現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)

1、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)（一）現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則礦工互救必須遵守“三線三后”的原則：（ 1 ）對(duì)窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸驟停的傷員，必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。（ 2 ）對(duì)出血傷員，先止血、后搬運(yùn)。（ 3 ）對(duì)骨折的傷員，先固定、后搬運(yùn)。（二）現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。1 . 人工呼吸（ ）口對(duì)口呼吸法口對(duì)口呼吸法大多用于觸電者。方法如下：（ 1 ）讓傷員平臥仰面，頭部盡量后仰，鼻朝上，解開(kāi)腰帶、領(lǐng)扣和衣服。（ 2 ）撬開(kāi)嘴，清除口中異物，并將舌頭拉出來(lái)，以防止堵塞喉嚨。（ 3 ）深呼一口氣，貼傷員大口吹氣（捏緊傷員

2、鼻子）（ 4 ）松開(kāi)傷員的鼻子，讓其自己呼吸。反復(fù)操作，每分鐘1416次，直至傷員能自己呼吸2）俯臥壓背人工呼吸法俯臥壓背人工呼吸法大多用于溺水者。方法如下：（ 1 ）傷員背部朝上，操作者騎跨在傷員的背上，雙膝跪在傷員的大腿兩旁，兩手放在下背部?jī)蛇?，拇指指向脊椎柱，其余四指向外上方伸開(kāi)。（ 2 ）握住傷員的肋骨，向前傾身，慢慢壓傷員背部，以自身的重量壓迫傷員的胸廓，使胸腔縮小。操作者身體抬起，雙手松開(kāi)，回到原來(lái)姿勢(shì)，使傷員胸廓自然擴(kuò)張，肺部松開(kāi)，吸入空氣。如此反復(fù)操作，每分鐘大約1416次，直至傷員能自己呼吸為止。3）仰臥半臂壓胸人工呼吸法此法不使用于有毒氣體中毒或窒息，以及有肋骨骨折的傷員。

3、方法如下：（ 1 ）傷員硬臥，腰背部墊一個(gè)低枕或衣物，使其胸部抬起，肺部擴(kuò)張。（ 2 ）操作者跪在傷員頭部的兩邊，面對(duì)傷員，兩手握其小臂，上舉放平， 2s 后再曲其兩臂，用自己的肘部在胸部壓迫兩肋約 2s ，使傷員胸廓受壓后，把肺部的空氣呼出來(lái)。（ 3 ）把傷員的兩臂向上拉直，使其肺部張開(kāi)，呼吸進(jìn)空氣。反復(fù)均勻而有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘 1416次，呼氣時(shí) 壓胸，吸氣時(shí)舉臂，直至傷員復(fù)蘇能自己呼吸為止。2 .心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇時(shí)搶救心跳已經(jīng)停止的傷員的有效辦法。其方法如下：（ 1 ）傷員仰臥，操作者站立或跨跪在傷員腰部的兩旁。（ 2 ）操作者兩手相疊，手掌貼胸平放，借助自己的體重用力垂直向下擠壓傷員

4、的胸部，壓下深度為 34cm。（ 3 ）擠壓后，突然放松，讓胸部自行彈起。反復(fù)有節(jié)奏地?cái)D壓和放松，每分鐘約6080次，直至傷員復(fù)蘇。3 .止血法止血方法很多，常用的暫時(shí)性止血方法有指壓止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法和加壓包止血法等。指壓止血法用于四肢大出血的暫時(shí)性止血方法；加墊屈肢止血法是當(dāng)前臂和小腿出血不能制止且沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)脫位時(shí)采用；止血帶止血法是用止血帶壓迫傷口的近心端進(jìn)行止血的方法；加壓包扎止血法主要適用于靜脈出血的止血。4 .包扎現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行包扎。包扎時(shí)的注意事項(xiàng)：（ 1 ）包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出

5、血、疼痛和感染。（ 2 ） 不能用井下的污水沖洗傷口。 傷口表面的異物 （如煤塊、矸石等）應(yīng)去除，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。（ 3 ）包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，不可過(guò)松或過(guò)緊，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。（ 4 ）脫出的內(nèi)臟不可按回傷口，以免造成體腔內(nèi)污染。（ 5）包扎范圍應(yīng)超由傷口邊緣 510cm。5 .骨折的固定骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷臨近組織、 血管、 神經(jīng)， 也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。操作要點(diǎn)：（ 1 ）進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。（ 2 ）骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、

6、肘、腕、股、 膝、 踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物， 以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。（ 3 ）搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。6 .傷員搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量做到不增加傷員的痛苦，避免造成新的損傷及合并癥?，F(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有擔(dān)架搬運(yùn)法、單人或雙人徒手搬運(yùn)法等。1 ）擔(dān)架搬運(yùn)法（ 1 ）擔(dān)架可用特制的擔(dān)架，也可用繩索、衣服、毛毯等作成簡(jiǎn)易擔(dān)架。（ 2）由34人合成一組，小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架。（ 3 ）傷員頭部在后，以便后面抬擔(dān)架的人隨時(shí)觀察傷員的變化。（ 4 ）抬擔(dān)架時(shí)盡量做到輕、穩(wěn)、快。（ 5 ）向高處抬時(shí)（如走上坡） ，前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持擔(dān)架水平態(tài)；走下

7、坡時(shí)相反。2）單人徒手搬運(yùn)法3）雙人徒手搬運(yùn)法五、現(xiàn)場(chǎng)急救方法現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)” 。1. 中毒或窒息人員的急救（ 1 ）立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置 在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)。（ 2 ）立即將傷員口、鼻中的黏液、血塊、泥土、碎煤 等除去，并解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。（ 3 ）用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。（ 4 ）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況， 初步判斷傷情的輕重。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時(shí)進(jìn) 行人工呼吸或進(jìn)行胸外心臟按壓急救。（ 5 ）對(duì)二氧化硫和二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口 的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加 重傷情。若傷員出現(xiàn)

8、眼睛紅腫、流淚、喉痛、畏光、咳嗽、胸悶現(xiàn)象，說(shuō)明是二氧化硫中毒。若出現(xiàn)眼紅、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象，說(shuō)明傷員是二氧化氮中毒。（ 6 ）人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員 真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇 生器蘇生。（ .外傷人員的急救（ 1 ）燒傷人員的急救。燒傷的急救要點(diǎn)可概括為“滅、 查、防、包、送”五個(gè)字。滅：撲滅傷員身上的火，使傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況；檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對(duì)爆炸沖擊燒傷的傷員，應(yīng)特別注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷或呼吸道燒傷。防：要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克或發(fā)生急

9、性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，可以不脫傷員的衣服。包：用較干凈的衣服把創(chuàng)面包裹起來(lái)，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保持表皮完整。送：把嚴(yán)重的傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀察傷員傷情。（ 2 ）出血人員的急救。對(duì)這類(lèi)傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確有效地止血，然后進(jìn)行其他急救處理。由血的種類(lèi)有：動(dòng)脈由血，血液時(shí)鮮紅的，而且是從 傷口向外噴射；靜脈由血，血液時(shí)暗紅色的，血流緩慢而 均勻；毛細(xì)血管由血，血管呈紅色，像水珠似的從傷口流 出。止血的方法因

10、出血的種類(lèi)不同而不同：對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎傷口即可；大的靜脈出血可用加壓包扎止血；對(duì)于動(dòng)脈出血，應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法。 （ 3 ）骨折人員的急救。對(duì)骨折傷員，首先用毛巾或衣服做襯墊，然后就地取材作成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。3 .溺水者的急救對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施：（ 1 ）轉(zhuǎn)送。把溺水者從水中救出以后，要立即送到溫暖和空氣流通的地方， 松開(kāi)腰帶， 脫掉濕衣服， 蓋上干衣服， 以保持體溫。（ 2 ）檢查。以最快的速度檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除、清洗干凈，以保持呼吸道通暢。（ 3 ）控水。使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在肚子下面；或救護(hù)者將左腿跪下，把溺水者的腹部放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管和口腔流出。（ 4 ）人工呼吸。上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸、口對(duì)口吹氣或