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文檔簡介

1、內(nèi)分泌出科試題內(nèi)分泌一、名詞解釋1、無功能垂體瘤2、亞臨床甲亢3、Cushing 病4、糖尿病足5、繼發(fā)性治療失效6、胰島素抗藥性7、 Trousseau 征8、腎性尿崩癥9、Kallmann 綜合征10、 垂體卒中11、SIADH12、OP13、黎明現(xiàn)象14、伴瘤內(nèi)分泌綜合癥15、低T3綜合征16、功能性低血糖17、OP18、sipple綜合癥19、嗜銘細(xì)胞瘤20、代謝綜合征五、問答題1、內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些?2、試述垂體危象的處理原則。3、試述甲亢危象的處理原則。4、試述甲減危象的處理原則。5、試述骨質(zhì)疏松的處理原則。6、試述酮癥酸中毒的處理原則7、試述痛風(fēng)的處理原則8

2、、試述高血鈣危象的處理原則9、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?10、Graves 眼征的分級(NOSPECS )11、原發(fā)性甲旁亢的臨床表現(xiàn)12、甲減貧血的原因13、高滲昏迷搶救措施14、腎小管酸中毒的分類,機制15、甲亢和甲減時脂代謝的特點答案一一內(nèi)分泌一、名詞解釋1、無功能垂體瘤:不分泌具有生物學(xué)活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a 單位,血中過多的a單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。2、亞臨床甲亢:排除其他能抑制 TSH水平的疾病的前提下,血清 T3、T4正常,但 TSH減低。3、Cushing病:垂體ACTH分泌過多,伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤,少數(shù)為大 腺瘤,也可找不到腫

3、瘤。4、糖尿病足:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和(或)深層組織破壞等。5、繼發(fā)性治療失效:指磺胭類降糖藥開始能有效地控制血糖,但治療后13年失效者。6、胰島素抗藥性:在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下,每日胰島素需 要量超過100200 U。7、Trousseau征:維持血壓稍高于收縮壓 10 mmHg 23 min ,如出現(xiàn)手足搐搦即為陽 性,甲狀旁腺功能減退引起低鈣時此征常陽性。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。8、腎性尿崩癥:是一種家族性 X連鎖遺傳性疾病,其腎小管對 AVP不敏感,從而導(dǎo) 致多尿,注射加壓素后尿量不

4、減少,尿比重不增加,血漿AVP濃度正常不減少。9、Kallmann綜合征:自幼嗅覺喪失,至青春期缺乏第二性征, 男性表現(xiàn)為類無睪體形。10、垂體卒中:垂體瘤內(nèi)突然出血,瘤體增大,壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織,呈現(xiàn) 急病危象。二、問答題1、內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有:手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生組 織;放射治療破壞腫瘤或增生組織;藥物抑制激素的合成和釋放。2、垂體危象的處理原則: 補糖水搶救低血糖;補糖皮質(zhì)激素以解除急性腎上腺功能減 退危象;對癥處理:休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水中毒者給氫化可的 松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等;禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥

5、、 降血糖藥等。3、甲亢危象的處理原則:去除誘因;抑制甲狀腺激素的合成:PTU、MMI ;抑制甲狀腺激素的釋放:復(fù)方碘液、碳酸鋰;B受體阻滯劑:心得安;腎上腺糖皮質(zhì)激素:氫 化可的松;降低或清除血漿甲狀腺激素:腹透、血透;降溫;支持治療。4、 甲減危象的處理原則:補充甲狀腺激素;保溫;供氧、保持呼吸道通暢等;氫化可的松;按需補液;抗感染、治療原發(fā)病。5、骨質(zhì)疏松的處理原則有:(1) 一般治療:運動、鈣劑、維生素 D類等。(2)對癥治療:止痛、處理骨畸形和骨折等。(3)特殊藥物治療:雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽 6、酮癥酸中毒的處理原則:輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及

6、酸堿平衡失調(diào)、處理誘 發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強護理。7、痛風(fēng)的處理原則有:(1) 一般治療:調(diào)節(jié)飲食、多飲水、堿化尿液等。(2)急性發(fā)作期治療:秋水仙堿、 NSAID、糖皮質(zhì)激素。(3)發(fā)作間歇期或慢性期的治療:排尿酸藥如苯澳馬隆等,抑制尿酸生成藥物如別嗯 醇等。(4)處理伴發(fā)疾病。8、高血鈣危象的處理原則:補液:生理鹽水,4 0006 000 ml/d;利尿:速尿4060 mg/d;降鈣素:28 U/ (kg d) 二磷酸鹽:帕米磷鈉 60 mg/d;血透或腹透;糖皮質(zhì)激素。9、 血鈉降低(常130 mmol/L),尿鈉升高(常30 mmol/L),血漿滲透壓降低(常270 mOsm/L),尿

7、滲透壓超過血漿滲透壓,血漿 AVP升高,有原發(fā)病或用藥史,無浮腫, 腎功能和腎上腺功能正常。.體重指數(shù)(BMI)的計算方法是:()A. BMI 一體重(kg)/身高(m)B. BMI 一體重(kg)2/身高(m)C. BMI 一體重(kg)2/身高(m).D. BMI 一身高(m)體重(kg)./2E. BMI :=身高(m)/體重(kg)2 .甲狀腺激素屬于:()A.氨基酸類激素B.蛋白質(zhì)激素C.肽類激素D.類固醇激素E .胺類激素3 .性激素屬于:()A.氨基酸類激素 B.肽類激素C.蛋白質(zhì)激素 D.類固醇激素E.胺類激素4 ,腎上腺皮質(zhì)激素屬于:()A.氨基酸類激素 B.肽類激素 c.類

8、固醇激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素酷5 .類固醇激素發(fā)揮作用是:()A通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B.通過PKCC.通過G蛋白D.通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E.通過DG6 蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子:(A. K+ B . Na+ C. Cl D . Ca2+; E. H'6.內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素,其:();A .通過血液傳遞 B .通過細(xì)胞外液局部傳遞 c.通過細(xì)胞外?鄰近傳遞 D.直接作用于自身 細(xì)胞E.通過細(xì)胞內(nèi)直接作用8 .內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指:()A .神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié);D.免疫系統(tǒng)對

9、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié);E .下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)睜9 .常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是:() A.興奮試驗B.抑制試驗;C.激發(fā)試驗D.拮 抗試驗;E.負(fù)荷試驗10 .對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用:();A.替代治療B.病因治療! C.對癥治療D.支 持治療;E .放療或化療11 .垂體微腺瘤是指:()A.直徑10 cm的腫瘤B.直徑10以腫瘤C.直徑5 cm的腫瘤 D.直徑10 mm的腫瘤E .直徑5 mm的腫瘤12 . ACTH 是指:()A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素c.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促性腺激素釋放激素13.引起ACTH升

10、高的疾病是:()A. Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E. PRI 瘤14.下列選項中可以肯定PRL的診斷的是:()八.PRL .300 txg/I B. PRL>200(i/LC. PRL>150(i/L D. PRL>50/“LE. PRL>100 ttg/L15 .由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是:( A.醛同酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素 D.催乳素E.生長抑素16 .南下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是:()A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素、促卵泡素E.催乳素17.肢端肥

11、大癥篩選和疾病活動性的指標(biāo)是:() A.IGF- 1 1 BSST cGnRH D . GHRH E . GHT 18. Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治 療應(yīng)先補充:()A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素I). ACTHE. GnRH19 .胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷:()A.尿崩癥B.糖尿病C. GH缺乏性侏儒癥 D.甲亢 E.肢端肥大癥20水一加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高,見于:()A.正常人B.精神性煩渴c.腎性尿崩癥 D.中樞性尿崩癥 E.慢性腎臟疾病21.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是:()A.碘缺B.碘過多C. TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)'E FH 需

12、要量增加22.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131率:() A.大多增高,高峰提前,不抑制B.大多增高,高峰不提前,t叮被T.抑制 C.大多正常,高峰不提前,可被 抑制 D.大多正常,高峰不提前,不被 T.抑制 E.大多降低,無高峰,不被 T.抑制 23. Graves病浸潤性突眼主要與:() A.體液免疫有關(guān) B. TSAb有關(guān) C.細(xì)胞免疫有關(guān) D. TPO有關(guān)24.關(guān)于Graves病的發(fā)病機制,下列選項中與目前觀點不符的是:()A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類型有關(guān)C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進(jìn)E.是一種器官特異性自身免疫病25. Graves病的典型臨床表現(xiàn)有:()

13、A.基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C.突眼,甲狀腺腫,心率增快D.突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦E.高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征26 .下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn):()A.周期性麻痹B.周圍血管征C.月經(jīng)量過多D .肌無力及肌萎縮E.大便次數(shù)增多27 .關(guān)于脛前黏液性水腫,下列說法不正確的是:()A.屬自身免疫性疾病B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C.常與浸潤性突眼并存D.多見于脛骨前下1/3部位E.皮損大多為對稱性28 . TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為:()A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves病D.見于TSH瘤E.見于自主性高功能腺瘤2

14、9 .關(guān)于TSAb的意義,下列選項錯誤的是:(A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動期C. Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指征E.手術(shù)指征30.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是:()A.心率增快,血壓增高,脈壓增大B.高熱,心率增快,嘔吐、腹瀉,煩躁C.血壓增高,心力衰竭,肺水腫D.低血壓,低體溫,休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭31 .下列疾病中不伴高脂血癥的是:()A.糖尿病B.甲減c.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化32 . T3型甲亢的特征是:()A. FT3 或 TT3 增高,TT4、FT4 正常B. T3抑制試驗抑制率50%C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E. T

15、RH興奮試驗TSH升高33.甲亢藥物治療后停藥的重要指征是:()A. TRH興奮試驗正常 B. T.抑制試驗正常c.甲狀腺攝碘率正常 D. TSH測定正常E. TSAb轉(zhuǎn)陰34 .抗甲狀腺藥物的主要副作用是:()A.胃腸道反應(yīng)B.藥疹C.肝功能損害 D.粒細(xì)胞減少E .腎臟損害35 .抗甲狀腺藥物的作用機制是:()A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C .抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘,影響 酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.抑制IlJ狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解36.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重.處理為:()A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥物酌情減

16、量.加用甲狀腺素C .停用抗J狀腺藥物D.加用碘劑E.加用6受體阻滯劑37 .抗甲狀腺藥物有如下兩類:()A.咪口坐類和磺月尿類 B.咪嘎類和硫月尿類C.咪口坐類和碘制劑 D.磺月尿類和雙月瓜類E.磺月尿類和硫月尿類38 .甲亢危象時使用碘劑的主要目的是:()A.增強抗甲狀腺藥物的作用B.抑制TH的合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.阻抑TH的釋放E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用39.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停 藥指征為:()A.白細(xì)胞6M0./L.或中性粒1. OX10./LB.自細(xì)胞4M0./L,或中性粒1. 0M0 1J/ LC.白細(xì)胞3. 5M0./L.或中性粒2. 5M0./LD.

17、白細(xì)胞3M0./L或中性粒1. 5M0./L E.白細(xì)胞5M0./L或中性粒O. 5M0./L 40.用131I治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證 的是:()A.中度甲亢,年齡25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E .非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫41 . 131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是:()A.突眼加重B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退E.血小板減少42 .下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是:( A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤性突眼43.手術(shù)治療甲亢,下列選項

18、中屬于禁忌證的是: ()A.中、重度甲亢,藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢44 .對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是:()A.禁用放射性碘治療 B.藥物治療首選PTUC.慎用普蔡洛爾D.手術(shù)宜于妊娠中期施行E.可選擇碘劑治療45 .原發(fā)性甲減是指:()A.由于下丘腦或垂體疾病所致B.由于甲狀腺本身疾病所致C.由于下丘腦疾病所致D.由于甲狀腺對TSH有抵抗E.由于靶組織對TH不敏感46 .亞臨床甲減的特征是:()A.血 T3、T4,TSH1B,血T3十,T4正常,TSH ;C.血 T3 正常,T4t, THS ;D,血 T3、

19、T4 正常,TSHTE,血 T3、T4t, TSH 正常47 .關(guān)于甲減替代治療,下列說法中錯誤的是: ()A.從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B. TSH是評價療效的最佳指標(biāo)C.替代用量應(yīng)注意個體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E.確診甲減后即刻足量替代48 .下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義 的是:()A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大c.血Ts、T4T,甲狀腺攝南明顯JD. TGAb與TPOAb常明顯十E.血T.、T4T,甲狀腺率明顯T49 .下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表 現(xiàn)的是:()A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B.中年女性多見C. TGAb與TPOA

20、b常明顯TD.又稱自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂分離現(xiàn)象”50.下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷 意義的是:()A. TGAb與TPOAb常明顯十B.實驗室檢查呈所謂 分離現(xiàn)象”C. 一過性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能JE.甲狀腺mI率明顯;51. Cushing綜合征中最常見的類型為:()A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C. Cushing病 D.異位ACTH 綜合征E. Meador綜合征52.下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的 是:()A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌,常伴瘞瘡D .腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄,紫紋5

21、3.下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是:()A.皮膚色素明顯加深B,重度Cushing綜合征,女性明顯男性化表現(xiàn), 低血鉀C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵. ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)54 .引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于:()A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜銘細(xì)胞瘤D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌55 .小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別:()A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B. Cushing病與異位 ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E. Cushing 病與 Cushing 綜合征56 .原發(fā)性醛同酮增多癥最常見的類型是:()A

22、.醛同酮瘤B.特醛癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生 D.醛固酮癌E .腎素反應(yīng)性腺瘤57 .原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是:()A.肌無力及周期性麻痹 B.高血壓C.多尿,口渴、多飲 D.心律失常E .肢端麻木,手足搐搦58 .原發(fā)性醛同酮增多癥的實驗室檢查特點是:()A.醛同酮、腎素、血管緊張素均高B.腎素、血管緊張素n高而醛同酮低 c.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低 D.腎素、血管緊張素n低而醛同酮高 E.腎素高而血管緊張素H、醛同酮低 59.確診Addison病最具診斷價值的實驗是:( A.螺內(nèi)酯試驗B,地塞米松抑制試驗 C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律 D. ACTH興奮試驗 E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試

23、驗60 . Addison病危象的搶救主要措施是:() A.替代治療B.手術(shù)治療C.對癥治療D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E.補充鹽皮質(zhì)激素61 .嗜銘細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是:()A.持續(xù)性高血壓 B.直立性高血壓C.陣發(fā)性高血壓 D.高血壓、低血壓交替E.低血壓、休克62 .診斷嗜銘細(xì)胞瘤的一個線索是:()A.高血壓對哌嘎嗪特別敏感B.高血壓對常川降壓藥有效 c.高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn) D.高血壓伴高代謝狀態(tài) E.持續(xù)性高血壓63 .關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤,下列選項正確的是:()A.大多數(shù)為惡性B.大多為良性,可手術(shù)根治C.良性,可選用藥物根治D.惡性,選用131I- MIBG治療可獲根治E.藥物治療首選6

24、受體阻滯劑64 .原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指:()A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主 性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E .原發(fā)性叮l狀旁腺功能亢進(jìn)癥65 .原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是:()A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B.血清PTIt增高的同時伴有低鈣血癥C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥d.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E.血清PTH正常而血鈣增高66 .高鈣危象的處理原則是:()A.大量靜滴生理鹽水,利尿.透析,降鈣素B.大量維生素I)肌注,25%硫酸鎂靜滴C .大量維生素D肌注,靜

25、滴PTHI). 25 9/6硫酸鎂靜滴,靜滴 PTHE.大量 1, 25(OH)2D3 口服.靜滴 PTH67.下列檢查中,可肯定甲狀旁腺功能減退癥的 診斷是:()A.血鈣降低,血磷增高B.尿鈣、尿磷排量減少C.堿性磷酸酶增高D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E.血PTH明顯增高68.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述,下列說法正確的是:()A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B.主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C.遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D.自身免疫反應(yīng)起主要作用E.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足69. 2型糖尿病的發(fā)病機制是:()A.胰島B細(xì)胞破壞,胰島素絕對不足B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷c

26、.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E.胰島素拮抗激素增多70. 1型糖尿病的兩種亞型是:()A.免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B. MODYl 和 MODY2C. MODY和線粒體DNAD. IGT 和 IFGE. MODY 和 GDM71. IFG 是指:()A.線粒體tRNAleu(uur)基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D. 口服葡萄糖耐量試驗減低E.空腹血糖過高72. IGT 是指:()A.線粒體tRNAleu(uur)基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D. 口服葡萄糖耐量試驗減低E.空腹血糖過高73.病因?qū)W將糖尿病分成的四大類

27、型是:()A. 1型,2型,其他特殊類型,GDMB.自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分 泌缺陷c.正常葡萄糖耐量,IGT , IFG ,糖尿病D.正常血糖,IGT , IFG ,妊娠糖尿病E. 1 型,2 型,IGT , IFG74.胰島素抵抗是指:()A.機體對胰島素超常反應(yīng)B.機體對胰島素超常敏感c.機體對胰島素的生理效應(yīng)增高D.機體對胰島素的生理效應(yīng)降低E.機體對胰島素的需要量減少75.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的:()A.早期時相缺如或減弱,第二時相高峰延遲B.早期時相增高,第二時相缺如或減弱c.早期時相和第二時相缺如或減弱D.生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平E.需要量增加76. 2型糖尿

28、病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是:(A.高胰島素血癥和胰島素抵抗B.高胰島素血癥和糖耐量減低c.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷I) .胰島素抵抗和糖耐量減低E.高胰島素血癥和糖耐量增高77 .引起糖尿病代謝紊亂的主要是:()A .胰島素拈抗激素增多B .胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足c.胰島素受體數(shù)目、親和力降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量降低78 .下列關(guān)于2型糖尿病的論述,錯誤的是:(A.可無明顯 三多一少”癥狀B.可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C.餐后 2 h 15.糖 >11 1 mmol/I.D.餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E.尿糖檢查可出現(xiàn)陰性79.糖尿病微血管病變的典

29、型改變是:()A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變E.血流動力學(xué)改變80 .微量白蛋白尿期是指尿門蛋白排泄率在:()A. 20300/g/min(30 600 mg/24 h)B. 30200 卜g/rain(60 300 mg/24 h)C. 200 ug/rain(300 mg /24 h)D. 300 btg/min(30 mg/24 h)E. 20200tg/min(30 300 mg/24 h)81 .病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原 因是:()A.糖尿病酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性昏迷c.腦血管意外D.糖尿病腎病.腎衰竭E.心血管事件82 .糖尿病患者失明的主要原因是:()A .腦血管意外B.白內(nèi)障c.視網(wǎng)月M病變D.青光眼E.虹膜睫狀體病變83 .糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是:()A.周圍神經(jīng)病變 B.顱神經(jīng)病變c.植物神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)病變E.脊髓病變84 .糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:癥狀+靜脈血漿葡萄 糖值:()A.隨機 >11 1 mmol/L 或空腹7. 0 mmo|/L.或 OGTT 中 2 h >111 mmol/LB

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