控制醫(yī)療費用不合理增長措施(新)

1、所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長的措施為加強醫(yī)療服務價格管理，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者 負擔，根據(jù)上級有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長， 提出如下措施：一、提高認識，統(tǒng)一思想，增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責任 感控制醫(yī)藥費用不合理增長，保持醫(yī)療服務價格穩(wěn)定，為人民群眾 提供費用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好 人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標， 也是當前的一項重要任 務。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源 配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政

2、府對衛(wèi) 生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會因素，也有衛(wèi)生部門 自身的原因，需要標本兼治，綜合治理。控制醫(yī)藥費用不合理增長，是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容， 是開展科學發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫(yī)務工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認識做好控制 醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責任感， 必須以對人民高度 負責的態(tài)度，自覺落實公立醫(yī)院的社會責任和公益性， 認真抓好此項 工作。二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標的實現(xiàn)1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，控 制醫(yī)療費用的不合理增漲，要求全院人均次住

3、院費用控制在 2200元, 人均次補償率60% ,自費比例W 15%。為了保證農(nóng)合各項指標達要 求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應根據(jù)患者的病情，合理控 制醫(yī)療總費用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標準平均分配到每一患者， 導致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務質(zhì)量下降。2、認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準，不得接收不符 合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人； 不得 擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。3、合理用藥：嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄 和抗生素使用指導原則等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配 伍，不得

4、濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥；因 病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物， 應告知病人或其家屬，并經(jīng) 簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準；同種藥品只能使用一種；抗生素使用率W 60%;嚴禁使用與住院病種治 療無關(guān)的藥品；每個科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準 （含所 有藥品），全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的45%;出院帶藥一般疾病不得超過2日用量（靜脈輸液），慢性疾病不得超過 7 天用量（口服治療藥品）。4、合理應用醫(yī)療器材：對參合農(nóng)民應用有關(guān)醫(yī)療器材應本著質(zhì) 量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用，所用材料必須是國產(chǎn)器械，嚴禁私自進貨采購，外來帶入。并由科室報

5、醫(yī)院合管科，再報市合管 辦同意后方可應用，切實做好先申報審批后使用的原則。5、合理檢查，合理診治：對參合農(nóng)民的輔助檢查、診療，要 堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺執(zhí)行實施辦法，不得隨意擴 大檢查項目；嚴格掌握大型設備檢查的指征， 能夠用常規(guī)檢查確診 的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽性 率A65%;因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設備檢查的，應 當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意，并由科室報醫(yī)院合管科，再報市 合管辦同意后方可進行，切實做好先申報審批后檢查的原則； 治療 措施應當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項目 的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應告

6、知參合病人或其家屬， 并經(jīng)簽字同意。6、合理收費：嚴格執(zhí)行孝感市醫(yī)療服務項目指導價格規(guī) 定的收費標準，嚴禁分解收費、重復收費、超標收費；全面實行醫(yī) 療費用一日一清單，要求住院清單必須與醫(yī)囑相符，且經(jīng)病人或家屬 簽字認可；不準張冠李戴，用可報銷藥品項目代替自費藥品項目等。 一日一清單、藥品清單必須每天到收費室進行記帳登記， 并加蓋農(nóng)合 收費專用章后方可由科室留存，切實保證患者住院費用與醫(yī)囑一致， 讓患者明白消費。7、嚴格執(zhí)行單病種限價政策，有合并癥或病情特殊者要及時向 市合管辦申報，超標費用必須審批后方可納入補償。8、合理補償：認真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄，基 本診療項目及有關(guān)費用的結(jié)算

7、補償標準， 嚴禁擅自提高或降低補償標 準，嚴禁任何個人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任 何方式套取合作醫(yī)療資金；嚴格執(zhí)行支付政策、標準、范圍，對超 范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償，并強化責任追究制 度。9、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有 關(guān)規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。護士站在參合病人的住院卡上 要標明“農(nóng)合”字樣，住院病歷應在住院證上標明“農(nóng)合”字樣以備 查。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍 無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴禁出具假證明、假病歷、假處 方、假票據(jù)。、三、落實責任追究、加強違規(guī)處理1、醫(yī)務人員有下列行為之一

8、者，根據(jù)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定 點醫(yī)療機構(gòu)管理制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務協(xié)議書要求，處 以500元罰款，對科室負責人予以責任追究，造成經(jīng)濟損失的，處 以2倍罰款，并視情節(jié)輕重分別給予批評、記過、除名、取消科室該 年度參與農(nóng)村合作醫(yī)療服務的資格等處理，觸犯刑律的移交司法部門 處理。不執(zhí)行診療、藥品價格政策，對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品 價格，進行分解收費，重復收費、超標準收費的；不堅持入院標準，隨意放寬入院指征，或任意延長病人住院時 間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作 醫(yī)療基金支出的；不堅持基本藥品目錄內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔, 降低基金的有效使用率的；不嚴格遵守

9、醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開人情 處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”，以及超范圍 特殊檢查、重復檢查的；醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的；弄虛作假套取合作醫(yī)療補助的。如：擅自變更疾病名稱、出具 虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目 錄內(nèi)的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等等；不熱情接待患者，不認真核對患者身份，造成冒名頂替的，以 及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的；為逃避承擔超出費用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長住院日的；其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。2、應用自費藥品，自費或部份自費的診療、服務項目（如特殊 檢查、特殊治療、特殊服務）未事先征得病人同意、簽字，由