建設工程消防設計審核申報表

1、附件一建設工程消防設計審核申報表工程名稱建設單位（印章）填表日期中華人民共和國公安部制建設單位法定代表人/聯系電話主要負責人工程名稱聯系人聯系電話工程地址計劃開工日期計劃竣工日期類 別新建擴建改建（裝修 建筑保溫 改變用途）法定代表人/主單位類別單位名稱資質等級聯系人聯系電話要負責人設計單位施工單位監(jiān)理單位21建筑總面積大于500 m 的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉廳夜總會游藝廳 桑拿浴室網吧 酒吧大2建筑總面積大于1000 m2 的型托兒所的兒童用房幼兒園的兒童用房 兒童游樂廳其他室內兒童活動場所的養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓中小學校的教學樓中小學校的圖書館 中小學校的食堂

2、 學校的集體宿舍使人勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍用3建筑總面積大于2500 m2 的 影劇院 公共圖書館的閱覽室員性營業(yè)性室內健身場館營業(yè)性室內休閑場館密質醫(yī)院的門診樓大學的教學樓大學的圖書館 大學的食堂集勞動密集型企業(yè)的生產加工車間寺廟 教堂場4建筑總面積大于 10000 m2 的 賓館 飯店 商場 市場所5建筑總面積大于15000 m2的 民用機場航站樓 客運車站候車室客運碼頭候船廳6建筑總面積大于20000 m2的 體育場館 會堂 公共展覽館的展示廳博物館的展示廳其 1設有上欄所列大型的人員密集場所的建設工程2國家機關辦公樓 電力調度樓 電信樓 郵政樓 防災指揮調度樓他廣播電視樓 檔案樓

3、40000 m2的公共建筑3除本欄第 1項、第 2 項以外的 單體建筑面積大于特建筑高度超過 50 m的公共建筑4國家標準規(guī)定的一類高層住宅建筑殊 5城市軌道交通工程 城市隧道工程 大型發(fā)電工程 大型變配電工程6生產、儲存易燃易爆危險物品的工廠 倉庫工裝卸易燃易爆危險物品的專用車站 專用碼頭程易燃易爆氣體的充裝站 供應站 調壓站易燃易爆液體的充裝站 供應站 調壓站層 數建筑高度占地面積建筑面積（ m2）單體建筑名稱結構類型耐火等級（ m）（ m2）地上地下地上地下設置位置總容量（ m3 ）儲設置型式浮頂罐（外內）固定頂罐臥式罐罐球形罐（液體氣體） 可燃氣體儲罐（干式濕式） 其他儲存形式地上半地

4、下 地下儲存物質名稱堆儲 量儲存物質名稱場材料類別AB 1B 2保溫層數建筑保溫使用性質原有用途裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修工程裝修面積裝修層數（ m2）使用性質原有用途消室內消火栓系統室外消火栓系統火災自動報警系統自動噴水滅火系統防氣體滅火系統泡沫滅火系統其他滅火系統設疏散指示標志消防應急照明防煙排煙系統消防電梯施滅火器其他：同時提交的材料： 1建設單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件； 2設計單位資質證明文件； 3消防設計文件，數量：份（大寫）； 4專家評審申報材料（特殊消防設計文件，或者設計采用的國際標準、境外消防技術標準的中文文本，其他有關消防設計的應用

5、實例、產品說明等技術資料），數量：份（大寫）； 5建設工程規(guī)劃許可證明文件； 6城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準的臨時性建筑證明文件； 7法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料：其他需要說明的情況：說明1. 此表由建設單位填寫并加蓋印章， 沒有單位印章的，應由其負責人簽名。填表前請仔細閱讀中華人民共和國消防法 和建設工程消防監(jiān)督管理規(guī)定 ，確知享有的權利和應盡的義務。2. 建設單位應如實填寫各項內容，對提交材料的真實性、完整性負責，不得虛構、偽造或編造事實，否則將承擔相應的法律后果。3. 填寫應使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印， 字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4. 表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，應劃去。建設單位的法定代表人或主要負責人、聯系人姓名和聯系電話必須填寫。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應欄目。5. 表格中的“”，表示可供選擇，在選中內容前的“”內畫。6. 提交的材料請使用國際標