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文檔簡(jiǎn)介

1、v男性,26歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒顫、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。右中下肺大葉性肺炎檢查項(xiàng)目胸片胸部CTv男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月,體重下降5kg,v查無陽性體征。 食管癌檢查項(xiàng)目上消化道鋇餐造影v男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、v噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿v抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。v 檢查項(xiàng)目:椎間旁CT平掃椎間盤突出v男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,v放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有v壓痛、肌緊張,血壓75/55mmHg, v脈搏110次分胰腺炎v女性,36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘

2、氣、胸悶1小時(shí)急診,查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩呈過清音,呼吸音減弱,未聞及 哮鳴音及濕羅音,心率120次分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO230mmHg左側(cè)氣胸v女性,48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬、無觸痛。查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補(bǔ)體升高 類風(fēng)關(guān)v男性,10歲,左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時(shí)清醒,3小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài),頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。硬膜外出血v男性,32歲,上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。消化道穿

3、孔v女性,38歲,有重癥肌無力病史,行CT檢查前上縱隔橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻,與周圍組織界線明顯。胸腺瘤v女性,64歲,進(jìn)硬食后,突然嘔血8001000ml,色紅,嘔血呈噴射狀,當(dāng)時(shí)心率110次分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。 食管靜脈曲張v患者,女性,50歲,右上腹隱痛不適2天;vT:39.2肝區(qū)觸痛(+)。v一周前有腹瀉病史。v患者,女性,68歲,腹脹、腹部疼痛并進(jìn)行性加劇,惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,停止排便、排氣。v查體:腹部膨隆、有壓痛、可見腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲。v患者,男性、35歲,上腹部疼痛不適2月余,進(jìn)

4、食后不能緩解,伴有惡心、嘔吐、噯氣及返酸癥狀。v患者,男性,35歲,反復(fù)咳嗽、咳痰并間斷痰中帶血。v男性,62歲,突發(fā)言語不清,伴左側(cè)肢體活動(dòng)不變1周。v男性,55歲,胸悶伴納差、體重減輕2月余。v男性,30歲,腰部及臀部、骶髂關(guān)節(jié)隱痛、不適,晨起加重,活動(dòng)后緩解,v實(shí)驗(yàn)室檢查:C-反應(yīng)蛋白升高,血沉加快,HLA-B27(+).v患者,女性65歲,雙側(cè)髖部疼痛,向膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和腰部放射,下肢縮短,屈曲并內(nèi)收畸形,外展和內(nèi)旋受限。v患者,女性,30歲,周期性節(jié)律性右上腹疼痛及饑餓痛明顯,進(jìn)食后緩解,并返酸、噯氣。v患者右肺癌術(shù)后8月余,反復(fù)腰背部疼痛,以夜間痛為明顯,向右側(cè)下肢放射,并右下肢異麻感

5、。v患者,男性,75歲,雙側(cè)視力下降2月余,伴頭痛v患者,女性,48歲,因上腹部隱痛不適2月余,對(duì)癥處理未見明顯好轉(zhuǎn),行上腹部B超檢查,提示肝臟占位。v查體無明顯陽性體征;v既往無乙肝病史。v患者,女性,53歲,右上腹隱痛不適2月余,腹脹2周,行超聲檢查提示肝臟占位v查體:肝臟肋下約2橫指,脾臟肋下約3橫指,腹水征()v既往發(fā)現(xiàn)乙肝病史十余年。v男性,60歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱,口角歪斜;v既往有高血壓病史。v患者,70歲,頭痛、惡性、嘔吐1月余;v有右肺Ca病史。v8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)后不省人事,急送醫(yī)院。查體:130/90m

6、mHg,65次/分,15次/分,淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在v患者,男性20歲,右側(cè)胸悶1周余。v女性,16歲,右側(cè)脛骨上段內(nèi)側(cè)觸及硬結(jié)。v男性、39歲,反復(fù)發(fā)作性雙側(cè)下肢疼痛,夜間為明顯,周圍軟組織腫脹。v患者,女性,54歲,突發(fā)頭痛1天并進(jìn)行性加重。v患者,男性,22歲,低熱、乏力、盜汗1周余,伴有食欲減退和消瘦。v患者,男性70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年余,間斷痰中帶血1月余。v女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫 v患者,60歲,右上腹隱痛不適3月余,v1年前行直腸Ca切除術(shù)。v男性,65歲,胸悶2月余;v既往有黑色素瘤病史。v患者,男性,50歲,腰部不適2月余,間歇性跛行,運(yùn)動(dòng)加重。v男性,50歲,右髖部外傷,右下肢活動(dòng)受限。v男性,60歲,低熱、乏

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