監(jiān)理安全檢查記錄

1、施工單位安全保證體系審查記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：監(jiān)理單位：浙江通衢交通建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理合同段： 01施工單位合同段審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)安全管理 規(guī)章制度 制定情況安全操作 規(guī)程制定 情況安全牛產(chǎn) 責(zé)任制落 實(shí)情況現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)監(jiān)管 機(jī)構(gòu)建立情況安全生產(chǎn)管理人員配備情況監(jiān)理審查意見(jiàn)審查人：日期：年 月日駐地監(jiān)理簽名：日期：年 月日（章）施工單位“三類人員”核查記錄項(xiàng)目名稱：編 號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：01施工單位合同段合同價(jià)核查日期年 月日核查人員類別、崗位姓名核查情況說(shuō)明評(píng)價(jià)到位情況技術(shù)職稱證書 原件查驗(yàn)證書有效性其他說(shuō)明項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理安全負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人專

2、職 安 全 員匯總項(xiàng)目負(fù)責(zé)實(shí)際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%，配備是否符合要求：專職安全員實(shí)際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%，配備是否符合要求：監(jiān) 理 核 查 意 見(jiàn)核查人簽名：日期：年 月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案審查記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：01施工單位合同段03方案名稱施工組織設(shè)計(jì)工程地點(diǎn)審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)安全管理制度、責(zé)任制、操作規(guī)程制定情況強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（條文）執(zhí)行情況安全技術(shù)措施情況安全驗(yàn)算情況及驗(yàn)算結(jié)果臨時(shí)用電方案設(shè)計(jì)情況施工場(chǎng)地布置是否符合安全要求施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收（檢測(cè)）情況特種作業(yè)人員配備數(shù)量及持證情況安全防護(hù)用具、施工

3、機(jī)具是否符合安全規(guī)定施工人員安全教育、安全交底計(jì)劃安全技術(shù)措施費(fèi)使用計(jì)劃危險(xiǎn)源、重大安全隱患監(jiān)控措施情況應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急人員及應(yīng)急設(shè)備、物資情況監(jiān) 理 審 查 意 見(jiàn)審查人簽名：審查日期：年 月日駐地監(jiān)理簽名：日期：年 月日（章）特種作業(yè)人員核查記錄項(xiàng)目名稱：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段：01施工單位合同段03工種施工 申報(bào) 人數(shù)核查實(shí)際人數(shù)原件查驗(yàn)人數(shù)有效證書人數(shù)不符 合人 數(shù)符合 率（%）核查意見(jiàn)或整改要求電焊工電工垂直運(yùn)輸機(jī)械作業(yè)人員起重工信號(hào)安裝拆卸工架子工施工船舶作業(yè)人員爆破作業(yè)人員監(jiān) 理 審 查 意 見(jiàn)核查人簽名：日期：年 月日駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）施工作業(yè)人員三

4、級(jí)安全教育情況核查記錄項(xiàng)目名稱： 編 號(hào)：監(jiān)理單位：浙江通衢交通建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理合同段：01施工單位浙江交建路橋工程有限公司合同段03施工班組（或施工隊(duì)）公司安全教育落實(shí)情況項(xiàng)目安全教育落實(shí)情況班組安全教育落實(shí)情況監(jiān)理審核查人簽名：日期：年 月日查意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月日（章）注:應(yīng)對(duì)照人員名冊(cè)及安全教育記錄等，逐個(gè)進(jìn)行核查。危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)理檢查記錄項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：01施工單位合同段工程內(nèi)容工程地點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)專項(xiàng)施工方案編制及審查情況安全技術(shù)交底洛頭情況工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（條文）執(zhí)行情況危險(xiǎn)部位安全警示標(biāo)志及防護(hù)設(shè)施情況施工現(xiàn)場(chǎng)

5、臨時(shí)用電安全措施落實(shí)情況施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)品使用安全措施落實(shí)情況機(jī)械設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)情況特種作業(yè)人員持證上崗情況作業(yè)人員個(gè)人防護(hù)用品佩戴情況施工專職安全員到崗監(jiān)督檢查情況其它施工安全措施落實(shí)情況其它有關(guān)情況：主要問(wèn)題及處理意見(jiàn)：監(jiān)理人員簽名：日期：年 月日項(xiàng)目名稱:安全監(jiān)理日志編號(hào):監(jiān)理單位：浙江通衢交通建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理合同段：01合同段記錄人施工單位日期年 月 日 天氣施工"三類人員”到崗情況：施工現(xiàn)場(chǎng)安全狀況（安全防護(hù)、安全警示標(biāo)志設(shè)置及作業(yè)人員防護(hù)用品佩戴情況及機(jī)械設(shè)備安全狀況 等）:危險(xiǎn)性較大工程施工安全措施落實(shí)情況:施工臨時(shí)用電安全措施落實(shí)情況:重大安全隱患、危險(xiǎn)

6、源安全監(jiān)控措施落實(shí)情況:存在的安全隱患及處理措施（口頭及書面指令情況）其他有關(guān)事項(xiàng)記錄:駐地監(jiān)理工稈師審杳簽字安全監(jiān)理月報(bào)()月份總第( )期項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位合同段施工安保體系運(yùn)行及安全責(zé)任制落實(shí)情況、安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況：三類人員到崗情況及特種作業(yè)人員持證情況：施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、登記及定期檢查維修保養(yǎng)情況:施工臨時(shí)用電安全情況及電力設(shè)施定期檢查維修保養(yǎng)情況:危險(xiǎn)性較大工程施工情況及安全技術(shù)措施、專項(xiàng)施工方案落實(shí)情況:危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)點(diǎn)安全監(jiān)控措施及消號(hào)情況:施工現(xiàn)場(chǎng)存在的主要安全隱患及監(jiān)理措施:簽發(fā)的安全監(jiān)理文件和指令及落實(shí)情況:下月安全監(jiān)理工作計(jì)劃:其他有關(guān)

7、事項(xiàng):駐地監(jiān)理工程師簽名:報(bào)出日期:年 月曰（章）注：每月定期隨工程監(jiān)理月報(bào)報(bào)建設(shè)單位及安監(jiān)機(jī)構(gòu)。工程安全隱患整改監(jiān)理通知單項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：施工單位： 合同段：年_月_日駐地辦在對(duì)你標(biāo)段工程進(jìn)行安全檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，工程存在下列安全隱患，請(qǐng)你部按通知要求進(jìn)行整改：1、2、3、以上內(nèi)容請(qǐng)你部于 年月日前將整改情況反饋監(jiān)理辦。駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：年月日（章）附件材料簽收人簽收日期年月日抄送單位：項(xiàng)目業(yè)主工程安全隱患整改監(jiān)理通知單（回復(fù)）項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：施工單位： 合同段：我部接到編號(hào)為的安全隱患整改監(jiān)理通知單后，現(xiàn)已按要求完成了整改，具體整改情況如下：1、2、3、請(qǐng)予復(fù)查。項(xiàng)目經(jīng)理簽名：日期：年 月 日（章）監(jiān)理復(fù)查意見(jiàn):安全監(jiān)理：駐地監(jiān)理工程師簽名：日（章）日期：年 月注：本表一式三份，經(jīng)駐地辦審查后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位