病案保護(hù)及信息安全應(yīng)急預(yù)案

1、病案保護(hù)及信息安全應(yīng)急預(yù)案一、總則：1、為保障病案室在發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后, 各項(xiàng)救援工作能夠迅速、高效、有序地進(jìn)行，快速有效救援，減少損失，切實(shí)維 護(hù)病案資料的安全，并提高病案室工作人員預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，根據(jù)醫(yī) 院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合科室工作實(shí)際，特制定本預(yù)案。2、本預(yù)案適用的范用：病案室及信息科辦公區(qū)域中遭遇、發(fā)生的各類突發(fā)事件，其中病案庫房、病 案辦公室為重點(diǎn)監(jiān)測部門。3、應(yīng)急救援工作的原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、自救與團(tuán)結(jié)救助相結(jié)合； 明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任、依靠科學(xué)、反應(yīng)及時、措施果斷：要堅(jiān)持先主后次.先急 后緩、先重后輕的原則，重點(diǎn)保護(hù)病歷。4、預(yù)案目標(biāo)：

2、（1）在應(yīng)急的情況下，保護(hù)病歷優(yōu)先，采取最有效行動消除對病案資料的 威脅；（2）保護(hù)未受損的病案、資料；（3）積極搶救已受損的病案、資料，盡可能恢復(fù)病案材料的原貌。（4）醫(yī)院成立病案保護(hù)及信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱病案應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo) 小組），對醫(yī)院病案保護(hù)及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管 理。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：成立病案應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組山病案管理委員會成員擔(dān)任）。病案應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：1、修訂醫(yī)院病案保護(hù)及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案；2、研究制定醫(yī)院病案保護(hù)及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序；3、負(fù)責(zé)指揮醫(yī)院病案保護(hù)及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部

3、門的關(guān)系，確保應(yīng)急處理工作快速有效開展，控制危害擴(kuò)大，最大限度地減少損 失；4、負(fù)責(zé)醫(yī)院病案保護(hù)及信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn);5、定期或不定期督查病案室的日常預(yù)防及預(yù)警工作，提高科室成員的應(yīng)急 處置能力。三、報(bào)告程序：工作時間內(nèi)，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員 要在第一時間向病案應(yīng)急小組、分管院長報(bào)告，山應(yīng)急小組同時積極組織自救。四、預(yù)防與預(yù)警：1. 提高警惕，強(qiáng)化病案保護(hù)及信息安全意識，始終把保護(hù)病案及信息安全 突發(fā)事件預(yù)防作為病案室的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行病案防護(hù)及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防 塵、防蟲、防光、防有害氣體、

4、防不適宜的溫度濕度、防有害微生物、防盜竊、 防止丟失工作，做好病案的查閱、借閱、復(fù)印、保存工作，嚴(yán)格病案資料保密和 信息安全。強(qiáng)化搶險(xiǎn)救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作：所有人員均應(yīng)熟悉自己的搶險(xiǎn)崗位、職 責(zé)、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到責(zé)任到人，措施到位，方法得 力。4、完善搶險(xiǎn)救災(zāi)器材配置，保障后勤供給。消防器具應(yīng)每年檢查一次，保 證消防通道暢通。5、建立病案安全檢查制度，把安全工作的重點(diǎn)從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上 來，樹立預(yù)防重于搶險(xiǎn)的思想。病案室管理人員應(yīng)對庫房安全情況進(jìn)行檢查，加 強(qiáng)對重點(diǎn)部位的檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患要及時整改。6、建立健全預(yù)警報(bào)告機(jī)制，工作時間內(nèi)自然災(zāi)害.事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生

5、等 突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向科室領(lǐng)導(dǎo)或分管院長報(bào)告，同時積極 組織自救。節(jié)假日、下班后期間自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生 后，值班人員要在第一時間向科室領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)警報(bào)告，同時組織保安人員 自救。五、突發(fā)事件應(yīng)急措施：（一）火災(zāi)1辦公場所發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)積極自救，撲滅火災(zāi)，同時立即撥打"119" 報(bào)警請求滅火。報(bào)警時要說明單位、地點(diǎn)、物質(zhì)燃燒種類、是否有人員被圍困、 火勢情況，報(bào)告人姓名，并記錄報(bào)警時間。2、報(bào)警后要安排人員到指定地點(diǎn)迎接消防車，引導(dǎo)消防車輛人員到達(dá)指定 位置。3、消防人員到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負(fù)責(zé)同志報(bào)告情況，移交指 揮

6、權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。4、要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負(fù)責(zé)內(nèi)外警戒，維護(hù)公共秩序，嚴(yán)禁無 關(guān)人員進(jìn)入，保證人員通道暢通。5、火災(zāi)撲滅后，要組織人員負(fù)責(zé)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場，配合消防人員調(diào)查火災(zāi) 發(fā)生的原因。并組織維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行，保潔人員 負(fù)責(zé)清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。（二）突發(fā)漏水1、工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后，應(yīng)及時報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，并通知后勤維修人員 要第一時間趕赴現(xiàn)場處置。2、后勤維修人員到達(dá)現(xiàn)場后，視漏水情況妥善采取緊急應(yīng)對措施。若水勢過大 漏水嚴(yán)重，應(yīng)切斷電源，防止漏水漏電傷人。在條件允許的情況下，盡量將漏水 點(diǎn)控制住，如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點(diǎn)等。3、要組織工作人員

7、轉(zhuǎn)移漏水現(xiàn)場重要資料、貴重物品，并指定人員看管， 防止丟失。（三）盜竊案件1、在工作中也到或發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時，為保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，發(fā)現(xiàn)人要立 即向科室領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)處報(bào)告，同時封鎖辦公樓的各個出口。若發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑 人逃跑，一時乂追捕不上時要記清人數(shù)、衣著、相貌、身體特征、逃離方向。如 犯罪嫌疑人駕車逃跑時應(yīng)記下車牌號碼，重大案件要立即撥打“110”電話報(bào)警。2、保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場，任何人不得擅自觸摸和移動任何東西，包括罪犯經(jīng)過 的通道、爬越的窗戶、打開的箱柜、抽屜等留下的一切手痕.腳印、煙頭，等待 公安部門人員勘察現(xiàn)場或勘察完畢后方可恢復(fù)原狀。3、要記錄好被盜物品的名稱、價(jià)值等情況。對犯罪分子遺留下的各種物品、 作案工具等妥善保存，交公安部門處理。（四）停電1. 工作中出現(xiàn)停電現(xiàn)象及時打電話通知總務(wù)處維修2、拔掉復(fù)印機(jī)、電腦等電