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文檔簡介

1、心律失常心電圖解法浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院吳 祥概概 說說 房室梯形圖(A-V ladder diagram)，又稱Lewis 線 它是分析心臟電活動的時間關系最簡單而精確的方法。 是人們分析心律失常的一種必要手段，對正確掌握復雜心律失常的分析、理解，并闡明其發(fā)生機制很有價值。常用符號1常用符號2常用縮寫字母1常用縮寫字母2梯形圖的基本繪制方法P波、QRS波及PR間期繪制方法竇性激動梯形圖繪制法垂直方法 A行（心房除極）畫垂直線，該線應精確對準始處； 在V行畫垂直線，該垂直線應精確對準QRS波始處； 兩條垂直線的水平間距代表PP間期； P波與QRS波的連線表示PR或RP間期。P波表示法QRS

2、波表示法A-V水平表示法束支阻滯梯形圖常見心律失常梯形圖解示意圖實例梯形圖解實例梯形圖解正常竇性心律的梯形圖竇房傳導阻滯不同程度文氏型竇房阻滯文氏型房室傳導阻滯室性心動過速誘發(fā)反復性室上性心動過速心房撲動伴交替性文氏周期不典型文氏現(xiàn)象傳導雙徑路文氏型房室傳導阻滯伴直接顯示型右束支文氏現(xiàn)象房室交界性心律，室性心動過速伴外出阻滯完全房室脫節(jié)心房顫動，高度房室傳導阻滯，房室交界性逸搏伴非相性室性差異性傳導室上性心動過速伴室內差異性傳導房室結雙徑路交替不傳部分呈1:2同步傳導竇性心律，室性并行心律II度房室傳導阻滯伴下行隱匿性傳導及心房和心室的反復搏動典型預激與完全性預激B型預激綜合征，電生理刺激誘發(fā)完全性預激及雙重性心室反應心率與間距的關系希氏束電圖的梯形圖希氏束電圖的梯形圖正常竇性搏動的希氏束電圖希氏束近端文氏型傳導阻滯希氏束遠端2:1傳導阻滯小結 是分析心臟電活動的時間關系最簡單而精確的方法，可簡明表達復雜心律失常的激動形成和傳導過程。 掌握分析心律失常的基本方法，方能繪制梯形圖 常用符號與縮寫字母力求統(tǒng)一 一般只畫涉及本圖中心律失常的主要層次 心電圖上已表現(xiàn)很清楚的心律失常，不需再繪制梯形圖?？偪?之之梯形圖

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