手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)患者的整體護(hù)理

1、手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)患者的整體護(hù)理摘要剖宮產(chǎn)手術(shù)是目前在國內(nèi)開展普遍的手術(shù)，是對不能經(jīng)陰道順產(chǎn)的產(chǎn)婦最好的終止懷胎的方式，通過整體化護(hù)理減輕產(chǎn)婦的焦慮，恐懼等不良心理，有利于產(chǎn)婦和胎兒的平安。本組報(bào)告348例剖宮產(chǎn)患者，通過術(shù)前訪視、術(shù)中有打算的整體化護(hù)理和術(shù)后回訪。本組348例患者均取得良好護(hù)理，術(shù)前和術(shù)中護(hù)理對產(chǎn)婦起指導(dǎo)性作用，減輕了焦慮、恐懼等不良情緒，縮短手術(shù)時(shí)刻，產(chǎn)后恢復(fù)中意。關(guān)健詞：手術(shù)室剖宮產(chǎn)整體護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種制造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的現(xiàn)代護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上處于知足而舒適的狀態(tài)，降低不適的程度。剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦是一種應(yīng)激源，術(shù)前患者產(chǎn)生較

2、明顯的心理應(yīng)激反映，除擔(dān)憂自身安危同時(shí)還擔(dān)憂嬰兒的安危，其心理受到了雙重壓力，大部份為初產(chǎn)婦，加上文化層次偏低，對臨盆知識了解甚少，更易顯現(xiàn)心理焦慮。手術(shù)室護(hù)士通過對每位剖宮產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，才能有針對性地采取相應(yīng)方法，結(jié)合“以人為本”的整體護(hù)理觀，給產(chǎn)婦提供人文關(guān)切，使產(chǎn)婦達(dá)到最正確心理狀態(tài)同意手術(shù)和護(hù)理，為手術(shù)后康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。1臨床資料一樣資料本組348例，年齡2035歲，平均歲。初產(chǎn)婦316例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，教育程度：初中及以下文化水平178例，初中至高中130例，高中以上40例；歸并癥：妊高癥55例，糖尿病7例。2護(hù)理方式術(shù)前訪視手術(shù)前一天巡回護(hù)士到病房閱讀病歷，了解產(chǎn)婦的一樣情形

3、、既往病史、手術(shù)史、藥物過敏史及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，注意有無異樣，了解本次剖宮產(chǎn)的緣故，和病情的輕重緩急。探視產(chǎn)婦時(shí)要注意儀表端正、態(tài)度和善、言行標(biāo)準(zhǔn)，語言要通俗易懂盡可能少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。囑咐病人術(shù)前晚注意保暖、保證充沛的睡眠、術(shù)前禁食水、不化妝、不佩帶首飾，配合病房護(hù)理人員做好術(shù)前預(yù)備，簡介手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)臺(tái)次、麻醉及配合方式、術(shù)中注意事項(xiàng)；通過關(guān)注、真誠和尊重的態(tài)度，給患者以良好的第一印象，以取得患者的信任和配合。最大限度的排除恐懼焦慮心理，耐心地解答產(chǎn)婦關(guān)切的手術(shù)，麻醉，術(shù)后疼痛等問題，使產(chǎn)婦對手術(shù)方式，途徑、麻醉鎮(zhèn)痛方式有全面的了解，從而打消顧慮。同時(shí)要做好家眷的工作，使產(chǎn)婦取得心理支持

4、。術(shù)中護(hù)理產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，做好平安查對工作。在產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)士應(yīng)將所用的器械物品和儀器預(yù)備好，縮短產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室得手術(shù)開始的時(shí)刻，減少預(yù)備器械時(shí)產(chǎn)生的噪聲和忙亂給產(chǎn)婦造成新的焦慮。多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)入手術(shù)間時(shí)，恐懼感會(huì)更為強(qiáng)烈，尤其是急癥剖宮產(chǎn)術(shù)患者，表現(xiàn)為心率加速、血壓升高，精神高度緊張，對各類刺激均十分靈敏，因此給產(chǎn)婦過床、擺體位，動(dòng)作要輕、穩(wěn)，專門是有男醫(yī)生在場時(shí)，幸免過量暴露產(chǎn)婦軀體，以知足自尊需要。醫(yī)務(wù)人員言行舉止都應(yīng)慎重，不可邊手術(shù)邊談?wù)撘恍┡c手術(shù)無關(guān)的話題，以避免使產(chǎn)婦以為醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)不夠重視而失去平安感。手術(shù)間可播放輕柔的背景音樂可分散患者注意力，使患者精神情緒穩(wěn)固，從而

5、增加對疼痛的耐受性。手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，巡回與器械護(hù)士做好手術(shù)器械和敷料的查對，器械護(hù)士熟悉手術(shù)步驟，應(yīng)用自己熟練的專業(yè)技與手術(shù)醫(yī)師緊密配合，盡可能縮短手術(shù)時(shí)刻，使手術(shù)順利完成。巡回護(hù)士要做到各項(xiàng)護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確，而且在手術(shù)全進(jìn)程中注意各類導(dǎo)管的通暢。術(shù)后隨訪術(shù)后13天，由負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護(hù)士回病房向產(chǎn)婦了解術(shù)后的情形，包括傷口的疼痛情形、生命體征的轉(zhuǎn)變情形、軀體的恢復(fù)情形等，指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防手術(shù)歸并癥、增進(jìn)術(shù)后康復(fù)。，解答患者術(shù)后仍然存在的疑慮。征詢產(chǎn)婦對手術(shù)室工作、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士的中意度，有何意見和建議。認(rèn)真總結(jié)體會(huì)，解決存在的問題，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。3結(jié)論隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)展，手術(shù)室護(hù)理模式也從只重視病人的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變到以人為本的整體護(hù)理上來。手術(shù)室的護(hù)理工作不單單局限于手術(shù)室內(nèi)的工作，而是依照產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同的需要，采取深切、細(xì)致、全面、有針對性的護(hù)理。改變以往手術(shù)室護(hù)士送來什么產(chǎn)婦做什么手術(shù)的被動(dòng)工作局面，通過整體護(hù)理實(shí)踐，開展的整體系統(tǒng)化護(hù)理工作取得了必然的成效，同時(shí)也使整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的素養(yǎng)取得提高，使手術(shù)室護(hù)理與病房的整體護(hù)理取得了貫通，是現(xiàn)代護(hù)理模式的需要.參考文獻(xiàn)I 王淑杰，劉巍，孫艷華.剖宮產(chǎn)手術(shù)患者整體護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用J.慢性病學(xué)雜志，2020，1（12）：144-145.2 祝有菊，張聰慧，王曉光.手術(shù)