赴外醫(yī)院參觀體會

1、赴外醫(yī)院參觀體會赴外醫(yī)院參觀體會由醫(yī)院安排，我和楊勇五月二十七日至五月三十一日 到三醫(yī)大XX醫(yī)院麻醉科參觀四天，其間專程到重醫(yī)麻醉科 參觀學(xué)習(xí)。尋找科室發(fā)展軌跡，探討科室目標(biāo)是本次參觀 學(xué)習(xí)的目的。經(jīng)過幾天思考，將這次學(xué)習(xí)給自己心靈震撼 帶來的促動作一總結(jié)。第一：誰主沉??！首先深感XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、麻醉科和 急救部的真情，特別對待我們xx市一醫(yī)院麻醉科的真誠。1、xx醫(yī)院麻醉科近五年從硬件設(shè)備上的大量購入，提 示醫(yī)院發(fā)展必不可少地需要設(shè)備支撐。他們麻醉機、監(jiān)護(hù) 儀全部是世界品牌，我們至少需要十五年才能達(dá)到他們現(xiàn) 有水平。2、心臟手術(shù)麻醉完全進(jìn)入程序化，每天心臟手術(shù)至少 十二臺，多則二十七臺。而這

2、一點我們至少二十年無法追 趕。3、xx醫(yī)院麻醉科人員編制有兩種，軍人編制和招聘人 員，軍人編制規(guī)定四十歲必須晉升高級，否則轉(zhuǎn)業(yè)或列入 招聘人員。而三醫(yī)大的晉升相當(dāng)嚴(yán)格，必須有五篇Scl才 能晉升。這是他們永遠(yuǎn)充滿不斷追求、永不停歇的原動 力。4、xx醫(yī)院麻醉科與與信息公司聯(lián)合研制的麻醉信息比 一般的信息更先進(jìn)，所有書寫記錄（包括所有藥品、氣管 導(dǎo)管、喉罩）都在電腦中反映出來。5、xx醫(yī)院麻醉科科研使人欽佩，以Scl發(fā)表為突破， 獲國家自然科學(xué)基金為代表，讓我們感受改善科室的根本 出路在：只有業(yè)務(wù)技術(shù)上提高，才能成為推動“舒適化醫(yī) 療”的主導(dǎo)學(xué)科，保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科，提高醫(yī)院工 作效率的樞紐

3、學(xué)科，協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學(xué)科。而只有科 研技術(shù)為同行認(rèn)可才能為社會所熟知和認(rèn)可的重點學(xué)科。6、更衣間盡管很小，但干凈，地上沒有任何紙張、煙 頭，所有手術(shù)衣、褲均拿岀來放在指定平臺上。帽子、口 罩也放入拉圾筐里。7、任何人到手術(shù)室都換鞋入內(nèi)，根本不可能穿著自己 的鞋進(jìn)入手術(shù)室。8、器械臺上有兩個不銹鋼網(wǎng)狀欄，分別將器械放入在 內(nèi)，給人印象器械臺整潔、干凈。9、有十個手術(shù)間，配有冰箱，所有手術(shù)間均配制恒溫 箱，完全保證手術(shù)需求。10、整個手術(shù)室干凈、明亮，地上沒有任何痕跡，墻 壁沒有推床撞的任何凹陷，我親眼看見手術(shù)室工人推病人 轉(zhuǎn)彎時，將推床推一半后，將后半部分向平前方移位，再 從前面將推床移正后

4、，回頭再推。而這一細(xì)節(jié)，我們永遠(yuǎn) 無法做到。11、手術(shù)室護(hù)士年青、流動快，手術(shù)室職稱最高只有 兩個主管護(hù)師，顯示手術(shù)室永遠(yuǎn)充滿朝氣。第二：路漫漫其修遠(yuǎn)兮！ xx醫(yī)院麻醉科盡管在醫(yī)、 教、研上已取得了顯著的成績，但科室管理仍有比較大的 發(fā)展空間，1、科室管理尚需加強，科室每天忙于應(yīng)付的日常工 作，心臟外科、骨科等手術(shù)科室的迅猛發(fā)展，使麻醉科地 位與十二年前完全不能相比。過去xx醫(yī)院每手術(shù)間第一臺 手術(shù)不能晚于八點二十，現(xiàn)在已經(jīng)到十一點二十也屬于正 常；而美利堅醫(yī)院手術(shù)科室早晨五點七點半查房。拖 延手術(shù)時間至少不尊重相關(guān)科室和患者的現(xiàn)象普遍，說明 麻醉科亟待加強嚴(yán)格管理。作為科主任如果每天只負(fù)責(zé)自

5、 己所管轄麻醉，整個科室完全依靠住院總負(fù)責(zé)安排，組織 程序上尚待提咼O2、監(jiān)管不力，手術(shù)期間麻醉醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士任意打 電話、耍游戲，甚至睡覺。當(dāng)一個左房粘液瘤切除并二尖 瓣成形術(shù)需要除顫儀時，當(dāng)主刀醫(yī)生告誡：“除顫！”時，已睡著的麻醉醫(yī)生回答：“吃飯！ ”而這是在管理麻 醉期間，我特別擔(dān)心由此引起的醫(yī)療事故哪個負(fù)責(zé)？ 3、職 責(zé)混淆，由于心臟手術(shù)普遍和完全程序化，造成麻醉與灌 注分離，在心臟手術(shù)期間，究竟是誰在負(fù)責(zé)整個手術(shù)期間 的生命安全？灌注由胸外科護(hù)士負(fù)責(zé)，事實上將灌注醫(yī)生 變成技術(shù)員，而技術(shù)員是沒有資格承擔(dān)體外循環(huán)灌注指導(dǎo) 用藥。反思上述三點，再一次驗正醫(yī)院的一個基本常識： 科室的強大

6、與自身付岀成正比。XX醫(yī)院麻醉科目前事實上 是在應(yīng)付日益增長的手術(shù)量，而在科室管理上應(yīng)該有明確 目標(biāo)：爭取全軍重點科室？或全國重點?？疲窟@可能是科 主任楊天德教授需要全面綜合考慮擬定的目標(biāo)。第三：追求至高無上的人生準(zhǔn)則。利用三十日中午的 空隙，前往重醫(yī)附一院麻醉科參觀，閔蘇主任一直陪著并 介紹每一手術(shù)間情況、科室管理情況。有幾個突岀地方記 憶猶新：首先是閔蘇教授追求至高無尚的人生準(zhǔn)則；其 次，辦公室里質(zhì)量控制表、科研成果張貼在墻上，任何人 到科室都能感受以質(zhì)量求生存，以科研顯實力；科室書柜 整齊擺放各種專業(yè)書籍、雜志，一是查閱方便，二是能準(zhǔn) 確放回原位；“三甲”復(fù)評資料在醒目位置擺放，便于所 有檢查者及時翻閱；將兩層手術(shù)樓中央，擺放除顫儀，以 便任何一個手術(shù)間需要除顫儀時，都能及時準(zhǔn)確提供；另 外兩層手術(shù)樓的物品器械完全一致，使所有的人都能利用 同一模式進(jìn)行搶救；而毒麻、精神藥品放在保險柜內(nèi)，而 攝像頭便正