《降低學生常見病患病率的干預(yù)措施研究》課題結(jié)題報告 - 佛山教育信息港

1、廣東省第九屆中運會論文評比降低學生常見病患病率的干預(yù)措施研究作 者：梁歡嬋單 位：佛山市南海區(qū)羅村高級中學電 話：075785257728 86447227E-mail：nanhaihuan降低學生常見病患病率的干預(yù)措施研究內(nèi)容摘要：由于學生在預(yù)防某些其他常見性疾病知識方面經(jīng)驗不足，常常受到如流感、神經(jīng)衰弱等的困擾，直接影響了學生的身體正常發(fā)育、學習和生活。為了使學生的身體健康，有必要開展降低學生常見病患病率的干預(yù)措施的研究。關(guān)鍵詞：常見病 干預(yù) 健康 衛(wèi)生一、提出問題“身體是革命的本錢”，在課程改革之際，大力開展素質(zhì)教育創(chuàng)新教育之時，更要關(guān)注學生的身體健康。青少年正處在生長發(fā)育期，他們對環(huán)境

2、的適應(yīng)能力較差，對某些致病微生物的免疫能力較弱，又要面對緊張的學習和生活，因此容易出現(xiàn)某些常見病和感染某些傳染病。學校為了保證升學率，家長望子成龍，使學生的身心感到極度的疲乏，加之激烈的競爭和復雜的人際關(guān)系，沒完沒了的作業(yè)，使學生在自我關(guān)注健康方面出現(xiàn)忽視現(xiàn)象。國家衛(wèi)生部和教育部把六?。òx齒、視力不良、沙眼、貧血、營養(yǎng)不良或肥胖以及腸道寄生蟲?。┝袨閷W校常見病防治的重點工作，同時也是學校素質(zhì)教育的一個重要組成部分。我校地處珠江三角洲地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)達，流動人員復雜，學生中有沒有上述提及的常見病呢？根據(jù)學校醫(yī)務(wù)室學生的體檢數(shù)據(jù)，20032004屆高一學生的HbsAg體檢報告表1，以及學生常見疾病

3、體檢結(jié)果表2。證明了我校學生的HbsAg情況、視力、牙齒、營養(yǎng)健康方面令人擔憂，另外發(fā)現(xiàn)學生在預(yù)防某些其他常見疾病方面缺乏經(jīng)驗、認識不足，常常受到如流感、神經(jīng)衰弱等的困擾，直接影響學生的正常發(fā)育，影響正常的學習和生活。面對如此的情況，為了學生的身體健康，有必要開展降低學生常見病患病率的干預(yù)措施的研究。表1 20032004屆高一學生HbsAg體檢報告分析表檢查人數(shù)陽性人數(shù)陽性百分率（）男女合計男女合計男女合計37831569338236110.057.308.80表2 學生常見疾病體檢結(jié)果分析表體 檢正 常視 力不 良輕 度近 視中 度近 視重 度近 視患齲齒營 養(yǎng)不 良較 輕體 重身 體超

4、重人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)233.353977.8253.69113.142361.030944.68612.436953.3213.0注：受測人數(shù)693人（男378人，女315人） 二、研究問題理論依據(jù)依據(jù)中華人民共和國教育部的衛(wèi)生工作條例。第一條 為加強學校衛(wèi)生工作，提高學生的健康水平，制定本條例。第二條 學校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預(yù)防和治療。第十六條 學校應(yīng)當積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學生常見疾病的群體預(yù)防

5、和矯治工作。三、研究內(nèi)容根據(jù)國家衛(wèi)生部和教育部對學校常見疾病防治重點工作的要求，主要從以下方面內(nèi)容進行研究。同時將以調(diào)查患病率，發(fā)病時間，研究病因，預(yù)防方法作為重點環(huán)節(jié)進行研究。1. 降低紅眼病患病率的干預(yù)措施。2. 降低近視患病率的干預(yù)措施。3. 降低齲齒患病率的干預(yù)措施。4. 降低神經(jīng)衰弱患病率的干預(yù)措施。5. 降低乙肝患病率的干預(yù)措施。6 .降低營養(yǎng)不良或肥胖患病率的干預(yù)措施。7. 降低流感患病率的干預(yù)措施。四、研究方法1. 文獻資料法。查閱大量文獻資料與信息為本文研究提供了理論依據(jù)。2. 問卷調(diào)查法。為了保證調(diào)查問卷的效度與信度，問卷采用開放式提問，發(fā)放對象為20032004屆高一學生

6、,發(fā)放問卷4851份,回收4802份,回收率98.99%,有效問卷率95.63%。3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法。通過調(diào)查實驗把得到的數(shù)據(jù)材料進行分類統(tǒng)計以求得對研究的現(xiàn)象作出數(shù)量分析的結(jié)果。五、研究過程方案設(shè)計1. 第一階段：查閱相關(guān)資料，確定常見病發(fā)生表現(xiàn)。在此階段，通過各種渠道收集內(nèi)容資料，了解掌握關(guān)于神經(jīng)衰弱、近視、乙肝、齲齒、紅眼病、流感、肥胖及營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)癥狀以及與病癥相關(guān)的生理知識?？偨Y(jié)各常見病的主要表現(xiàn)癥狀如下：（1）神經(jīng)衰弱的主要表現(xiàn)：精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩惱，入睡困難。有的病人還表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂。（2）紅眼病的主要表現(xiàn)癥狀：

7、俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼分泌物多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。（3）流感的主要表現(xiàn)癥狀：流感的傳染性很強，起病急，病情比一般感冒重，先畏寒（發(fā)冷）、流鼻涕、打噴嚏，渾身骨頭關(guān)節(jié)酸痛，劇烈頭痛；隨后出現(xiàn)鼻塞、高燒（可達3940）、面頰潮紅、咽干、喉痛、咳嗽、全身乏力，眼結(jié)膜或咽部充血發(fā)紅；在全身癥狀和發(fā)熱消退時，呼吸道癥狀常較明顯。（4）近視眼的主要表現(xiàn)癥狀：近視眼除看遠模糊外，一般無其他特異表現(xiàn)，尤其

8、是單純性近視眼。中度以上的近視容易發(fā)生玻璃體混濁，患者自覺眼前有黑影飄動。高度近視也可發(fā)生視疲勞癥狀。經(jīng)常用眼的近視患者還可出現(xiàn)其他一些感覺異常，如畏光、眼干、異物感、眼皮沉重、眼痛及頭痛等。（5）乙肝的主要表現(xiàn)癥狀：大部分乙肝病毒感染者沒有自覺癥狀，甚至部分患者出現(xiàn)了肝功能異常也沒有不適癥狀，如果有口干、口苦、肝區(qū)痛、全身乏力、食欲不振等等癥狀的時候，病情就較為嚴重了。（6）齲齒的主要表現(xiàn)癥狀：根據(jù)齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。淺齲齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)。中齲齲蝕已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。深齲齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。 （7）肥胖的主要表現(xiàn)癥狀：肥胖可見

9、于任何年齡，輕者無明顯癥狀，中、重度肥胖表現(xiàn)有乏力、怕熱、出汗、動則氣短心悸，以及便秘、性機能減退，女性可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀，部分病人由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而浮腫，也可因為脂肪過多或活動減少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮腫。（8）營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)癥狀：主要表現(xiàn)在體重下降、漸進性消瘦、生長遲緩、皮下脂肪減少。有的還伴有各器官不同程度的功能紊亂。2. 第二階段：全面實施計劃，調(diào)查各常見病在我校的發(fā)病原因及發(fā)病時間。通過咨詢專家，為學生總結(jié)較為有效的預(yù)防措施，通過宣傳欄、講座、生物課等途徑進行預(yù)防宣傳。隨時記錄并進行總結(jié)匯報。通過調(diào)查結(jié)果得知，上述各種常見病在我校具有以下發(fā)病特點。（1）學生齲齒的

10、發(fā)病原因。(1)平時的衛(wèi)生習慣方面，沒能養(yǎng)成良好的早晚刷牙習慣。其結(jié)果造成為細菌的滋生提供了條件。(2)平時的零食習慣。（2） 營養(yǎng)不良的發(fā)病原因。(1)三餐比例失衡，“早餐被省略，午餐在流浪，晚餐太豐盛”和錯誤的營養(yǎng)消費觀念是導致學生營養(yǎng)狀況不佳的罪魁禍首。(2)缺乏相關(guān)的營養(yǎng)知識，日常膳食搭配不合理；(3)偏食、挑食及愛吃零食；(4)過度節(jié)食。（3） 肥胖的原因。(1)營養(yǎng)素過剩，導致脂肪過多，造成肥胖。(2)存在挑食的不良習慣，導致肥胖。(3)吃“營養(yǎng)食品”、“保健食品”，形成肥胖。(4)運動時間短、運動量小，使脂肪堆積，引起肥胖。(5)肥胖基因的遺傳因素與環(huán)境因素共同作用，最終肥胖。（

11、4） 近視的原因。1%的同學是由于遺傳因素在幼兒園小班就開始近視。80.48%的同學是由于環(huán)境因素，尤其是照明不足、閱讀距離過近、閱讀時間過久、字體過小以及姿勢不良、長時間看電視或上網(wǎng)等導致近視的發(fā)生。學生的近視大多數(shù)是后天不良環(huán)境因素而造成的，配戴不合格的眼鏡還引起了近視度數(shù)加深。（5） 神經(jīng)衰弱的發(fā)病原因。（1）外因：主要是各種社會因素人際關(guān)系不協(xié)調(diào)學習過度緊張考試成績不理想長期自我思想矛盾（2）內(nèi)因：主要是個人的思想因素內(nèi)向、多疑自卑、保守好強急躁多愁善感缺乏自信心自制力弱。（6） 流感的發(fā)病原因。傳染源主要是病人和隱性感染者。傳染期為一周，以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的用

12、物間接傳播。學生可由公共場所或家里感染，再經(jīng)過在同一或相近空間（教室、宿舍、運動場館、飯?zhí)?、集會等）傳染給健康學生，然后互相傳染。（7） 流行性紅眼病的傳染途徑是“接觸傳染”。不會因與“紅眼人”四目相投，互送秋波而引起“紅眼癥”。學生患病或互相傳染往往是因為接觸病者的手、毛巾、臉盆、書本等而發(fā)病，或是回家被家人所傳染，也有的是到公共場所而感染。（8） 乙肝的發(fā)病原因。乙肝是由于感染乙肝病毒引起的，廣東氣候濕熱、人口密度大及某些不良的飲食、生活習慣，為乙肝病毒提供了滋生、傳播的環(huán)境。經(jīng)常在街邊隨便用餐、小發(fā)廊里理發(fā)剃須等不良生活行為都是導致感染乙肝的重要原因。另外，過度勞累、營養(yǎng)不良及受寒也是乙

13、肝發(fā)病的主要誘因。3. 第三階段：實驗方案修改、補充、完善，初步總結(jié)反思，深化研究。匯集資料，進行全面的總結(jié)。在此階段，我經(jīng)過匯總，把本校常見病的病例、病因及防治措施出版成冊，名為關(guān)心我們的健康，編為校本課程，供我校學生閱讀。六、常見疾病預(yù)防的有效措施調(diào)查各常見病在我校的發(fā)病情況并且咨詢專家，總結(jié)對我校學生較為有效的預(yù)防措施如下：1. 對于神經(jīng)衰弱預(yù)防需要培養(yǎng)良好興趣，保持良好情緒，增強適應(yīng)能力，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，學會科學用腦，生活起居要有規(guī)律，建立良好的人際關(guān)系，適當參加體育鍛煉。2. 對于近視預(yù)防需要經(jīng)常提醒學生保持良好的用眼習慣，每節(jié)課時間為40分鐘，課間10分鐘休息并遠眺。校醫(yī)經(jīng)常性

14、對學生進行眼保健操的規(guī)范操作指導。教室明亮，照明無閃爍，黑板無反光，桌椅高度合適，定期檢查視力，如有異常及時矯治，盡量使學生的近視得到有效的控制。3. 對于齲齒的預(yù)防：教導學生早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食，愛吃甜食的人可在餐后吃，吃完之后漱口。適當使用含氟牙膏刷牙。餐后或吃零食后咀嚼含木糖醇的口香糖。每年體檢后公布齲齒填充率數(shù)據(jù)，教育學生進行窩溝填充封閉。定期進行口腔檢查。每半年進行一次口腔檢查。4. 紅眼病的預(yù)防措施：主要通過加強宣傳教育，利用廣播、墻報宣傳防治知識。教育病人不能隨便到公共場所，不與健康人混用臉盆、毛巾等。病者課本、試卷分開放置，注意消毒。最重要是教育學生養(yǎng)成不揉眼，勤洗手的

15、個人衛(wèi)生習慣。教育學生搞好個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。加強體育鍛煉，保證休息，增強體質(zhì)，提高自己的身體抵抗力也是預(yù)防流感的重要措施。5. 對于乙肝預(yù)防：目前預(yù)防乙肝最重要的手段是接種乙肝疫苗。所以教育學生進行接種預(yù)防，同時還教育學生改變某些不良的飲食、生活習慣，勞逸結(jié)合、合理膳食、積極鍛煉，增強身體抵抗力，使肝炎病毒得不到繁殖的機會。6. 對于肥胖和營養(yǎng)不良的預(yù)防措施：首先，我們通過廣泛深入的教育和宣傳，使學生正確地、充分地認識到肥胖和營養(yǎng)不良均是一種疾病，它嚴重威脅人體健康，注意對學生挑食, 偏食的習慣進行糾正，采取積極預(yù)防的措施可以避免肥胖和營養(yǎng)不良的發(fā)生。樹立正確的營養(yǎng)觀，增強體育運動，保持精神

16、愉快、情緒穩(wěn)定。7. 流感的預(yù)防措施：（1）疫苗接種；（2）服用預(yù)防藥物：必要時，在醫(yī)生的指導下，服用抗流感病毒的針對性藥物。（3）自我保護：平時要注意鍛煉身體，增強對各種疾病的抵抗力；流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化增減衣服；少去甚至不去擁擠不衛(wèi)生的公共場所和正在患類流感疾病者的家中；節(jié)假日娛樂要適度，不能暴飲暴食；房間要經(jīng)常通風換氣，保持清潔。七、研究的實際效果通過對20032004屆高一學生進行了兩年的干預(yù)實驗，在高三學生體檢報告數(shù)據(jù)分析，收到了較好的成效。表3 2006年高三學生體檢報告檢查人數(shù)陽性人數(shù)陽性百分率（）男女合計男女合計男女合計3753136883723609.877.358.7

17、2表4 2006年學生常見疾病體檢結(jié)果分析表體 檢正 常視 力不 良輕 度近 視中 度近 視重 度近 視患齲齒營 養(yǎng)不 良較 輕體 重身 體超 重人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)355.150273.0263.8618.941560.331145.26910.028942.0131.9注：受檢人數(shù)688人（其中男375人，女313人）通過研究，使老師們對了解和體驗自然科學研究的一般過程，掌握收集、分析、歸納信息并撰寫實驗報告有了進一步的提高。學生們學習到更多的有關(guān)營養(yǎng)、衛(wèi)生健康等方面的知識?？上驳氖?，在研究過程中，學生從開始的被動接受已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，進行積極的預(yù)防，并且由此有更多的學生喜歡上生物的學習，在選報普通高考X科時，每個年級都有接近1/3的學生選擇生物這一科。八、結(jié)論沒有一個好的身體，不僅使學生在成長中遭到生理、心理疾病的嚴重威脅，而且會使未來社會勞動力的身體素質(zhì)整體下降，這是社會發(fā)展的一個潛在危機。其實，身體對于一個人的重要性學校和家長又何嘗不懂？只是在“分，分，學生的命根”的社會大環(huán)境下，在和分數(shù)環(huán)環(huán)相扣的升學、就業(yè)等大鏈條當中，鍛煉身體被人為地當成了一種浪費、一種負擔，遠遠地拋在了一邊。對于學校來講，雖然現(xiàn)在提倡的是素質(zhì)教育，但學生的成績、升學率仍然是最重要的。而對于家庭來說，