,在海中游泳時不甚溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min ,血壓 90/60mmHg,醫(yī)生不在場,護(hù)士處理正確的是( B)A立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧C立即心外按壓D立即心電監(jiān)護(hù)*-E先測生命體征22、某男,交通事故后送往急診室, 意識喪失,左閉合性下肢骨折, 呼吸 20/min ,心率62/min ,血壓96/62 mmHg,身上無任何證件,護(hù)士處理不正確的是(C)A協(xié)助醫(yī)生處理骨折B處置同時通知保衛(wèi)部C等待家屬辦理手續(xù)后再處理D先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)E處置同時通知醫(yī)務(wù)部23、
6、 某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時,其數(shù)值影響因素不可能是( E)A病人貧血,血紅蛋白低B血氧探頭位置放置位置C使用了亞甲蘭藥物D帶有假指甲E病人膚色白皙(24-25 共用此題干)某病人,男性, 67 歲,冠心病史 20 余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進(jìn)入 ICU 治療。24、此病人進(jìn)行橈動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是( A)A在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化B重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化C并發(fā)癥少D能設(shè)置血壓的報警界限E操作簡單,易掌握25、進(jìn)入 ICU 后,對病人進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及護(hù)理,針對橈動脈壓監(jiān)測,下列錯誤的護(hù)理是( E)A
7、嚴(yán)格無菌操作,防止感染B每 4 6h 調(diào)試零點一次C保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器D觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫E.可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物26、動脈二氧化碳分壓的正常值是(A)A 4.7-6.0kpa B 3.3-4.5kpa C 6.5-7.8kpa D 2.5-3.5kpa E 1.5-2.5kpa27、 下列哪一項不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多B電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C 尿毒癥的癥狀D尿量增多E 以上都是*-28、腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h 排尿量加( A)A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml29、下列哪
8、一項為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D)A 咳嗽B咯血C 心悸D呼吸困難E 以上都正確30、關(guān)于 ADRS病人呼吸變化的描述,錯誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B早期一般吸氧癥狀常得到緩解C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺D末期呼吸極度困難,深度昏迷E 晚期吸氧很難有效31、護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項正確(C)A 大量補(bǔ)液B攝入含鉀食物C 禁用庫存血D及時補(bǔ)充鉀鹽E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入32、 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)ACE低血鈉B酸中毒心力衰竭D感染高鉀血癥33、為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液AAC大腿擠壓傷 B 腎挫傷前壁裂傷 D 肋
9、骨骨折E 頭皮撕脫傷34、 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1 倍B補(bǔ)液不加限制C 量出為入,每天補(bǔ)液量 =顯性失水 +不顯性失水 - 內(nèi)生水 D 排出量的 1/2-1/3 E 等于每日排出量35、某急性腎衰竭病人, 測定血鉀 7mmol/L, 出現(xiàn)心律不齊, 應(yīng)采取的措施是 (A)*-A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)C 乳酸鈉靜脈滴注DB高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注苯丙酸諾龍肌肉注射E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注36、影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素(A )A. 指甲油C. 溫度的影響B(tài).D.血壓的影響機(jī)械通氣E. 血液 pH和 PaCO2影響37、大咯血病人是指24h 內(nèi)咯
10、血量(D)A 200mlB 300mlC 400mlD >400mlE >600ml38、大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C)A 安絡(luò)血B止血敏C 垂體后葉素D酚妥拉明E 以上都不是39、 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的(D)A 呼氣性呼吸困難B兩肺遍布哮鳴音C 心濁音界縮小D三凹癥E 發(fā)紺40、 搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑B立即吸氧C 立即輸液輸血擴(kuò)容D立即使病人取頭低足高位E 立即進(jìn)行人工呼吸41、 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)(C )以上A 6hB 12hC 24hD 48hE 72h42 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血氣分析常顯示(A)A
11、 代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒*-C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E 以上都不是43、 ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取(A 高壓吸氧B酒精濕化吸氧C 間歇吸氧D高濃度吸氧A)E 低濃度低流量吸氧44、下列哪項是 ARDS的重要輔助檢查( C)ACE胸片B血常規(guī)血氣分析D纖維支氣管鏡肝腎功能45、喉源性呼吸困難最主要的評估依據(jù)是(A)AC吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則E 呼吸表淺,頻率快46、 處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法B 凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞C 一時找不到出血點可先行鼻腔填塞D 有明顯出
12、血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血E 局部止血同時全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥47、惡性心率失常的病情評估中,有決定性作用的是(C)A 癥狀B體征C ECGD介入檢查E 病史48、 惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作B心電監(jiān)護(hù)C 治療原發(fā)病D用藥E 電除顫49、室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是(A)*-A 利多卡因B阿托品C 異丙嗪D異搏定E 受體阻滯劑50、 在 AMI 輔助檢查中,哪項不支持病情評估(B)A ECG出現(xiàn)病理 Q波B嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高C 紅細(xì)胞沉降率加加速D乳酸脫氫酶升高E 肌酸磷酸激酶升高51、監(jiān)護(hù) AMI 病人時發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理( E)A 室早 3次/分
13、B竇性心律不齊C 房顫D度 AVBE 室早 R-on-T52、 前壁 AMI 的 ECG改變出現(xiàn)在 (B)A 、 aVFBV1-3C V1-6DV5-6E V3-553、AMI病人應(yīng)避免用力排便,主要是防止(D)A虛脫B嘔吐C 血壓陡升致腦溢血D誘發(fā)心律失常猝死E 血流加速引起腦栓塞54、 ECG上出現(xiàn)連續(xù) 3 個以上的室早形成( C)A 頻發(fā)室早B四聯(lián)律C 短陣室性心動過速D多源性室早E 心室顫動55、上消化道出血時出現(xiàn)嘔血,說明胃內(nèi)貯積血量至少為CA 5-6mlB 50-70mlC 250-300mlD 500ml以上E 1000ml 以上56、 三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)A 食管胃底
14、靜脈曲張破裂出血B食管癌破潰所致出血*-C 消化性潰瘍并發(fā)出血D急性出血性糜爛性胃炎E 胃癌引起上消化道出血57、急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)A 生長抑素B哌替啶C 嗎啡D西米替丁E 抑肽酶58、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病B腹部外傷C 酗酒D暴飲暴食E 十二指腸乳頭鄰近部位病變59、 腸梗阻非手術(shù)治療中,下列哪項觀察最重要(A)A 腹膜刺激征B脈搏加快C 腸鳴音減弱D腹圍增大E 腹痛加重60、有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素,不包括下列哪項(D)A 尿路感染B尿路梗阻C 尿路內(nèi)異物D糖尿病E 新陳代謝紊亂61、腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B)A
15、 體重B尿重C 血壓D血 Cr、BUNE 營養(yǎng)62、泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)(A)A 膀胱刺激征B體液平衡紊亂C 嘔吐D惡心E 排斥反應(yīng)63、什么檢查方法對腦梗塞具有特異性(A)A CTB MRIC 腦電圖D腦血管造影*-E 腰穿64、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(D)A 8hB 12hC 20hD 24hE 48h65、癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物B外傷C 感染D情緒不穩(wěn)E 睡眠障礙66、迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉B水合氯醛C 安定D德巴金E 以上都不是67、腦梗死患者最好在幾小時內(nèi)得到救治(C)A 2hB 4hC 6hD 10hE
16、 12h68、ICP 超過多少為顱內(nèi)壓增高(B)(ICP:intracranial pressure顱內(nèi)壓)A 1.8kpaB 2.0kpaC 2.67kpa(必須處理的顱內(nèi)高壓)D 3.2kpaE 4.0kpa69、 哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加(D)A 輸血過多B腦血腫C 腦出血D顱內(nèi)靜脈回流受阻E 以上都不是70、哪個癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn),有時是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐B視力障礙C 意識障礙D頭痛E 以上都不是*-71、20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10-15minB 15-20minC 20-25minD 25-30minE 30min 以上72、顱
17、內(nèi)壓增高時應(yīng)限制每日攝入量在多少ml 以內(nèi)( C)A 1000mlB 1000-1500mlC 1500-2000mlD 2000-2500mlE 3000ml73、 復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(C )A. 維持有效呼吸B.保護(hù)腎功能C. 腦復(fù)蘇D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂E. 以上都不是74、下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C )A. 陣發(fā)性室上性心動過速B.房顫C. 心室顫動D.房撲E. 房室傳導(dǎo)阻滯75、不宜做電復(fù)律的情況有( E )A. 房顫發(fā)生半年B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6 周C. 洋地黃中毒引起的室顫D.持續(xù)時間較久的室上速E. 房顫,心肌損害明顯,左心房
18、明顯擴(kuò)大76、安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D )A. 心電圖、血壓監(jiān)護(hù)2448hB.術(shù)后臥床 13dC. 與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉D. 起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送E. 臨時起搏器安置時間一般為 710d78、下列操作不正確的是(E )A. Sternum 電極板置于胸骨右緣23 肋間B. Apex.左腋前線 5 肋間C. 首次電復(fù)律室顫可用200400JD.室撲用非同步電復(fù)律E. 陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復(fù)律*-79、電復(fù)律操作中敘述錯誤的是(C )A. 患者平臥于木板床上B.兩電極板距離大于10cmC. 用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3 次以上E
19、. 復(fù)律時立即進(jìn)行心電監(jiān)測80、下列哪種情況可采用人工氣道(C )A. 喉頭水腫B.頸椎骨折和脫位C. 慢性阻塞性肺疾?。?COPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞E. 有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管81、氣管插管時應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B )mlA. 1-3B. 3-5C. 5-7D. 7-9E. 以上都不是82、機(jī)械通氣時,氧的吸入濃度一般從(C )%開始A. 20-40B. 40-60C. 60-80D. 80-100E. 100-12083、下列哪項不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E )A. 呼吸道梗阻B. DICC. 肺大皰D.循環(huán)衰竭E. 心胸大手術(shù)后84、心肺復(fù)蘇時,判斷及評價呼吸的
20、時間不得超過(D)A5sB6sC8sD10sE15s85、小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,嬰幼兒按壓幅度為( B)A01cmB12cmC23cmD34cm*-E45cm86、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括(C)A 保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療C恢復(fù)循環(huán)、開放氣道、人工呼吸D保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E 開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療87、心臟驟停最主要的病因是(D)A、心肌病C、主動脈瓣狹窄BD、急性心肌炎、冠心病及其并發(fā)癥E、溺水88. 心室纖顫最常見的病因是( B)A. 休克C.心肌病B.D.急性心肌梗死心臟瓣膜病E. 預(yù)激綜合征
21、89. 非同步電復(fù)律適用于 (C)A. 心房撲動C.心室纖顫B.D.心房顫動室上性心動過速E. 室性心動過速90. 心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為 (E)A. 心房撲動B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動過速D.病理性 Q波E. 心室纖顫91. 患者男性, 70 歲。突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應(yīng)采用最有效的治療是(C)A. 心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈滴注利多卡因E. 心腔內(nèi)注射腎上腺素92. 一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應(yīng)采用最有效的治療是(C
22、)*-A. 人工呼吸B.再次進(jìn)行溶栓治療C.非同步直流電復(fù)D.靜脈滴注利多卡因E. 心腔內(nèi)注射腎上腺素93. 患者男性, 62 歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是 (E)A. 嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E. 利多卡因94. 患者女性, 34 歲,護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,大小便失禁。該患者可能屬于 (C)A. 生物學(xué)死亡B.腦死亡C.心臟驟停D.終末事件E. 臨床死亡95. 患者男性, 59 歲,患冠心病 20 年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓的頻率是 (C)A60 次/ 分B.80次/ 分C
23、.100-120 次/ 分D.110次/ 分E120 次/ 分96. 患者女性, 70 歲,護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為(D)A15:1B15:2C30:1D30:2E30:497. 患者男性, 30 歲,在高空勞作時不慎跌落,意識喪失,心音消失,脈搏觸不到,在對其進(jìn)行開放氣道時應(yīng)采取 (A)A. 托頜法B.仰頭舉頦法C.抬頜法D.舉頜法E. 后仰法98. 患者男性, 59 歲?;脊谛牟?20 年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓時下壓胸骨的深度是 (B)*-A13cmB5-6cmC至少 10
24、cmD3-5cmE至少 15cm99. 患者男性, 47 歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是 (D)A. 測血壓B.呼喊患者看其是否清醒C.觸及橈動脈搏動D.觸及頸動脈搏動E. 胸部起伏100. 患者男性, 52 歲,因四肢乏力 12 小時,加重伴呼吸困難 2 小時入院。抽血回報 K+2.11mmol/L ,CO2 20.3mmol/L 。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停??赡艿牟∫蚴?(B)A. 藥物中毒B.低鉀血癥C.冠心病D.貧血E. 窒息101. 患者男性, 80 歲,因突發(fā)心前區(qū)疼痛、疼痛難忍,并伴有胸悶、憋氣,來醫(yī)院就診?;颊呒韧刑悄虿∈?10 年
25、、胃潰瘍 15 年、吸煙 60 年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是(B)A. 心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室性期前收縮E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯102. 心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括 (B)A. 意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到E. 心音消失103. 患者女性, 26 歲。于 2000 年 4 月 20 日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時,神志清, T 37.2 ,P 92 次/ 分, BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈
26、搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至20%。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況(A)*-A. 心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E. 窒息104. 對上題患者的診斷依據(jù)是 (A)A. 意識喪失、脈搏、心音、血壓均測不出B.面色蒼白C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速下降至20%E. 意識喪失105. 對上題患者應(yīng)該立即對患者進(jìn)行 (B)A. 補(bǔ)充血容量B.心肺復(fù)蘇C.心電監(jiān)護(hù)D.吸氧E. 送醫(yī)院急救106. 機(jī)械通氣模式中 , 持續(xù)氣道正壓通氣是指 (B)ABIPAPBCPAPCSIMVDPRVCEA/C106. 下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 (A)A使功能殘氣量
27、減少B改善通氣與氧合C使肺泡擴(kuò)張D避免肺泡早期閉合E在改善肺的通氣、彌散、VAQ失調(diào)的同時,還可減少呼吸作功107. 呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有 (B)A呼吸機(jī)管道脫落B呼吸道分泌物過多C高壓報警上限設(shè)置過高D氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E濕化罐活塞未關(guān)閉108. 機(jī)械通氣時 , 吸痰操作錯誤的是 (E)A不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)B吸痰動作輕柔快速C吸痰前先給病人吸100純氧13minD 一次吸痰時間不宜超過15sE用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液109病人送入 ICU 后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是(D)A氧輸送( DO2)監(jiān)測B無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測D動脈血氧飽和度監(jiān)測*-E呼氣末二氧化
28、碳分壓監(jiān)測110對該病人采用 PSV通氣模式機(jī)械通氣,吸入氧濃度(FiO2)為 80,潮氣量 10ml/kg ,R20/min,半小時后,復(fù)查動脈血氣: PH:7.36 PaCO2 50mmHgPaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是 (A)A加用PEEPB增大FiO2 至100C增大潮氣量至14ml/kgD增加呼吸頻率至30/minE減少潮氣量至5ml/kg111. 機(jī)械通氣病人防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎取正確體位 (A)A45 度角臥位B側(cè)臥位C20 度角臥位D平臥位E30 度角臥位112. 一患 MODS病人,在注入腸內(nèi)營養(yǎng)時,防止誤吸,檢查胃內(nèi)殘留量,正確的是(A)A注入前或期間,每隔C注入
29、前或期間,每隔E注入前或期間,每隔4h 抽一次6h 抽一次10h 抽一次B注入前或期間,每隔D注入前或期間,每隔2h 抽一次8h 抽一次113一患 MODS病人,在呼吸機(jī)機(jī)械通氣期間,口腔培養(yǎng)為綠膿桿菌感染,細(xì)菌來源可能性小的是(B)A床上用品B口腔菌群感染C暖瓶塞D醫(yī)護(hù)人員的手E水龍頭114. 將超高熱危象病人的體溫迅速、有效降至( D ),是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。A. 36.5 左右B. 37.5左右C. 37 左右D .38.5左右E. 39 左右115. 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是 (A)A. 降低甲狀腺素水平B .去除誘因C. 糾正水、電解質(zhì)紊亂D.補(bǔ)充能量、維生素*-
30、E . 對癥與監(jiān)護(hù)116. 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即( D )mmHg。A.140150/90100B.180200/120130C.120130/8090D. 160180/100110E. 100110/7080117. 高血壓危象降壓藥首選 (A)A. 硝普鈉B.肼苯噠嗪C. 酚妥拉明D.速尿E. 以上都不是118. 超高熱病人必有的臨床表現(xiàn)是體溫大于 (D)A.38B .39C.40D. 41E.42119. 甲亢危象最常見的誘因是 (A)A . 甲狀腺手術(shù)B .驟??辜谞钕偎幬顲. 碘造影劑D .精神刺激、疲勞等應(yīng)激E . 嚴(yán)重感染120. 甲亢危象病人病情評估最主要的
31、依據(jù)是 (B)A. 病史B .臨床表現(xiàn)C. 實驗室檢查D .X線檢查E. B 超檢查121. 糖尿病酮癥酸中毒( DKA)為( C )的英文縮寫。A. hypertensive crisisB. hyperglycemic crisisC. diabetic ketoacidosisD. crisis of hyperthyroidism122. 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用 (A)A .小劑量靜脈給藥B.大劑量靜脈給藥C .中劑量靜脈給藥D .小劑量皮下給藥E. 大劑量皮下給藥*-123. 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是 (E)A .電解質(zhì)失衡B .大量失水癥C .輕度
32、酸中毒D.中毒酸中毒E 重癥酸中毒124. 皮溫和肛門溫度相差大于多少時,提示外周血流灌注不足(D )A. 0.51B. 11.5C. 1.52D. 23E. 以上都是125. 反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為( D )A. 血壓B.脈搏C. 呼吸D.尿量E. 以上都是126. 高血壓病人比原水平低多少時,可評估為低血壓(D)A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 以上都是127. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時,下列哪項未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(A口干、皮膚干燥B.顏面部蒼白C. 心率加快D.瞳孔較前明顯散大B)E. 肺部羅音減少或消失128. 關(guān)于洗胃,下列哪項不正確( A)A . 凡吞
33、服毒物均應(yīng)近早徹底洗胃B .插胃管時應(yīng)避免誤入氣管C. 洗胃液一般宜使用溫水D.洗胃液每次注入量不宜超過250mlE. 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好129. 吸入性和接觸性中毒時,下列哪項搶救措施是錯誤的(D)A. 立即原地?fù)尵壬侔釀覤.立即吸氧C.使用快速利尿劑D.換血療法E. 使用特殊解毒劑130. 下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A. 嘔吐物C.剩余食物E. 腦脊液*-B.胃液D.尿與糞131. 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采?。?A)A. 催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E. 藥物解毒132. 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃( C)A. 亞硝酸鹽B.來蘇兒C.濃硫酸D.氯化鋇E.
34、 磷化氫133. 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時,下列哪種解毒劑最合適( D)A. 氧化劑B.還原劑C.吸附劑D.保護(hù)劑E. 沉淀劑134. 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)A. 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收B.以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物C.防止毒物沉淀而加重中毒D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性E. 避免產(chǎn)生中樞抑制作用135. 某村王某,女, 3 歲,平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是( C)A. 破傷風(fēng)B.苯巴比妥那中毒C.有機(jī)磷中毒D.腦血管意外E. 低血鉀136. 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是( C)A. 惡
35、心、嘔吐B.呼吸困難C.呼出氣體有特殊蒜臭味D.興奮、躁動E. 腹痛、腹瀉*-137. 下列哪項護(hù)理措施是不正確的( C)A. 高錳酸鉀溶液洗胃B.清水或生理鹽水洗胃C.立即注射止嘔劑D.監(jiān)測生命體征E. 取側(cè)臥位138. 假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(E)A. 生理鹽水高錳酸鉀溶液C.溫開水鞣酸溶液E.2%5%硫酸銅139. 口對口人工呼吸時下列哪項不對( C)A. 置仰臥位C.頭后仰成直角B.D.一手托下頜另一手捏鼻E. 如是小嬰兒則不必墊高肩背部140. 雙側(cè)瞳孔散大可見( E)A. 有機(jī)磷中毒C.水合氯醛中毒B.D.氯丙嗪中毒巴比妥中毒E. 阿托品類藥物中毒141
36、. 有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是( C)A. 誤服B.誤用C.違反操作規(guī)定D.生產(chǎn)設(shè)備密閉E. 防護(hù)完善142.CO中毒時,常最先受損的臟器是 (A)A. 腦B.肝C.肺D.腎E. 胃143. 有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)癥狀的時間 (B)A. 可在10 分鐘至1 小時內(nèi)B.可在10 分鐘至2 小時內(nèi)C.可在10 分鐘至3 小時內(nèi)D.可在10 分鐘至4 小時內(nèi)E. 可在10 分鐘至5 小時內(nèi)144. 急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧的濃度是(B)*-A34L/minB45 L/minC.5-6 L/minD.6-7 L/minE.7-8 L/min145. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,瞳孔的變化
37、是 (A)A. 瞳孔縮小B.瞳孔不等大B. C.雙瞳孔直徑為4mmD.瞳孔散大C. E. 瞳孔正常146. 一氧化碳中度中毒的典型體征是 (C)A. 四肢無力B.意識模糊C.口唇櫻桃紅色D.血壓下降E. 呼吸、循環(huán)衰竭147. 胃腸型食物中毒最常見的病原菌是 (A)A. 沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E. 蠟樣芽孢桿菌148. 有機(jī)磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是(A)A. 下肢癱瘓B.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C.下肢感覺異常D.癲癇E. 周圍神經(jīng)病變149. 地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于 (A)A. 苯二氮卓類長效類B.巴比妥類C.非巴比妥非苯二氮卓類D.吩噻嗪類E. 苯二
38、氮卓中效類150. 患者女性, 48 歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒,被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白實驗呈陽性,首要的治療原則是 (A)A. 糾正缺氧B.注意保暖C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液治療E. 測量生命體征*-151. 患者男性, 28 歲。參加同事聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐、心率快, 132 次/ 分,血壓 80/50mmHg,血乙醇超過 87mmol/L( 400mg/dl )。目前患者處于 (A)A. 深昏迷B.淺昏迷C.嗜睡D.興奮期E. 共濟(jì)失調(diào)期152. 患者男性, 38 歲。因與朋友聚會飲酒后,被送入醫(yī)
39、院,表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大,血乙醇濃度為 54mmol/L(250mg/dl ),此時患者處于 (D)A. 嗜睡B.戒斷綜合征C.共濟(jì)失調(diào)期D.昏迷期E. 興奮期153. 患者女性,58 歲。因煤氣中毒 1 天后入院,深昏迷,休克,尿少,血 COHb60%,血壓 80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒 (A)A. 重度中毒B.中度中毒C.輕度中毒D.慢性中毒E. 極度中毒154. 某施工隊 10 余人,中午在食堂就餐后 3 小時后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,最有可能是(A)A. 細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎C.菌痢D.中暑E.
40、 胃潰瘍155. 患者女性, 48 歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀,心率 130 次/ 分,皮膚多汗、面色潮紅,急救 120 送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān),煤氣灶管道老化,考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是(E)A. 瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿E. 口唇呈櫻桃紅色156. 一個神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活*-力為 58%,考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,患者會出現(xiàn)(A)A. 瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸D.血紅蛋白尿E. 皮膚呈櫻桃紅色157. 一個神志不清的患者送入急診室,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為 58%,最有可能的原因有 (C)A. 大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C
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