低強度有氧運動干預對癌因性疲乏的影響

1、低強度有氧運動干預對癌因性疲乏的影響全科護理2009年1月第7卷第1期上旬版(總第130期)?3?病保險制度.這項工作已有多位專家正在研究,在此就不必煩述.如果此項工作能順利完成,相信不久的將來,"老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所為,老有所教,老有所學,老有所樂"一定能實現(xiàn).目前,我國社區(qū)老年人養(yǎng)老和照顧的問題已有一定程度的研究,但是具體的方式還有待進一步研究.參考文獻:探討J.護士進修雜志,2001,16(6):418419.2萬宏偉,于放.人口老齡化使中國老年護理面臨巨大挑戰(zhàn)J.現(xiàn)代護理,2007,13(7):589.E33羅娟玉.透過湖南省人1:3老齡化現(xiàn)象看開展與社區(qū)護理

2、的市場潛力J.當代護士,2O03(7)l7172.作者簡介陳文芳(1971一),女,江西省泰和人,講師,碩士在讀,工作單位:343000,井岡山大學護理學院;游睿芳,曾桂群工作單位:343000,井岡山大學護理學院.(收稿日期:20081011)(本文編輯王釗林)低強度有氧運動干預對癌因性疲乏的影響Influenceoflowintensityaerobicexerciseinterventiononpatientswithcarcinomatouslassitude李向青,李向英,尚菊戰(zhàn)LiXiangqing,LiXiangying,ShangJuzhan(FirstAffiliatedHo

3、spitalofXi'anJiaotongUniversity,Shaanxi710061China)摘要:目的觀察低強度有氧運動對癌因性疲乏的影響,探討減輕癌因性疲乏的有效方法.方法4O例進行放射治療的腫瘤病人隨機分為實驗組及對照組,每組20例,對照組采用常規(guī)護理,實驗組采用常組病人干預后第2O天的疲乏程度,焦慮程度,抑郁程度,睡眠質量.結果實驗組病人疲乏程度,焦慮程度,抑郁程度均低于對照組,睡眠質量優(yōu)于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<O.05).結論低強度有氧運動可緩解癌因性疲乏.關鍵詞:癌因性疲乏;有氧運動;低強度;評估AbstractObjective:T

4、oobservetheinfluenceoflOWintensityaerobicexerciseinterventiononpatientswithcarcinomatous1assitude,andtoprobeintoeffectivewayforabatingcarcinomatouslassitude.Methods:Atotalof40tumorpatientsundergoingradiotherapywererandomlydividedintotestandcases.Besides,patientsoftestgroupwerecarriedoutlowintensitya

5、erobicexercises.Thenthelassitude,anxiety,anddepressiondegreesandsleepqualityofallcaseswereobservedonthe20thdayafterexercises.Results:Comparedwithcontrolgroupcases,degreesoftestgroupcaseswereless.thelassitude,anxietyanddepressionAndsleepqualityoftestgroupcasesdifferencesbetweenthetwogroups(P<0

6、.05).Conclusion:Lowintensityaerobicexercisescanrelievecarcinomatous1assitudeforpatients.Keywordscarcinomatouslassitude;aerobicexercise;1owintensity;evaluation癌因性疲乏(cancerrelatedfatigue,CRF)是一種虛弱,缺乏激情及易受累的主觀感覺,是癌癥病人的重要癥狀之一,極大地影響病人的康復及生活質量1.引起癌因性疲乏的因素包括疾病本身,疾病并發(fā)癥及各種治療帶來的副反應,焦慮,抑郁,睡眠紊亂可加重癌因性疲乏的程度_2.有氧運

7、動是癌因性疲乏的臨床治療,護理干預措施之一_3.本研究通過觀察低強度有氧運動對癌因性疲乏的影響,旨在探討減輕癌因性疲乏的有效方法.1資料與方法1.1一般資料選擇病理診斷明確,卡氏評分7O分100分,進行放射治療的腫瘤病人4O例,男22例,女18例,年齡31歲65歲;其中乳腺癌1O例,肺癌12例,食管癌8例,宮頸癌7例,鼻4748.2009.O1.002文章編號:16744748(2009)1A一000302咽癌2例,左上肢黑色素瘤1例;人選病人均意識清楚,自愿進行量表測評.隨機分為實驗組和對照組,每組2O例,兩組病人年齡,病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>O.05),具有可比性.1

8、.2方法對照組采用常規(guī)護理,包括心理護理,飲食護理,疾從放射治療第1天開始計時,分別觀察兩組病人第2O天的疲乏程度,焦慮程度,抑郁程度及睡眠質量.1.2.1低強度有氧運動方法每日清晨及臨睡前各進行1次:30min輕快散步,每分鐘9O步120步;30min慢速自行車運動,運動后心率不超過108/min.兩種運動任選其中1項.?究小組研制出的具有較好信度與效度的簡短疲乏量表(BFI)進±1.04分;中度±±乏程度參照疼痛視覺模擬評分法4,降低1個等級為有效,增加1個等級或重度疲乏無改善為無效,其他等級無變化為穩(wěn)定.1.2.2.2焦慮癥狀評估采用焦慮自評量表(sAs)進

9、行焦慮癥狀評估,SAS由20道題目組成,用所有題目得分之和乘以1.25,取其整數(shù)部分,即為焦慮標準分.焦慮標準分>4O分,提示出現(xiàn)焦慮情緒.1.2.2.3抑郁癥狀評估采用自評抑郁量表(SDS)進行抑郁癥狀評估,SDS由2O道題目組成,用所有題目得分之和除以輕度抑郁,0.6OO.69為中度抑郁,指數(shù)>0.70為重度抑郁.1.2.2.4睡眠質量評估采用阿森斯失眠量表(AIS)進行睡眠質量評估.AIS由8道題目組成,每道題目有4個備選答案,所有題目得分之和<4分為無睡眠障礙,4分6分為可疑失眠,>6分為失眠.1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13

10、.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)為具有統(tǒng)計學意義.2結果(見表1,表2)表1兩組病人護理干預后疲乏程度和焦慮狀況比較例表2兩組病人護理千預后抑郁程度和睡眠質量的比較例3討論之一疲乏是一個很難界定的臨床癥狀,其自身的評價只能由病人主觀訴說,醫(yī)生,護士很難直接測試,在治療過程中又常被疼痛,惡心,嘔吐等癥狀所掩蓋.有資料顯示,78的癌癥病人有疲乏的經(jīng)歷,76的化療病人每個月至少有幾天感到疲乏,3O%的病人每天經(jīng)歷著疲乏l5.75i00接受放療的病人有癌性疲乏.盡管癌因性疲乏是放療病人的一個重要癥狀,但目前尚未給予足夠的重視.大量資料認為,加強癌因性疲乏的評估非常必要和重要.因此,這就需要?？谱o士拓寬知識面

11、,培養(yǎng)敏銳的觀察力,了解癌因性疲乏的發(fā)病機制及相關因素,對病人及時進行心理疏導,在病情允許的前提下,指導病人究入組癌癥病人均有不同程度的疲乏.氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉,有氧運動可增強和改善心肺功能,調節(jié)心理和精神狀態(tài).近年來,一些研究表明疲勞與激素的變化有關,有氧運動刺激垂體腺分泌p一內啡肽,p一內啡肽不僅能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應能力,而且能提高機體對強刺激的耐受力.同時有研究表明,B一內啡肽是最好的生理鎮(zhèn)靜劑.還有學者認為,運動時機體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生微電刺激,這種刺激能緩解肌肉緊張和精神抑郁,而且能使大腦皮層放松,減輕心理緊張8.本研究顯示進行20d低強度有氧運動后,實

12、驗組病人疲乏程度,焦慮程度,抑郁程度均低于對照組,睡眠質量優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<O.05).參考文獻:E1BuccheriGF,FerrignoD,TamburiniM,eta1.Thepatient'perceptionofhislifemighthaveanadjunctiveprognosticsignificanceinlungcancer1,J.LungCancer,1995,12(1):45.2吳媚斯,徐麗華.兒童癌因性疲乏護理研究進展10.護理研究,2007,21(7A):17121715.3李艷,徐燕,袁長蓉.癌因性疲乏干預措施的研究進展J.護理研究,2008,22(IOA):25392541.I-4岡崎壽美子.疼痛護理的評價J.中華護理雜志,1992,27(7):291.預J.中華護理雜志,2005,40(5):337.E6鄭建華.接受生化治療的轉移性黑色素瘤病人對疲勞的感知EJ.國外醫(yī)學:護