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文檔簡介

1、黃芩、黃連、黃柏對比一、來源 黃芩:為唇形科植物黃芩的干燥根。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、河南、陜西等地。春、秋兩季采挖,去除須根及泥沙,曬后撞去粗皮,蒸透或開水潤透切片,曬干。生用、酒炙或炒炭用。黃連:為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連C. teeta Wall.的干燥根莖。以上三種分別可稱為“味連”、“雅連”、“云連”。多系栽培,主產(chǎn)于四川、云南、湖北。秋季采挖,除去須根及泥沙,干燥。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吳茱萸水炙用。黃柏:為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。前者習(xí)稱“川黃柏”,后者習(xí)稱“關(guān)黃柏”。川黃柏主產(chǎn)于四川、貴州、湖北、云南等地,關(guān)黃柏主產(chǎn)于遼寧、吉林、河北等地。清明之后剝?nèi)?/p>

2、皮,除去粗皮、曬干壓平;潤透,切片或切絲。生用或鹽水炙、炒炭用。 黃芩、黃連、黃柏這三味藥,其藥材都有明顯的黃色,性能相同,都是苦寒之品,功效相近,都能清熱燥濕、瀉火解毒,在臨床常相須為用,統(tǒng)稱叫做“三黃”。二、功用共性與個性:1.清熱燥濕-都能廣泛地應(yīng)用于濕熱證。黃芩最佳適應(yīng)證:因能退燒退熱,多用治暑溫,濕溫及胃腸濕熱證。黃連最佳適應(yīng)證:腸道濕熱,尤其痢疾,本經(jīng)為治痢疾要藥黃柏最佳適應(yīng)證:主要在下焦,黃疸、帶下、瘡疹、濕熱痹癥、淋證。a善清下焦?jié)駸岫嘤糜跐駸釒?+蒼術(shù))、淋濁(+車前子)及下肢腫痛、陰部濕疹(+苦參)2.清熱瀉火-清氣分熱、臟腑熱黃芩最佳適應(yīng)證:a清氣分熱最好,用的比另外兩

3、藥多,因氣分在肺胃,且能退壯熱b 清臟腑熱主要清肺熱,治肺熱咳嗽多用,如清金散為單位藥黃芩. 也用咽喉腫痛,上焦熱盛的壯熱煩渴c 從傷寒論六經(jīng)辨證的角度還長于清少陽熱證,加柴胡d 苦寒性三者中最小黃連最佳適應(yīng)證:a長于清心火,用治心亢盛之高熱神昏,或心煩不眠.清胃熱較另二黃多,如胃熱嘔吐、多食善饑. 兼能清肝火, 肝火犯胃、肝胃不和引起脅肋脹痛、嘔吐吞酸,常配吳茱萸同用,如左金丸。b清氣分熱沒有優(yōu)勢,也可用c苦寒性最大黃柏最佳適應(yīng)證:瀉相火、退虛熱(主要瀉肝腎之火) 善瀉腎火,瀉火以堅(jiān)陰(存陰),除熱退蒸用治腎陰虛,相火妄動之陰虛發(fā)熱、盜汗、遺精常配知母。相火:心為君主之官,心火即為君火,輔助

4、君的臟腑稱為相,指下焦肝腎之火,有溫養(yǎng)臟腑,主司生殖的功能,與君火相配,共同維持機(jī)體的正常生理活動??商摽蓪?shí)3.清熱解毒-都可用于熱毒瘡瘍黃連較另外二黃更適宜,因歸心經(jīng),內(nèi)徑“諸痛癢瘡皆屬于心”,常用治癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛等,尤善治疔毒,另外二黃差別不大此外,黃芩炒炭可止血,還可清熱安胎,用于血熱妄行的出血證和胎熱的胎動不安。三、炮制1.酒炒,三黃都可,以降低苦寒之性 2.姜汁炒,黃連可,以降低清胃熱止嘔吐的作用 3.鹽炒,黃柏可,因咸味入腎,長于瀉相火,退虛熱 四. 用法用量1.黃芩:煎服,310g。外用適量 2.黃連:煎服,25g。外用適量 3.黃柏:煎服,310g。外用適量。五、使用注意 1.黃芩:品苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用。 2.黃連:本品大苦大寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用。苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。 3.本品大苦大寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用??嘣飩?/p>

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