實(shí)習(xí)生出科考核實(shí)施細(xì)則

1、醫(yī)院實(shí)習(xí)生出科考核實(shí)施細(xì)則臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)一名合格臨床醫(yī)師或其他醫(yī)學(xué)人才的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是確保臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量及提高醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)的重要手段。為了規(guī)范出科考核過(guò)程，保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，特制定醫(yī) 院實(shí)習(xí)生出科考核實(shí)施細(xì)則。一、指導(dǎo)思想鞏固臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，尤其強(qiáng)化臨 床技能，提高畢業(yè)生綜合素質(zhì)，嚴(yán)格教學(xué)管理，規(guī)范實(shí)習(xí)帶教，優(yōu)化培 養(yǎng)過(guò)程，確保醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。二、考試對(duì)象本、?？飘厴I(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生。三、考試方法臨床醫(yī)學(xué)及臨床相關(guān)專業(yè)的實(shí)習(xí)出科， 以下面方法進(jìn)行操作。非臨床 醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的實(shí)習(xí)出科，參照此方法另行自主制定。1、實(shí)習(xí)出科考核內(nèi)容和分?jǐn)?shù)比例（滿分

2、100分）：出科考核項(xiàng)目及分?jǐn)?shù)占比理論考試30%臨床技能操作30%病歷等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)20%實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)20%2、出科考核組織、實(shí)施：理論考試形式：由各科或病區(qū)負(fù)責(zé)出題，題型題量自擬，在學(xué)生出科前集中考核。臨床技能操作考核形式：根據(jù)院?！爱厴I(yè)實(shí)習(xí)大綱” 要求，由各科或病區(qū)負(fù)責(zé)在學(xué)生出科前對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，由帶教老師 結(jié)合病區(qū)情況適當(dāng)安排，從本科室臨床技能操作出科考核標(biāo)準(zhǔn)題庫(kù)中隨 機(jī)選擇1項(xiàng)進(jìn)行考核。病歷等醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、實(shí)習(xí)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考 核由帶教老師負(fù)責(zé)考核。四、考核成績(jī)管理出科考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者進(jìn)行補(bǔ)實(shí)習(xí)（補(bǔ)實(shí)習(xí)安 排在該生實(shí)習(xí)原計(jì)劃完成后進(jìn)行），實(shí)習(xí)生出科考核成績(jī)由各臨床科室教 學(xué)干事管理及歸檔。實(shí)習(xí)生各出科考核成績(jī)?nèi)∑骄趾笥?jì)入該生實(shí)習(xí)結(jié) 束后的實(shí)習(xí)總評(píng)成績(jī)。2018年1月實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考核記分表醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核內(nèi)容分值得分病史 采集起病情況及時(shí)間、主要癥狀及特點(diǎn)、原因及誘因、伴 隨癥狀及診治經(jīng)過(guò)、過(guò)去史 問(wèn)診簡(jiǎn)潔全面，語(yǔ)言規(guī)范語(yǔ)速適宜、關(guān)懷病人30體格 檢杳站位正確、杳體順序合理、手法規(guī)范 患者體位、意識(shí)狀況和生命體征觀察 系統(tǒng)全面體格檢查專科情況檢查邙日性體征及重要的陰性體征）30病歷 記錄一般狀況記錄完整主訴（主要癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間）精練準(zhǔn)確 現(xiàn)病史記錄完整連貫體格檢查（系統(tǒng)全面，包含陽(yáng)性體征及重要的陰性體 征，?？魄闆r重點(diǎn)