哮喘病人的護(hù)理查房

1、哮喘病人的護(hù)理查房【篇一：哮喘病人的護(hù)理查房】支氣管哮喘護(hù)理查房查房目的1、了解哮喘病的誘發(fā)因素2、掌握哮喘病人的護(hù)理、讓病人掌握如何減少哮喘病的發(fā)作病史患者吳治會(huì)，女，50歲，因喘息5小時(shí)入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入院查體：t36.7p102次/分r26次/分bp110/70mmhg患者發(fā)病以來精神狀態(tài)一般， 食欲一般，睡眠良好，大小便正常，體力情況良好，體重?zé)o明顯變化。病史介紹既往史：否認(rèn)有既往史：否認(rèn)有“高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病”病史，否病史，否認(rèn)藥物過敏史。認(rèn)藥物過敏史。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，xx線檢查線檢查陽性體征：陽性體征：7月20日血常規(guī)

2、示：wbc13.65*10嗜酸細(xì)胞比值：9.11%入院治療：入院治療：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，病因與發(fā)病機(jī)制2.發(fā)病機(jī)制哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，變態(tài)反應(yīng)，氣道炎癥，氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及其相互作用被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。 目前普通認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一， 而氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的另一個(gè)重要因素。臨床表現(xiàn)1.癥狀典型的哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶咀咳嗽，伴有哮鳴音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)綃等.2.體征典型的體征是呼氣哮鳴音。3.并發(fā)癥發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸.慢性支氣管炎.護(hù)理查體生命體征的測(cè)量護(hù)理診斷1.低效性呼吸型態(tài)或氣體交換

3、受損低效性呼吸型態(tài)或氣體交換受損2.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏3.活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力護(hù)理措施11、 提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安撫病人，防止情緒激動(dòng)。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端撫病人，防止情緒激動(dòng)。 根據(jù)病情提供舒適體位， 如為端坐呼吸者提供桌椅， 以作支撐，減少疲勞。坐呼吸者提供桌椅，以作支撐，減少疲勞。護(hù)理措施22、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬避、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬避免菜，使用魚、蛋等可

4、能誘發(fā)哮喘的食物。免菜，使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。33、鼓勵(lì)病人飲水，飲水量、鼓勵(lì)病人飲水，飲水量2500mld2500mld。以補(bǔ)充丟失的水分，。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。稀釋痰液，防止便秘。44、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。但不能用超聲霧化。霧化吸入。但不能用超聲霧化。護(hù)理措施55、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。66、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。77、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確、遵醫(yī)囑使用支氣

5、管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。使用吸入劑，提高治療效果。健康教育11、向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找避開過敏原，指、向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找避開過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。導(dǎo)安排生活起居。22、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、呷噪美辛、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、呷噪美辛、普奈諾爾等。普奈諾爾等。33、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不、告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動(dòng)物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動(dòng)物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用

6、品。不穿羽絨衣；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品。健康教育4.飲食護(hù)理(1)供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。(6)飲食宜清淡，忌食刺激性食物。健康教育55、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)、指導(dǎo)病人有計(jì)劃的進(jìn)行耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神律的生活習(xí)慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。因素和生活壓力的關(guān)系，做好與疾病長期做斗爭的準(zhǔn)備。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防注意保暖,預(yù)防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療，減少復(fù)發(fā)。性治療，減少復(fù)發(fā)。健康教育66、向哮喘病人及

7、其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人在法、使用時(shí)的注意事項(xiàng)和藥物的主要副作用。幫助病人在急性發(fā)作時(shí)及時(shí)、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶急性發(fā)作時(shí)及時(shí)、正確的藥物吸入技術(shù)。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)立即吸入并保持平靜，止喘氣霧劑，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)立即吸入并保持平靜，以減輕哮喘的發(fā)作。以減輕哮喘的發(fā)作。小結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們了解到哮喘病人發(fā)作時(shí)的相關(guān)癥狀，讓病人掌握如何預(yù)防哮喘病發(fā)作，提升了本科室護(hù)理人員的?？浦R(shí)，達(dá)到了本次護(hù)理查房的預(yù)期目的?！酒合∪说淖o(hù)理查房】護(hù)理

8、措施：1、提供安靜、舒適，溫度、濕度適宜的環(huán)境，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)的誘因。安撫病人，防止情緒激動(dòng)。根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供桌椅，以作支撐,減少疲勞。2、給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免使用魚、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。4、給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。5、可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。6、觀察病人呼吸程度的改變，了解病情和治理效果。7、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物，指導(dǎo)病人正確使用吸入劑，提高治療效果。健康教育：1、向病人介紹哮喘的基本知識(shí)，幫助尋找避開過敏原，指導(dǎo)安排生活起居。2、飲食調(diào)理：1）供給

9、充足的蛋白質(zhì)和鐵。（2）多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐豆?jié){等。（3）多吃新鮮菜和水果。新鮮蔬菜，不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)【篇三：哮喘病人的護(hù)理查房】一、支氣管哮喘的定義支氣管哮喘（簡稱哮喘），是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。1、氣道阻塞不同程度的可逆性是本病的特點(diǎn)。2、臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，可自行或經(jīng)治療后緩解。為減少或避免哮喘發(fā)作，緩解期仍須進(jìn)行病因治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。二、病因1、遺傳因素：家庭聚集現(xiàn)象2、環(huán)境因素：（1）過敏物：如花粉、塵蜻、動(dòng)物皮毛、真菌、工業(yè)粉塵、氣體等；（2）藥物：如阿司匹林、呷噪美辛（消炎痛）、青霉素、碘

10、造影劑、普奈洛爾（心得安）；（3）食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等；（4）感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、原蟲等。其他：如精神、氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等因素。三、發(fā)病機(jī)制1、本質(zhì)：氣道炎癥2、重要特征：氣道高反應(yīng)性3、分類：速發(fā)性哮喘反應(yīng)（iar）遲發(fā)性哮喘反應(yīng)（lar）雙相型哮喘反應(yīng)（dar）吸入變應(yīng)原立即發(fā)生，1530min達(dá)高峰，2h逐漸恢復(fù)正常。吸入變應(yīng)原6h后發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，癥狀重，常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn)。指因氣道炎癥而使氣道處于過度反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)出咳嗽、胸悶和喘息等癥狀。哮喘發(fā)病機(jī)制示意圖環(huán)境因素遺傳易感個(gè)體炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以及炎癥介質(zhì)相互作用氣道炎癥氣道高反應(yīng)性環(huán)境激發(fā)因子癥狀性哮喘神經(jīng)

11、調(diào)節(jié)失衡上皮細(xì)胞及氣道平滑肌結(jié)構(gòu)功能異常四、分類（一）外源性哮喘多數(shù)有明顯過敏原接觸史，起病快，發(fā)作前有先兆癥狀，如干咳、打噴嚏、流涕。繼之突然胸悶，呼氣性呼吸困難，病人被迫采取坐位。嚴(yán)重時(shí)張口聳肩、煩躁不安。持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，一般可自行或用平喘藥物緩解。（二）內(nèi)源性哮喘無明顯過敏原，常繼發(fā)于呼吸道感染之后，也可因吸入寒冷空氣、刺激性氣體及其他非致敏原因素所致。常先有咳嗽、咳痰，逐漸出現(xiàn)喘息。發(fā)作期較長，待炎癥控制后，哮喘方可緩解。（三）混合性哮喘一年四季經(jīng)常發(fā)作，無明顯緩解季節(jié)，在哮喘長期反復(fù)發(fā)作過程中，各種因素相互作用、相互影響，故臨床表現(xiàn)不典型或混合存在。（四）重癥哮喘嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持

12、續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般支氣管舒張劑治療無效者稱重癥哮喘。常因呼吸道感染未控制、持續(xù)接觸大量的過敏原、脫水使痰液粘稠形成痰栓阻塞細(xì)支氣管、治療不當(dāng)或突然停用糖皮質(zhì)激素所致。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸、發(fā)綃明顯、大汗淋漓、心慌、焦慮不安或意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭。哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有頸靜脈怒張、發(fā)綃、胸部呈過度充氣狀態(tài)，叩診呈過清音，聽診有廣泛的哮鳴音，呼氣時(shí)間延長。五、臨床表現(xiàn)（一）癥狀先兆表現(xiàn)：干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等。典型表現(xiàn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴有哮鳴音。特征之一：夜間及凌晨發(fā)作和加重。五、臨床表現(xiàn)五、臨床表現(xiàn)（三）分期及病情評(píng)

13、價(jià)1.急性發(fā)作期是指氣促、咳嗽、胸悶突然發(fā)生，以呼氣流量降低為其特征。2.慢性持續(xù)期在非急性發(fā)作期，病人有不同程度的哮喘癥狀。3.緩解期癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)，4周以上。哮喘急性發(fā)作時(shí)病情的程度程度臨床表現(xiàn)血?dú)夥治鲅躏柡投戎夤苁鎻垊┹p度對(duì)日常生活影響不大，可平臥，說話連續(xù)成句，步行、上樓時(shí)有氣短。脈率100次/分，可有焦慮基本正常95%能被控制中度日常生活受限，稍活動(dòng)便喘息，喜坐位，講話時(shí)斷時(shí)續(xù)，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次/分，有焦慮和煩躁。pao260-80mmhgpaco245mmhg91%95%僅有部分緩解重度喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息時(shí)亦喘，端坐前

14、弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁。脈率120次/分，常有焦慮和煩躁。pao260mmhg,paco245mmhg90%無效危重病人不能講話，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸時(shí)，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)。脈率120次/分或變慢和不規(guī)則。pao260mmhg,paco245mmhgv90%無效六、并發(fā)癥1、急性發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。2、長期反復(fù)發(fā)作和繼發(fā)感染可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病。七、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（一）痰液檢查涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。（二）呼吸功能檢查（三）血?dú)夥治觯ㄋ模┬夭縳線檢查（五）特異性變應(yīng)原的檢測(cè)測(cè)定變應(yīng)原指標(biāo)結(jié)合病史有助于對(duì)病因診斷和避免或減少對(duì)

15、該致敏因素的接觸。呼吸功能檢查1.通氣功能檢測(cè)fev1/fvc%下降（低于70%或低于正常預(yù)計(jì)值的80%）2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)只適用于fevl在正常預(yù)計(jì)值的70%以上的病人。fevl下降20%為陽性3.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)測(cè)定氣道氣流的可逆性。fevl較用藥前增加15%,且絕對(duì)值增加200ml為陽性。4.pef及其變異率測(cè)定反映氣道通氣功能。pef變異率20%o血?dú)夥治鰢?yán)重發(fā)作時(shí)可有降低。過度充氣可使pa下降，ph上升，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。氣道阻塞嚴(yán)重，可使co2潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。胸部x線檢查哮喘發(fā)作時(shí)雙肺透亮度增高,呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時(shí),可見肺紋理增加和炎性

16、浸潤陰影。八、治療要點(diǎn)治療原則是消除病因，采取綜合治療措施，解痙平喘、消炎、保持呼吸道通暢，控制急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。1.消除病因2.控制急性發(fā)作3.預(yù)防復(fù)發(fā)迅速脫離過敏原， 避免接觸刺激因子?？刂萍毙园l(fā)作支氣管舒張劑2受體激動(dòng)劑：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅氣霧劑吸入?？鼓憠A能藥物包括東蔗若堿、阿托品、山蔗若堿、異丙托澳胺等。尤其適用于夜間哮喘及痰多哮喘。抗炎藥物常用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼松，是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物。鈣拮抗劑硝苯叱咤通過阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，抑制生物活性物質(zhì)釋放，緩解支氣管痙攣?？刂聘腥境Ｓ们嗝顾?、氨芾西林、慶大霉素、先鋒霉素等。預(yù)防復(fù)發(fā)避免接觸過敏原和刺激物、經(jīng)常參

17、加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。發(fā)作期病情緩解后，應(yīng)繼續(xù)吸入維持量糖皮質(zhì)激素至少36分鐘。色甘酸二鈉霧化吸入、酮替芬口服有抗過敏作用，對(duì)外源性哮喘有一定的預(yù)防作用。治療適用于過敏原明確可又較單一的外源性哮喘。病例介紹床號(hào):1324床姓名：吳*性別：男年齡：54歲職業(yè)：農(nóng)民主訴：反復(fù)氣喘八天伴咳嗽診斷：支氣管哮喘護(hù)理查房步驟？四史？五方面？六心理社會(huì)?七體格檢查?護(hù)理診斷?護(hù)理措施四史現(xiàn)病史：患者八年前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，呈刺激性咳嗽，無明顯咳痰，每次發(fā)作持續(xù)三個(gè)月以上，多在受涼感冒后發(fā)作，三月前患者再次出現(xiàn)氣喘，伴有咳嗽，多為刺激性干咳，偶有咳少量白色泡沫痰，后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后癥狀緩

18、解出院。八天前患者受涼后再次出現(xiàn)上述癥狀，且靜息時(shí)感氣喘，出汗多，遂來我院就診，現(xiàn)為進(jìn)一步治療收住入院。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染性疾病史，否認(rèn)食物及藥物過敏史，無輸血史，隨社會(huì)預(yù)防接種。個(gè)人史：出生及居住于本地，無日本血吸蟲病疫水接觸史，無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有吸煙史30余年，23包/天，有不規(guī)則飲酒史，適齡婚配，配偶體健。家族史：家族中無類似疾病患者，否認(rèn)唐氏綜合癥，血友病等家族遺傳病史。五方面飲食：米飯為主，食欲較差睡眠：睡眠差，每天約3小時(shí)二便：正常自理能力：協(xié)助部分生活所需（床上大、小便、更衣等）健康意識(shí)：一般六心理社會(huì)精神狀態(tài)：萎靡心理

19、狀態(tài)：焦慮社交能力：希望與人交往對(duì)疾病認(rèn)識(shí)：了解部分疾病相關(guān)知識(shí)經(jīng)濟(jì)狀況：良好，有農(nóng)保家庭關(guān)系：和睦體格檢查t:36.3Cp：120次/分r:24次/分bp:130/85mmhg神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查體合作。口唇無紫綃，皮膚粘膜無黃染、無色素沉著。頸部對(duì)稱，無包塊，無強(qiáng)直，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，氣管居中。胸廓對(duì)稱，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語顫雙側(cè)減弱，雙肺叩診呈過音，兩肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音。心尖搏動(dòng)減弱，未觸及震顫，無心包摩擦感。毛細(xì)血管搏動(dòng)正常，腹平坦，無壓痛及反跳痛，肝腎區(qū)無叩擊痛.脊柱四肢無畸形，活動(dòng)度可，雙下肢無明顯浮腫。生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室及其他

20、檢查肺功能檢查：肺通氣功能重度混合型障礙，肺功能嚴(yán)重減退胸部x片示：支氣管炎、肺氣腫動(dòng)脈血?dú)猓簆co2:40.4mmhgpo2:80mmhg請(qǐng)大家根據(jù)這個(gè)病人的情況討論一下：此病人存在哪些護(hù)理問題？護(hù)理診斷p1、氣體交換受損p2、活動(dòng)無耐力p3、睡眠形態(tài)紊亂p4、營養(yǎng)失調(diào)p5、焦慮p6、知識(shí)缺乏2012-07-0112:35p1:氣體交換受損與氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)。目標(biāo)：病人一周內(nèi)能進(jìn)行有效呼吸，氣喘癥狀緩解i1:1.給予持續(xù)低流量吸氧，流量12l/min。2 .取半臥位，指導(dǎo)臥床休息，床上解二便，家屬協(xié)助部分生活所需。3 .室內(nèi)保持合適溫濕度，注意保暖。4.注意觀察咳嗽、咳痰，呼吸困難

21、程度。5.遵囑使用抗生素、止喘藥和祛痰藥，并注意觀察療效及不良反應(yīng)。6.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。2012-07-0318:0001:患者掌握了縮唇呼吸和腹式呼吸，氣喘癥狀緩解。2012-07-0112:35p2:活動(dòng)無耐力與肺功能減退有關(guān)目標(biāo)：病人住院期間活動(dòng)耐力逐漸提高，能進(jìn)行基本的自主活動(dòng)i2：1.讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復(fù)。指導(dǎo)病人臥床休息，協(xié)助取舒適體位，以減少機(jī)體的耗氧量；鼓勵(lì)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如：縮唇呼吸和腹式呼吸，提高活動(dòng)耐力。2.指導(dǎo)病人取半臥位頭，并略抬床尾，使下肢關(guān)節(jié)輕度屈曲。3.指導(dǎo)病人可在床邊適量活動(dòng)，逐步過渡到病室內(nèi)和病區(qū)走廊活動(dòng)，以活動(dòng) 時(shí) 不 氣 喘 為 宜 。2012-07-0410:0002:病 人 活 動(dòng) 耐 力 逐 漸 提 高 。2012-07-0120:00p3:睡眠形態(tài)紊亂咳嗽和大量出汗有關(guān)與夜晚氣喘加劇、目標(biāo)：病人能掌握影響睡眠的因素。i3:1.評(píng)估具體原因，睡眠型態(tài)，如入睡困難、易醒等；監(jiān)測(cè)具體睡眠時(shí)數(shù)。2.減少影響病人睡眠的相關(guān)因素，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳止喘藥物。3.減少白天的睡眠，夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。4.保證病人