全市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會要求

1、全市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會要求（-）村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)和任務(wù)1、健康教育。積極開展衛(wèi)生知識宣傳，促進(jìn)居民健康素養(yǎng)。每2個月舉辦1次健康知識講座，每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，及時粘貼發(fā)放各級印制的宣傳材料。2、健康檔案。配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民健康檔案及檔案內(nèi)容的更新。3、兒童保健。按照國家差不多公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（2011版要求）,2011年差不多公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均經(jīng)費由15元增加到25元，服務(wù)項目相應(yīng)增加、服務(wù)質(zhì)量要求更高。婦幼方面一是將兒童保健治理人群從歲擴(kuò)大到0-6歲，增加兒童口腔保健服務(wù)內(nèi)容，二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康

2、教育服務(wù)內(nèi)容，疾控方面增加高血壓、糖尿病、重型精神病患者治理人數(shù)，增加基層醫(yī)療機構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件以及處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項目。由于國家2011版公共衛(wèi)生實施方案于2011年6月出臺，政策不便于中途調(diào)整，我市的婦幼公共衛(wèi)生新增服務(wù)項目從2011年10月1日（即婦幼工作2020年第一季度）執(zhí)行，2020年要求在做好。3歲兒童8次體檢的基礎(chǔ)上，增加4、5、6歲兒童每年一次的體檢，并完成新生兒訪視2次，做好新生兒家庭訪視記錄,按照服務(wù)規(guī)范,治理率達(dá)到90%以上,訪視率達(dá)到95%以上。完成新生兒訪視2次（出院1周內(nèi)、滿42天），做好新生兒家庭訪視記錄；配合做好。36月兒

3、童體檢（分別為3、6、8、12、18、24、30、36月齡共8次），依照體檢情形做好健康指導(dǎo)。4、婦女保健。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕產(chǎn)婦的孕期保健許多于5次，產(chǎn)后隨訪治理許多于2次。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理率達(dá)到95%以上。（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要準(zhǔn)確把握轄區(qū)孕產(chǎn)婦情形,按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，免費提供的5次系統(tǒng)保健服務(wù)（孕12周前、16-20周、20-24周、25-36周、37-40周各1次）。（2）及時動員孕婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩（原則就近住院分娩，若需轉(zhuǎn)診，送市保健院或市醫(yī)院），由村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健大夫在產(chǎn)婦出院7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)婦及新生兒隨訪，產(chǎn)后42天產(chǎn)

4、婦及嬰兒應(yīng)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行一次免費健康檢查，專門產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。5、老年人保健。配合衛(wèi)生院做好65歲以上老年人體檢（每年1次），對重點疾病進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和危險因素干預(yù)。6、預(yù)防接種。按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對06歲適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。為15歲以下兒童進(jìn)行乙肝疫苗補種。依照傳染病操縱需要對重點地區(qū)、重點人群進(jìn)行針對性接種。同時要做好建卡、證和接種登記工作。7、疾病操縱。做好轄區(qū)內(nèi)疫情監(jiān)測工作，及時發(fā)覺、報告?zhèn)魅静『鸵伤撇∪?，參與疫點處理；協(xié)助做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)和居家治療的治理工作。8、慢性病治理。協(xié)助衛(wèi)生院做好35歲以上高血壓、糖尿病的篩查工作，為高血壓、糖

5、尿病患者建檔治理，每年進(jìn)行4次隨訪、1次健康檢查，做好隨訪記錄和健康咨詢指導(dǎo)，發(fā)生危險情形及時轉(zhuǎn)診。9、精神病治理。協(xié)助衛(wèi)生院做好重性精神病的篩查工作，為精神病患者建檔治理，每年進(jìn)行4次隨訪、1次健康檢查，做好隨訪記錄和健康咨詢指導(dǎo)。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)和任務(wù)1、健康教育。宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)一差不多知識與技能。積極開展衛(wèi)生知識宣傳，促進(jìn)居民健康行為。每2個月開展1次健康咨詢活動，每月舉辦1次健康知識講座，至少每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。至少提供12種宣傳材料和6種音像資料。2、健康檔案。按要求建立居民健康檔案，做好檔案治理和內(nèi)容更新,今年要求完成農(nóng)村居民建檔30%

6、。3、兒童保健。對036月兒童建立保健手冊和健康治理。為本院分娩的新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗并轉(zhuǎn)介。按規(guī)范組織兒童體檢，并進(jìn)行生長發(fā)育和健康狀況評判。4、婦女保健。建立孕產(chǎn)婦保健手冊并進(jìn)行系統(tǒng)治理（產(chǎn)前檢查5次，產(chǎn)后訪視2次，做好高危孕產(chǎn)婦篩查和治理，認(rèn)真落實住院分娩補助和新農(nóng)合政策，提高住院分娩率，及時搶救或轉(zhuǎn)診危險孕產(chǎn)婦，降低死亡率。5、老年人保健。對65歲以上老年人進(jìn)行體檢并建檔治理,對重點疾病進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和危險因素干預(yù)。6、預(yù)防接種。按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對。6歲適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。為15歲以下兒童進(jìn)行乙肝疫苗補種。依照傳染病操縱需要對重點地區(qū)、重點人群進(jìn)行針對性接種。同

7、時要做好建卡、證和接種登記治理工作。7、疾病操縱。做好轄區(qū)內(nèi)疫情監(jiān)測工作，及時發(fā)覺、報告?zhèn)魅静『鸵伤撇∪?，參與傳染病疫點處理；指導(dǎo)做好結(jié)核病和艾滋病的宣傳、轉(zhuǎn)診和居家治療等工作。8、慢性病治理。組織做好35歲以上高血壓、糖尿病的篩查工作，為高血壓、糖尿病患者每年進(jìn)行1次健康檢查，并建檔治理，及時轉(zhuǎn)介確診的高血壓、糖尿病患者，指導(dǎo)做好4次隨訪工作。9、精神病治理。組織做好重性精神病的篩查工作，為精神病患者每年進(jìn)行1次健康檢查，并建檔治理，及時轉(zhuǎn)介精神病患者，指導(dǎo)做好4次隨訪工作。10、按要求及時收集報送差不多公共衛(wèi)生服務(wù)信息，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。三.市級醫(yī)療衛(wèi)生

8、氣構(gòu)職責(zé)1、市疾控中心。負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)打算免疫、疾病操縱、慢性病治理和重性精神病治理的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估；負(fù)責(zé)疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)；做好本單位打算免疫接種門診；負(fù)責(zé)疾病操縱的健康教育和咨詢指導(dǎo)。2、市保健院。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康治理的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估；做好本院分娩新生兒的疫苗接種；做好本院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查和登記；負(fù)責(zé)婦幼保健、老年人保健的健康教育和咨詢指導(dǎo)。3、市人民醫(yī)院。做好院內(nèi)高血壓、糖尿病和重性精神病的診斷、轉(zhuǎn)診；做好高血壓、糖尿病和重性精神病治理人員培訓(xùn)；做好本院分娩新生兒的疫苗接種；做好本院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查和登記。4、市中醫(yī)院。做好院內(nèi)高

9、血壓、糖尿病和重性精神病的診斷、轉(zhuǎn)診；做好本院分娩新生兒的疫苗接種。!1!、2009年考核存在問題：多數(shù)衛(wèi)生所乙肝疫苗接種時接種程序執(zhí)行不嚴(yán)格，要緊表現(xiàn)在第2、3針次接種間隔期不夠，臺賬治理不規(guī)范，部分衛(wèi)生所存在涂改明顯的情形。疫苗注射器領(lǐng)發(fā)記錄、臺賬記錄不規(guī)范；疫苗針對疾病監(jiān)測有專門的登記本,但沒有相應(yīng)記錄內(nèi)容。預(yù)防接種信息錄入不及時，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只按要求錄入了2007年兒童信息，其余的尚未完成。規(guī)范化接種及不良接種反應(yīng)沒有記錄內(nèi)容；結(jié)核病防治本人治理、追蹤不到位；死因監(jiān)測工作存在遲報、漏報情形。部分衛(wèi)生所不按要求接種疫苗。衛(wèi)生所對高危兒治理不規(guī)范，兒童保健覆蓋率未達(dá)標(biāo)，孕產(chǎn)婦保健手冊抽查不達(dá)標(biāo)

10、，群眾對降消的知曉率低，建議加大降消項目及貧困救助政策的宣傳力度。五.要求：(-)疾控工作L連續(xù)加強流感疫情監(jiān)測，全力做好以甲型H1N1流感為主的傳染病防控工作。一是加強疫情監(jiān)測檢測，及時準(zhǔn)確地報告疫情和防控工作信息，重要情形隨時報告，嚴(yán)防瞞報、遲報、漏報；二是連續(xù)加強學(xué)校等重點地區(qū)和人群的防控工作，做好疫苗接種和衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)備，認(rèn)真組織開展甲流感、麻腮風(fēng)等疫苗接種工作。2、扎實做好擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，有效操縱疫苗針對性疾病。今年對全市27417名06歲兒童預(yù)防接種率達(dá)85%以上，完成2009年度（1994-1995）年出生人群第三針次乙肝疫苗補種，對1996-1997年出生人群補種乙肝疫苗，全程

11、接種率達(dá)85%以上。3、加強重點疾病防控，鞏固防治成果。全面加強重點傳染病防控力度，連續(xù)加強對結(jié)核病操縱工作，提高病人發(fā)覺率、轉(zhuǎn)診率、追蹤到位率、治愈率，實現(xiàn)80%的病人發(fā)覺率和85%的病人治愈率目標(biāo)（2010年150例，目前初治涂陽病人發(fā)覺15例各衛(wèi)生院要配合市疾控中心，以聯(lián)防聯(lián)控，查滅螺、查治病，壓縮釘螺面積，逐步實現(xiàn)消滅釘螺為目的的防控策略，以云南不明緣故猝死監(jiān)測防治為重點，加強克山病、碘缺乏病、瘧疾、氟碑中毒等地點性疾病的預(yù)防操縱工作。以排除麻風(fēng)病為目標(biāo),加強線索調(diào)查，積極發(fā)覺和治療新發(fā)病例，降低畸殘率。（二）婦幼工作1、要摸清底數(shù)，及時動員孕婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩（衛(wèi)生院、市保健院、市醫(yī)院），高危孕產(chǎn)婦要求到市保健院及市醫(yī)院分娩，極重高危孕產(chǎn)婦情形要及時上報并直截了當(dāng)送州人民醫(yī)院住院分娩。產(chǎn)婦出院7天內(nèi)，村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健大夫在到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)婦及新生兒隨訪，產(chǎn)后42天產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行一次免費健康檢查，專門產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。2、兒童健康治理服務(wù)。村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生