急危重癥護(hù)理專業(yè)學(xué)名詞解釋

1、.急危重癥護(hù)理學(xué)名詞解釋1EMSS：是集院前急救、 院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU 負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作， 也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2院前急救：是指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括病人發(fā)生傷病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)。3危重病（癥）救護(hù)：是指受過(guò)專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病房，接受由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室轉(zhuǎn)來(lái)的危重病人，對(duì)多種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥病人進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)及治療護(hù)

2、理。4急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)， 研究危急重癥病人搶救、 護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。5院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，即.在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。6急救半徑是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院外急救服務(wù)范圍的最長(zhǎng)直線輻射距離。7反應(yīng)時(shí)間是急救中心（站）調(diào)度室接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間。8“生存鏈”是以早期通路（呼救） 、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早

3、期高級(jí)生命支持四個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成，環(huán)環(huán)相扣。定義了第一目擊者（第一反應(yīng)人）、急救調(diào)度、急救服務(wù)人員、急救醫(yī)生和護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)，共同為搶救生命進(jìn)行有序工作。9分診是指對(duì)來(lái)院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類、分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診順序的技術(shù)。10SOAP 公式是四個(gè)英文單詞第一個(gè)字母的縮寫組成。S 是收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀；O 是收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象； A 是將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷； P 是根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專科分診，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。11PQRST公式是五個(gè)英文單詞第一個(gè)字母組

4、成的縮寫，適用于疼痛的病人。 P 是指疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素；Q 是指疼痛的性質(zhì)；R 是指有無(wú)放射痛，向哪些部位放射； S是指疼痛的程度如何；T 是指疼痛開始、持續(xù)、終止的時(shí)間。12快速評(píng)估是指對(duì)來(lái)院急診就診病人進(jìn)行有重點(diǎn)地快速收集資.料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類、分科，時(shí)間一般應(yīng)在25min 內(nèi)完成 .13動(dòng)態(tài)評(píng)估是指對(duì)急診待診病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，一般應(yīng)每 1015min再評(píng)估一次，視病情變化進(jìn)行必要的調(diào)整分類與就診順序等；另外，對(duì)留急診監(jiān)護(hù)室、觀察室病人需進(jìn)行入室再評(píng)估。14NIBP 即自動(dòng)化無(wú)創(chuàng)性測(cè)壓法，是指用特別的氣泵自動(dòng)控制袖套充氣，可定時(shí)間段測(cè)壓，是ICU、麻醉手術(shù)中使

5、用最廣泛的血壓測(cè)量方法。15CVP中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。16BE堿剩余，是指在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下 (PaCO2為 40mmHg，T37，HbO2100飽和 )將每升動(dòng)脈血的pH 值滴定到 7.40 時(shí)所用的酸或堿的mmol 數(shù)。17AGp：血漿陰離子間隙，是血漿中未定陰離子和未定陽(yáng)離子之差。18SaO2；動(dòng)脈血氧飽和度，系指動(dòng)脈血單位Hb 帶 O2 的百分比。19時(shí)間肺活量： 亦稱為用力呼吸量或用力肺活量，為深吸氣后再用最快的速度，最大的氣力呼氣，所能呼出的全部氣量。可用呼氣率測(cè)定， 1s 率 88， 2s 率 96， 3s 率 99%。20生理無(wú)效腔： 即解剖無(wú)效腔和肺泡無(wú)效腔的總

6、和。解剖無(wú)效腔系指口鼻氣管和細(xì)支氣管這一段呼吸道。肺泡無(wú)效腔系指一部分在肺泡中未能與血液發(fā)生氣體交換的空間。.21肺泡通氣量： 通氣量中進(jìn)入肺泡的部分稱為肺泡通氣量或有效通氣量。22潮式呼吸：是一種交替出現(xiàn)的陣法性的急促深呼吸后，出現(xiàn)的一段呼吸暫停時(shí)間。 一般每個(gè)周期歷時(shí)3070 秒，在呼吸暫停階段病人昏迷，而在急促呼吸階段病人可有不安及咳嗽表現(xiàn)。23哮喘性呼吸：發(fā)生在哮喘、肺氣腫及其其他喉部以下有阻塞者，其呼氣期較吸氣期延長(zhǎng)，并帶有哮鳴。24心搏驟停是指病人的心臟正?；驘o(wú)重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。25心肺腦復(fù)蘇是指對(duì)心搏驟停

7、病人采取的使其恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸，并盡早加強(qiáng)腦保護(hù)措施的緊急醫(yī)療救治措施。26心泵學(xué)說(shuō)當(dāng)按壓胸骨時(shí)， 對(duì)位于胸骨和脊柱之間的心臟產(chǎn)生直接壓力，引起心室內(nèi)壓力的增加和瓣膜的關(guān)閉，就是這種壓力使血液流向肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。27胸泵學(xué)說(shuō)胸外按壓時(shí)，胸廓下陷，容量縮小，使胸內(nèi)壓增高并平均傳出胸腔內(nèi)所有大血管， 由于動(dòng)脈不萎陷， 動(dòng)脈壓的升高全部足以促使動(dòng)脈血由胸腔內(nèi)向周圍流動(dòng)， 而靜脈血管由于靜脈萎陷及靜脈瓣的阻擋，壓力不能傳向胸腔外靜脈；當(dāng)放松時(shí)，胸骨由于兩側(cè)肋骨和肋軟骨的支持，回復(fù)原來(lái)位置，胸廓容量增大，胸內(nèi)壓減少，當(dāng)胸內(nèi)壓低于靜脈壓時(shí)，靜脈血回流至心臟，心室得到充盈.。28.基本生命支持又稱初期

8、復(fù)蘇處理或現(xiàn)場(chǎng)急救。其主要目標(biāo)是向心，腦及全心重要器官供氧，延長(zhǎng)機(jī)體耐受臨床死亡時(shí)間。29 人工呼吸是用人工方法（手法或機(jī)械）借外力來(lái)推動(dòng)肺，膈肌或胸廓的活動(dòng)，使氣體被動(dòng)進(jìn)入或排出肺臟， 以保證機(jī)體氧的供給和二氧化碳排出。30 進(jìn)一步生命支持主要為在 BLS 基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)， 識(shí)別及治療心律失常， 建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。31 復(fù)蘇體位：復(fù)蘇體位病人仰臥于硬質(zhì)平面，頭不高于胸部，并與軀干呈一直線，解開衣領(lǐng)及褲帶。32 延續(xù)生命支持重點(diǎn)是腦保護(hù)，腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。即除了積極進(jìn)行腦復(fù)蘇，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心，肺，肝，腎，凝

9、血及消化器官的功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取有針對(duì)性的治療。33 LAC-CPR是 20 世紀(jì) 90 年代初期提出的建立人工循環(huán)的新方法。該法是在實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR時(shí)，由另一名救護(hù)者在胸部按壓的間歇期間插入一個(gè)附加的腹部加壓動(dòng)作。34 自動(dòng)體外除顫器是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)即能熟練使用，專為現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備，從某種意義上講， AED不僅是種.急救設(shè)備，更是一種急救新觀念， 一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。35腦死亡包括腦干在內(nèi)的全部腦組織的不可逆損害。36恢復(fù)體位病人去枕側(cè)臥位，下頜向前方推出，下側(cè)肢體肘部及膝部屈曲。37。環(huán)狀軟骨壓迫法用力壓迫病人的環(huán)狀軟骨，向環(huán)狀韌帶壓迫，

10、 使氣管后墜向后壓住食道開口，以減輕胃脹氣， 胃內(nèi)容物反流和誤吸的危險(xiǎn)，只有在病人意識(shí)喪失時(shí)才應(yīng)用此法。38.休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是由多種病因引起的一種綜合證。39.有效循環(huán)血容量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細(xì)血管中的血量。40.微循環(huán)：指微動(dòng)脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)代謝交換的最小功能單位。41 休克指數(shù)：為脈率與收縮壓的比值，該指標(biāo)對(duì)地血容性休克有一定的參考價(jià)值。正常值在 0.5 左右。42.創(chuàng)傷：廣義的創(chuàng)傷指機(jī)體遭受外界某些物理性、化學(xué)性、生物性

11、等致傷因素作用43.ISS：即損傷嚴(yán)重度評(píng)分，是身體3 個(gè)嚴(yán)重?fù)p傷區(qū)域的最高AIS 值的平方和。44.多發(fā)傷：是指在同一傷因作用下，人體同時(shí)或相繼有2 個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷， 且其中至少有一處的可以危及生命的嚴(yán)重.創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。45.復(fù)合傷：是指人體同時(shí)或相繼遭受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷。47.放射復(fù)合傷：是指人體同時(shí)或相繼遭受放射損傷和一種或幾種非放射損傷，稱為放射復(fù)合傷。48.化學(xué)復(fù)合傷：是指一種或多種化學(xué)致傷因素與其他致傷因素同時(shí)或相繼作用于機(jī)體引起的損傷，稱為化學(xué)復(fù)合傷。49.多處傷：是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷。50.聯(lián)合傷：是指

12、創(chuàng)傷造成膈肌破裂。既有胸部傷，又有腹部傷，又稱胸膜聯(lián)合傷。51.心力衰竭：是心排血量絕對(duì)或相對(duì)不足，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。52.心源性哮喘：輕型急性左心衰竭表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，病人入睡后突然出現(xiàn)胸悶、 氣急，而被迫突然坐起，重者可出現(xiàn)哮鳴音，于端坐休息后緩解，稱為“心源性哮喘”。53.呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體在呼吸正常大氣壓時(shí)發(fā)生的較嚴(yán)重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而產(chǎn)生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。.54 肺心腦?。悍涡阅X病的病人二氧化氮、氮濃度升高會(huì)出現(xiàn)中樞抑制，表現(xiàn)為神志淡漠嗜睡、昏迷等，稱為“肺性腦病” 。5

13、5.多氣官功能綜合征：機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術(shù)等急性損傷24 小時(shí)后，有兩個(gè)以上器官功能障礙構(gòu)成的綜合征稱為多器官功能障礙綜合征。56.急性呼吸窘迫綜合征：是由多種病因?qū)е路窝茏枇υ龈摺⒎雾槕?yīng)性降低、肺泡萎陷、分流量增多、嚴(yán)重低氧血癥等特點(diǎn)的一種急性進(jìn)行性呼吸衰竭。57.阿-斯綜合征：由于心排量驟減，腦部缺血而發(fā)生短暫的意識(shí)障礙、四肢抽搐等臨床表現(xiàn)稱阿-斯綜合征（ Adams-Stokes syndrome）。58.心源性休克：因心臟排血功能受損，排血量減少而致血壓下降，有效循環(huán)血量不足引起的休克。59.首劑綜合征：某些病人對(duì)血管擴(kuò)張劑特別敏感，首次用藥即可發(fā)生暈厥等嚴(yán)重低血

14、壓反應(yīng)。60.氧供：是指組織在單位時(shí)間內(nèi)能獲取氧的量；等于心臟指數(shù)和動(dòng)脈血氧含量的乘積。61.氧耗：等于心臟指數(shù)和動(dòng)靜脈血氧含量差的乘積。62.隱性代償性休克： 是指不具備低血壓、 脈速、少尿、高乳酸血癥、血流動(dòng)力學(xué)異常等典型休克表現(xiàn)， 但確實(shí)存在內(nèi)臟器官缺血和缺氧的一種狀態(tài)。1 中毒：某些物質(zhì)接觸人體或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與液體、.組織互相作用，損害組織， 破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，一起一系列癥狀體征。2 急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時(shí)間內(nèi)大量、突然地進(jìn)入人體體內(nèi)，迅速引起癥狀甚至危及生命者。3 中毒后“反跳”：經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可在數(shù)日至一周后急劇惡

15、化，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡，此為中毒后“反跳”現(xiàn)象。4 遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)?。簜€(gè)別急性中毒不然在重度中毒癥狀消失23 周發(fā)生遲發(fā)型神經(jīng)損害，出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)型神經(jīng)病變表現(xiàn)，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，稱遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病。5 中間型綜合癥：在急性癥狀緩解后和遲發(fā)型神經(jīng)病變發(fā)生前，約在急性中毒后 14 天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征“6 中毒后遲發(fā)腦病： 中毒病人意識(shí)障礙恢復(fù)后， 經(jīng)過(guò)約 260 天的“假愈期”，可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一：精神意識(shí)障礙，呈癡呆、瞻妄或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。錐體外系神經(jīng)障礙，出現(xiàn)震顫麻痹綜合癥。錐體系神經(jīng)損害。大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙。7 中暑：是指高

16、溫或烈日曝曬等引起提問(wèn)調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合.癥。8 熱痙攣：高溫環(huán)境中大量出汗導(dǎo)致機(jī)體過(guò)多丟失鹽分而發(fā)病。9 熱衰竭：高溫環(huán)境中，大量出汗導(dǎo)致集體水分丟失， 周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。10 熱射?。菏且?yàn)楦邷匾痼w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無(wú)汗、昏迷為主要癥狀。11 淹溺：人淹沒(méi)于水或其他液體中，由于液體從塞呼吸道及肺泡貨反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧，并處于臨床死亡狀態(tài)。12 近乎淹溺：從水中救出后暫時(shí)性窒息，尚有大動(dòng)脈搏動(dòng)者。13 溺死：淹溺后窒息合并心臟停搏者。14 觸電：指一定量的電

17、流或電能量通過(guò)人體，引起組織不同程度損傷或器官功能障礙甚至死亡。15 胰島素抵抗：胰島素的分泌減少或相對(duì)不足，機(jī)體對(duì)胰島素反應(yīng)降低，致使胰島素不能發(fā)揮正常的刺激組織對(duì)葡萄糖攝取和利用， 這種現(xiàn)象稱為胰島素抵抗。16 靜息能量消耗：是指禁食 2h 以上，在一定環(huán)境溫度下，安靜或半臥位 30 分鐘以上所測(cè)得的機(jī)體能量消耗值。17 全營(yíng)養(yǎng)混合液：將脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量元素及維生素等各種營(yíng)養(yǎng)液混合于密封的無(wú)菌3L 輸液袋中，稱為全營(yíng)養(yǎng)混合液。18 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：系采用口服或管飼方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)治療方式。.19 代謝調(diào)理：是指在營(yíng)養(yǎng)治療的同時(shí)應(yīng)用某些藥物或生物制劑來(lái)抑制應(yīng)激時(shí)機(jī)體分解激素或細(xì)胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程，減少組織蛋白質(zhì)分解，使機(jī)體物質(zhì)代謝朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。20 咯血：聲門以下呼吸道和肺組織任何部位的出血，經(jīng)喉頭、口腔而咯出稱為咯血。21 急性上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化道的急性出血。22 急腹癥：是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。23 超高熱危象“是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點(diǎn)一上，同時(shí)伴有抽搐、昏迷、休克、出血