影像科制度與崗位職責(zé)[復(fù)習(xí)課件

1、影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科制度與崗位職責(zé)影像科制度與崗位職責(zé)2013-1-14影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)一、影像科工作制度1、認(rèn)真閱讀檢查申請單，明確病人臨床資料、掃描部位、目的，嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)證和禁忌證。2、 實行檢查安全事項告知制度，去除金屬飾物、手機(jī)、磁卡等。做好檢查前的準(zhǔn)備工作。3、堅持集體閱片制度，疑難和特殊病例需與經(jīng)治醫(yī)師討論，并作出客觀診斷或建議性、指導(dǎo)性意見。采取報告審簽、聯(lián)簽制度。4、 報告一般當(dāng)日內(nèi)發(fā)出。急診報告2小時內(nèi)發(fā)出。5、 建立機(jī)器保養(yǎng)、維修、資料保管及交接紀(jì)錄。注意安全防范，確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6、急救藥品專人保管和定期更換。7、 保持工作間內(nèi)衛(wèi)生，定期消毒。

2、8、 遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不得隨意串崗、換崗、并崗及在工作室會客，嚴(yán)禁漏崗。值班人員嚴(yán)格遵守交接班制度。9、科內(nèi)所有醫(yī)療、行政、機(jī)器等出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)及時報告科主任，并按規(guī)定上報。 影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)二、影像科輻射防護(hù)制度 （一） CT機(jī)安裝后，對機(jī)器和機(jī)房設(shè)施進(jìn)行測試，證實符合防護(hù)要求，取得機(jī)器使用“設(shè)備許可證”，方可使用。 （二） 工作人員均需按規(guī)定佩帶熱釋光個人測量儀。 （三） 工作人員均需參加放射防護(hù)條例上崗培訓(xùn)，取得“上崗合格證”。 （四） 工作人員必須定期進(jìn)行體檢， 建立健康檔案，如有異常，按有關(guān)條理及時處理。 （五） 對被檢者避免不必要的照射，優(yōu)化條件縮短掃描時間，使用

3、放射防護(hù)用品。 （六） 放射工作人員按國家規(guī)定實行輪休，療養(yǎng)。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)三、影像科機(jī)器保養(yǎng)和維修制度 （一） CT、MR機(jī)維修、保養(yǎng)由保修專職維修人員、影像科及設(shè)備科工作人員負(fù)責(zé)。 （二） CT、MR設(shè)備需有日常運(yùn)行情況，故障和維修記錄。 （三） 定期進(jìn)行機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。 （四） 設(shè)備發(fā)生故障時，立即向科主任匯報和說明情況，并即與設(shè)備科和應(yīng)保公司維修人員聯(lián)系，立即檢修，排除故障。 （五） 督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。 （六） 每周巡視所有設(shè)備運(yùn)行情況。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)四、影像科搶救藥品登記制度 （一） 影像科應(yīng)配備搶救車，配備必要的搶救藥品，并有藥

4、品登記單和記錄本。 （二） 搶救藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。 （三） 搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)五、影像科搶救記錄制度 （一） 在影像檢查過程中，病人病情危重需搶救時，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時與急救中心和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。 （二） 在病人搶救過程中，醫(yī)師，護(hù)士，技師等密切配合，并及時做好記錄。 （三） 病情危重者應(yīng)及時與其家屬或單位聯(lián)系。 （四） 搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應(yīng)的工作。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)六、影像科事故登記制度 （一） 規(guī)范操作，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，

5、以杜絕事故發(fā)生。 （二） 建立醫(yī)療意外和事故登記本，一旦有醫(yī)療意外和事故發(fā)生， 應(yīng)及時記錄發(fā)生時間，地點(diǎn)，內(nèi)容，搶救措施和當(dāng)事人等情況，并及時報告醫(yī)院有關(guān)職能部門，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)七、影像科集體閱片，報告 審簽、聯(lián)簽制度 1、 每日由科主任，主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師召集集體閱片。 2、 評價CT、MR掃描部位、采用序列及掃描方式是否得當(dāng)、完整和圖像后處理情況。 3、 檢查報告書寫、術(shù)語應(yīng)用、描述、推理、結(jié)論是否客觀合理。 4、 對下級醫(yī)師及實習(xí)進(jìn)修人員分析講解。 5、 討論疑難及隨訪病例，討論涉及法律糾紛和相關(guān)科室會診病例。 6、 每份報告均由上級醫(yī)師審簽或由同

6、級醫(yī)師聯(lián)簽。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)八、影像科查對制度 1、檢查時，查對姓名、性別、年齡、編號、科別、病房、部位、目的。 2、 診斷時，查對姓名、性別、年齡、編號、科別、病房、部位、臨床診斷檢查結(jié)果、采用序列等。 3、發(fā)報告時查對編號、姓名、報告診斷意見、醫(yī)師簽名及報告日期。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)九、影像科周會、學(xué)習(xí)會制度 周會在每周一早晨進(jìn)行，總結(jié)上周工作，傳達(dá)醫(yī)院會議精神，布置本周任務(wù)。學(xué)習(xí)會分素質(zhì)提高學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，素質(zhì)提高學(xué)習(xí)每兩周一次，主要學(xué)習(xí)時事政治、員工素質(zhì)培訓(xùn)讀本等；業(yè)務(wù)會每月一次，安排計劃系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。 影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)十、影像科安全防范和病人檢查安全告知制度

7、1、病人安全：病人檢查前進(jìn)行安全注意事項和準(zhǔn)備的告知，去除金屬及磁性物品、使用耳塞等。增強(qiáng)檢查經(jīng)病人及家屬同意并簽字，嚴(yán)格杜絕禁忌證檢查。 2、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)安全：檢查電力情況，空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，定時進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)、檢查CT球管X射線質(zhì)量、磁場均勻度等并記錄。 3、環(huán)境安全：注意門窗關(guān)閉，電源、水源狀況，建立防盜、監(jiān)視、消防設(shè)施。 4、 員工安全：加強(qiáng)思想政治教育和職業(yè)培訓(xùn)，提高員工素質(zhì)，提高安全防范意識，杜絕不良影響的侵蝕。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)十一、影像科實習(xí)、進(jìn)修、轉(zhuǎn)科人員守則 1、須經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、科主任同意后方可進(jìn)入或結(jié)束本科室學(xué)習(xí)。 2、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)師和技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，不得隨意串

8、崗、換崗、替崗。 3、未經(jīng)科主任許可，不得操作機(jī)器。 4、遵紀(jì)守法，尊敬師長，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識。 5、參加科室設(shè)施維護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生的打掃工作。 6、遵守勞動紀(jì)律，服從科室工作安排。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)十二、影像科值班、交接班制度 1、影像科CT室設(shè)置午間及夜間值班，實行交接班。 2、值班人員須在常白班下班前到達(dá)科室。了解機(jī)器及病員情況。 3、 值班人員每日7：30應(yīng)與常白班操作人員、醫(yī)師交接機(jī)器、病員等尚待處理事宜。 4、 值班人員不得擅離職守。確有事須離開時，應(yīng)經(jīng)科主任許可并有其他接班人員到場方可離開。 5、急診CT檢查病人一般一小時內(nèi)發(fā)報告或急診處置單。值班人員遇有疑難問題應(yīng)與臨床經(jīng)治醫(yī)

9、師會診討論，必要時或情況允許事后與上級醫(yī)師會診處理。 6、值班人員每日7：30前負(fù)責(zé)CT機(jī)的重啟動及加熱、校準(zhǔn)工作。 7、重大事件或特殊情況可直接報告院總值班并報告科主任。無交接班當(dāng)班人員不得離崗。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科各級人員職責(zé)影像科各級人員職責(zé)2013-1-14影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科主任職責(zé) 3.2.1 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)科室的管理和安全工作。 3.2.2 負(fù)責(zé)上傳下達(dá)，督促醫(yī)院和上級下達(dá)工作任務(wù)的完成。 3.2.3 加強(qiáng)法規(guī)和政策學(xué)習(xí)，做好政治思想工作。 3.2.4 制定本科工作計劃，安排科室值班，督促各項制度和質(zhì)量目標(biāo)的落實。 3.2.5 合理分工，保證本科室的診

10、療、科研、教學(xué)和預(yù)防宣傳工作的順利進(jìn)行。 3.2.6 負(fù)責(zé)本科室人員的考核、考評及進(jìn)修實習(xí)人員的培訓(xùn)安排。 3.2.7 負(fù)責(zé)督促機(jī)器使用、維護(hù)、保養(yǎng)及保修工作。審簽藥品、器材的請領(lǐng)。 3.2.8 負(fù)責(zé)院內(nèi)科室間的工作協(xié)調(diào)及與上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)交流。 影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科主任、副主任醫(yī)師職責(zé) 3.3.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、會診和技術(shù)革新工作。 3.3.2 指導(dǎo)下級醫(yī)師、護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和診療工作，督促檢查技術(shù)操作規(guī)程的實施，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 3.3.3 定期主持閱片，審簽診斷報告。 3.3.4 組織學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，負(fù)責(zé)新技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用。 3.3

11、.5 負(fù)責(zé)就診病人的隨訪，協(xié)調(diào)與相關(guān)科室的業(yè)務(wù)工作。 3.3.6 負(fù)責(zé)下級醫(yī)師及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)考核，指導(dǎo)開展新業(yè)務(wù)和撰寫論文。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科主治醫(yī)師職責(zé) 3.4.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在主任、副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下工作。 3.4.2 主持每天的集體閱片，書寫并審簽診斷報告。 3.4.3 著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)工作。 3.4.4 指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)理技術(shù)人員工作，負(fù)責(zé)實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。 3.4.5 熟悉掌握各部位疾病的掃描序列、掃描方式的采用及圖像后處理工作。 3.4.6 負(fù)責(zé)專業(yè)統(tǒng)計、資料整理工作。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科醫(yī)師（士）職責(zé) 3.5.1 在科主

12、任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 3.5.2 負(fù)責(zé)常規(guī)診斷報告的書寫。 3.5.3 熟練掌握各種掃描序列和掃描方式的運(yùn)用，熟悉圖像后處理制作及照相技術(shù)。 3.5.4 積極學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)， 參與科研活動及撰寫論文。 3.5.5 熟練掌握心肺復(fù)蘇及過敏搶救技術(shù)。 3.5.6 熟悉CT、MR檢查的適應(yīng)證、禁忌證，負(fù)責(zé)病人的疏通和解釋工作。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科主管技師（技師）職責(zé) 3.6.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和同級或上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 3.6.2負(fù)責(zé)患者檢查體位擺放程序，告知檢查程序、機(jī)器噪聲，消除恐懼。 3.6.3負(fù)責(zé)常規(guī)掃描工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行圖像后處理技術(shù)的完成。 3.6.4負(fù)責(zé)

13、CT、磁共振、相機(jī)及輔助設(shè)備的檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。 3.6.5開展技術(shù)革新和科學(xué)研究指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的操作。 3.6.6參加集體閱片。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科主管護(hù)師（護(hù)師）職責(zé) 3.7.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 3.7.2 熟悉CT、MR檢查的適應(yīng)證和禁忌證，做好病人的告知工作。 3.7.3 掌握增強(qiáng)病人的適應(yīng)證，做好心理疏導(dǎo)。 3.7.4 堅持查對制度，嚴(yán)格無菌操作。 3.7.5 負(fù)責(zé)急救藥品的準(zhǔn)備和管理工作。 3.7.6 負(fù)責(zé)病人的登記、準(zhǔn)備及資料的管理工作。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)持持 續(xù)續(xù) 改改 進(jìn)進(jìn)2013-1-1

14、4影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)危急值報告制度一、“危急值”報告程序1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標(biāo)本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在危急值報告登記本上逐項做好“危急值”報告登記。2、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室危急值報告登記本上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗結(jié)果不符，應(yīng)

15、關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。二、 “危急值”報告制度的落實情況，將納入三級三等考核。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報告危急值結(jié)果，一次扣罰5分；臨床科室未及時處理一次扣罰5分，病歷無記錄一次扣罰2分；危急值報告登記本登記不及時、漏登或缺項過多，扣2分。三、各臨床、醫(yī)技科室在實際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，以便逐步和規(guī)范“危急值

16、”報告制度。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)“危急值”報告項目及報告范圍 1、嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 2、硬膜下外血腫急性期 3、腦疝 4、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上） 5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復(fù)查病人） 6、肺栓塞 7、急性主動脈夾層 8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎 10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血 11、眼眶內(nèi)異物影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科登記室管理制度 1、登記室是影像科窗口，登記室人員應(yīng)衣著整齊，語言文明，主動熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁擅離崗位。 2、注意安全保密，禁止泄露患者信息，并保證個人密碼安全。 3、實行微機(jī)登記，詳細(xì)登記病人信

17、息（姓名、性別、年齡、家庭住址、電話號碼），并手工登記基本信息以利于發(fā)報告患者簽字及核對檢查收費(fèi)。 4、嚴(yán)格按國家和醫(yī)院規(guī)定核對患者檢查部位及要求進(jìn)行劃價與核對。 5、對申請?zhí)厥庠煊皺z查者，應(yīng)及時與相關(guān)檢查室醫(yī)師、護(hù)師聯(lián)系，確定預(yù)約檢查的時間，并向患者交代有關(guān)檢查注意事項。 6、負(fù)責(zé)核對并發(fā)放報告。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)影像科特殊檢查預(yù)約制度 影像科特殊檢查采取預(yù)約制，如CT血管造影（CTA）等。 一、原因與目的：影像科特殊檢查，如CT血管造影（CTA）是影像學(xué)科的高端檢查，不僅要求強(qiáng)大的軟硬件設(shè)備和良好的技術(shù)人員，更需要患者的篩選、準(zhǔn)備和配合，因此，為確保檢查成功率和病人安全特采取檢查預(yù)約

18、。 二、實施方法：由患者或患者家屬持臨床醫(yī)師開具的特殊檢查申請單到影像科，由影像科護(hù)理人員或登記人員進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約時確認(rèn)患者無檢查禁忌癥、過敏史等，告知患者檢查時間、地點(diǎn)，檢查前準(zhǔn)備及注意事項，發(fā)放檢查預(yù)約單并簽名。檢查之日患者到達(dá)影像科由護(hù)理人員負(fù)責(zé)具體安排。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)圖像資料管理流程及保管制度 為了保證影像檢查信息匯總、統(tǒng)計、科研中影像資料數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實性，建立一套安全可靠的圖像管理流程。 1、由科室登記員對來診患者進(jìn)行登記，在申請單上標(biāo)明影像號，并將患者信息、影像號、檢查部位、急、平診輸入PACS系統(tǒng)，要求準(zhǔn)確無誤。 2、操作人員按照申請單與患者準(zhǔn)確核對后，將患者信息、

19、影像號、掃描部位調(diào)入CT機(jī)器進(jìn)行掃描、照相，圖像自動傳入PACS系統(tǒng)。 3、診斷醫(yī)生利用PACS系統(tǒng)書寫報告時，核對由登記員、操作人員輸入到PACS系統(tǒng)的患者信息及圖像資料，發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正并告知相關(guān)人員。 4、PACS系統(tǒng)存儲量大、方便、快捷，各醫(yī)技科室可互相查看圖像資料，做到資源共享。PACS系統(tǒng)由信息科統(tǒng)一維護(hù)、管理，各種圖像資料在PACS系統(tǒng)保存兩年后由信息科刻錄光盤進(jìn)行保管。影像科制度與崗位職責(zé)復(fù)習(xí)CT室消毒隔離制度在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人檢查部位及疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者時做好必要的隔離和消毒。提高洗手的依從性，落實醫(yī)院感染控制的各項指標(biāo)。急救器材和藥品必須在滅菌有效期內(nèi)使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。穿刺病人必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，一人一針，用后針頭放入利器盒，避免發(fā)生針刺傷。無菌物品及時更換和消毒，碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換兩次。所有工作人員在接診過程