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1、電擊除顫技術(shù)相關(guān)資料:室顫和除顫室顫:引起心臟突然停跳的一種心律失常室顫:無(wú)作用的心臟顫動(dòng)-無(wú)血液流動(dòng)室顫治療:唯一方法-除顫除顫成功:每耽誤一分鐘都會(huì)減少成功機(jī)會(huì)心室顫動(dòng)除顫與時(shí)間5分鐘后約50%轉(zhuǎn)復(fù)成功每過(guò)一分鐘,轉(zhuǎn)復(fù)率下降710%(無(wú)CPR)盡快除顫是關(guān)鍵CPR延緩室顫,延緩病情惡化成活可能性與兩個(gè)時(shí)段有關(guān):1、病人倒下到除顫;2、病人倒下到CPR病人倒下到CPR時(shí)間:1、5、10、15(min)醫(yī)院存活病人概率病人倒下到除顫時(shí)間(min)圖示到達(dá)醫(yī)院除顫的間隔時(shí)間與成活可能性的關(guān)系給予4個(gè)時(shí)段:從倒下到CPR開(kāi)始(1、5、10、15分鐘)例:開(kāi)始除顫為10分鐘,開(kāi)始CPR為5分鐘,則成
2、活率為18%。除顫監(jiān)護(hù)儀美國(guó)惠普1722B北京福田FC5G美國(guó)菲康LP-9電擊除顫?rùn)C(jī)制快速型心律失常主要機(jī)制有三種:折返循環(huán)(多徑路、單向阻滯、傳導(dǎo)速度不一)異位起搏點(diǎn)自律性增高觸發(fā)活動(dòng)電擊除顫?rùn)C(jī)制用高能量的脈沖電流通過(guò)心臟,電能強(qiáng)大使心肌大部分(75以上)同時(shí)除極,最后由最高自律性的起搏點(diǎn)(竇房結(jié))控制心臟達(dá)到復(fù)律目的。適應(yīng)證1、心臟驟停:對(duì)此類(lèi)病人無(wú)法及時(shí)示波心電圖,可盲目除顫(80%室顫)。2、室顫或室撲。3、室速頻率極快,很難區(qū)分QRS與T波,尤其伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙。除顫電能選擇成人:第1次為200J,第2次為200300J,第3次為360J。兒童:第1次為2J/kg,以后按4J/kg。電擊除顫操作要點(diǎn): 給電擊板涂以導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布 打開(kāi)除顫器電源開(kāi)關(guān),確定于非同步相放電 選擇能量水平并給電容器充電充電鍵電能選擇鍵 正確安放電擊板于胸部的位置,并用約11kg壓力按壓 再次核對(duì)監(jiān)測(cè)儀的心律,明確無(wú)人與病人接觸后,同時(shí)按壓
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