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文檔簡介

1、偏癱患者評定表一、病人般情況患者姓名：性別：年齡：歲是否住院：住院號：發(fā)病時間：我院就診時間：診斷：發(fā)病后有無昏迷：原發(fā)?。海?腦出血2腦梗塞3腦外傷）部位：傳染病史：既往史：并發(fā)癥：經(jīng)過何種康復(fù)治療：家庭住址：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：與患者關(guān)系：二、身體結(jié)構(gòu)和功能視覺：正常有視野缺損偏盲全盲患側(cè)忽略：有無聽覺：正常 減退 耳聾語言：正常失語癥構(gòu)音障礙全啞病前的自理能力：完全自理大部分自理 完全不能自理病前的移動能力： 可走動：無輔助 使用輪椅 使用拐杖、助行器等不可走動：坐輪椅臥床評定內(nèi)容初期評定中期評定末期評定年月年月年月日日日Brunn strom:上肢運(yùn)動功能手:下肢肌張力（改良:上肢Ash

2、worth 法）下肢三、個體活動移動能床上翻身力從臥到坐坐位平衡從坐到站站立維持床椅轉(zhuǎn)移室內(nèi)步行上下樓梯總分四、社會參與工作或?qū)W 習(xí)坐位的（）（）（）體力的（）（）（）管理的（）（） （）家庭的（）（）（）其他的（）（）（）休閑娛樂坐位的（）（）（）體力的（）（）（）其他的（）（） （）人際交往簡單的（）（）（）復(fù)雜的（）（）（）其他的（）（） （）五、環(huán)境因素和個人因素環(huán) 境 因 素助手家人態(tài) 度居住環(huán) 境經(jīng)濟(jì)情 況個 人 因 素意識狀 態(tài)1、清醒狀態(tài)2、嗜睡狀態(tài)3、意識模糊4、昏睡狀態(tài)（）（） （）配合程 度1、消極2、一般 3、積極（）（）（）理解能 力1、差 2 、一般 3、好（）（）（）心里狀 態(tài)1、焦慮2、抑郁3、正常（）（）（）六、患者意愿及目標(biāo)七、評定總結(jié)入院時的主要問題：康復(fù)治療目標(biāo)：康復(fù)治療方案： 中期調(diào)整治療方案：

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