中藥方劑基本知識

1、中藥方劑中藥方劑第八章第八章上上 篇篇中藥方劑基本知識中藥方劑基本知識內容內容第一節(jié)第一節(jié) 中藥學基本知識中藥學基本知識第二節(jié)第二節(jié) 方劑學基本知識方劑學基本知識第一節(jié)第一節(jié) 中藥學基本知識中藥學基本知識 【學習目標【學習目標】1.掌握：中藥的概念，中藥性能的內容。掌握：中藥的概念，中藥性能的內容。2.掌握：掌握：四氣五味的作用。四氣五味的作用。3.掌握：掌握：中藥七情的內容及意義中藥七情的內容及意義, 以及以及“十八反十八反”的的內容。內容。4.了解：中藥治病的基本原理；中藥炮制的概念，了解：中藥治病的基本原理；中藥炮制的概念，中藥炮制的目的及意義；妊娠用藥禁忌；中藥炮制的目的及意義；妊娠用

2、藥禁忌；中藥的中藥的產地與藥效的關系。產地與藥效的關系。一、概一、概 念念v中藥，指在中醫(yī)理論指導下認識和應用的、中藥，指在中醫(yī)理論指導下認識和應用的、具有獨特理論體系和應用形式具有獨特理論體系和應用形式、以治療和預、以治療和預防疾病為目的的一類防疾病為目的的一類藥物。包括藥物。包括植物藥、動植物藥、動物藥、礦物藥及其加工品物藥、礦物藥及其加工品。近。近1280012800余種。余種。 古稱古稱“本草本草”。v中藥學，古稱中藥學，古稱“本草學本草學”，是專門研究中藥是專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科功效及

3、臨床應用等知識的一門學科 。赤石脂赤石脂全蝎全蝎冬蟲夏草冬蟲夏草二、中藥治病的基本原理二、中藥治病的基本原理 v以藥物之偏性糾正人體陰陽之偏頗，即以藥物之偏性糾正人體陰陽之偏頗，即“以以偏糾偏偏糾偏”，從而祛除病邪，消除病因，恢復，從而祛除病邪，消除病因，恢復臟腑功能的協(xié)調，糾正陰陽的偏盛偏衰的病臟腑功能的協(xié)調，糾正陰陽的偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之在最大程度上恢復到陰平陽秘理現(xiàn)象，使之在最大程度上恢復到陰平陽秘的正常狀態(tài)。的正常狀態(tài)。 三、中藥的產地和采集三、中藥的產地和采集v中藥的產地、采收與貯藏，是影響藥材質量中藥的產地、采收與貯藏，是影響藥材質量的重要因素。的重要因素。v產地：產地：天然中

4、藥材的生產多有一定的地域性，天然中藥材的生產多有一定的地域性，且產地與其產量、質量有密切關系。且產地與其產量、質量有密切關系。 “道地道地藥材藥材”v采集：采集：中藥材所含有效成分的質和量與中藥中藥材所含有效成分的質和量與中藥材的采收季節(jié)、時間和方法有密切關系。材的采收季節(jié)、時間和方法有密切關系。v貯藏：貯藏：干燥、低溫、避光、密閉。干燥、低溫、避光、密閉。四、中藥的炮制四、中藥的炮制v含義含義：炮制是指藥物：炮制是指藥物在應用前或制成各種劑在應用前或制成各種劑型以前，按照其不同性質和醫(yī)療要求進行的型以前，按照其不同性質和醫(yī)療要求進行的必要的加工方法的總稱必要的加工方法的總稱。v古代又稱炮炙、

5、修治、修事等。古代又稱炮炙、修治、修事等。v炮制是否得當，直接關系到藥效和用藥安全。炮制是否得當，直接關系到藥效和用藥安全。 “如法炮制如法炮制”炮制的目的炮制的目的 v歸納為四個方面歸納為四個方面：1.1.消除或減低毒副作用（減毒）消除或減低毒副作用（減毒）2.2.增強藥效（增效）增強藥效（增效） 3.3.改變藥物性能，使之更能適合病情需要改變藥物性能，使之更能適合病情需要4.4.便于服用、制劑和貯藏便于服用、制劑和貯藏常用炮制方法常用炮制方法v可分為五大類型：可分為五大類型：1.修治修治2.水制水制3.火制火制4.水火共制水火共制5.其他制法其他制法炒炒 炙炙 燙燙 煅煅 煨煨 炮炮 燎燎

6、 烘烘煮、蒸、潬、淬、燉煮、蒸、潬、淬、燉五、中藥的性能五、中藥的性能v中藥的性能，中藥的性能，是指藥物本身各自具有的與治是指藥物本身各自具有的與治療作用有關的若干特性。是中藥作用的基本療作用有關的若干特性。是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。其內容包括：性質和特征的高度概括。其內容包括：四氣、四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性五味、升降浮沉、歸經、毒性等。前人亦稱等。前人亦稱“偏性偏性”。v是歷代醫(yī)家在長期臨床實踐中總結出來的用是歷代醫(yī)家在長期臨床實踐中總結出來的用藥規(guī)律及藥性理論。藥規(guī)律及藥性理論。（一）四氣五味（一）四氣五味v又稱四性。即寒、熱、溫、涼。又稱四性。即寒、熱、溫、涼。寒涼，

7、程度不同，涼寒涼，程度不同，涼寒寒大寒。大寒。溫熱，程度不同，溫溫熱，程度不同，溫熱熱大熱。大熱。中藥的性能中藥的性能1.1.四氣四氣（一）四氣五味（一）四氣五味v藥性寒熱與治則：藥性寒熱與治則：“療寒以熱藥，療熱以寒療寒以熱藥，療熱以寒藥藥”；“寒者熱之，熱者寒之寒者熱之，熱者寒之”。v平性藥，寒熱之性不甚明顯，作用平和，寒、平性藥，寒熱之性不甚明顯，作用平和，寒、熱證皆可應用，但也有偏涼、偏熱傾向，熱證皆可應用，但也有偏涼、偏熱傾向，古古稱稱“入腹顯性入腹顯性”，故仍稱故仍稱“四氣四氣”。 1.1.四氣四氣中藥的性能中藥的性能（一）四氣五味（一）四氣五味v最初指最初指辛、甘、酸、苦、咸辛、

8、甘、酸、苦、咸五種滋味，尚有五種滋味，尚有淡、澀味淡、澀味，但拘于五味入五臟的限制，一般，但拘于五味入五臟的限制，一般將淡將淡甘、澀甘、澀酸。然而淡與甘作用不同，酸。然而淡與甘作用不同，不適合附屬，故實際不止五種味。不適合附屬，故實際不止五種味。2.2.五味五味中藥的性能中藥的性能五味五味 解散表邪解散表邪薄荷、薄荷、紫蘇紫蘇 散散 溫散里寒溫散里寒干姜、附子干姜、附子 1.表證表證辛辛 2.氣血阻滯證氣血阻滯證 行行 行氣行氣陳皮、木香陳皮、木香 3.脾胃濕滯證脾胃濕滯證 行血行血川芎、紅花、桃仁川芎、紅花、桃仁 4.神昏神昏 開竅開竅石菖蒲、麝香石菖蒲、麝香 化濕化濕藿香、佩蘭藿香、佩蘭中

9、藥的性能中藥的性能五味五味 補補補氣、補血補氣、補血人參、熟地人參、熟地 1.虛證虛證甘甘 和和和中、和藥和中、和藥甘草甘草 2.脾胃不和脾胃不和 緩緩緩急止痛緩急止痛甘草、飴糖甘草、飴糖 3.藥性偏者藥性偏者 潤性潤性潤腸、潤肺潤腸、潤肺蜂蜜蜂蜜 4.痛證痛證 5.燥證燥證 中藥的性能中藥的性能五味五味 收收收斂收斂止汗、止咳止汗、止咳五味子五味子 澀澀固澀固澀止瀉、止遺、止帶止瀉、止遺、止帶- -龍骨龍骨 體虛滑脫之證體虛滑脫之證中藥的性能中藥的性能酸酸 澀澀五味五味 泄泄通泄、降泄、清泄通泄、降泄、清泄 1.實熱便秘實熱便秘苦苦 燥燥燥濕燥濕 2.火熱實證火熱實證 堅堅降火堅陰降火堅陰

10、3.上逆之證上逆之證 4.濕證濕證 中藥的性能中藥的性能五味五味 軟軟軟堅散結軟堅散結牡蠣牡蠣 1.瘰癘、痰核瘰癘、痰核咸咸 2.便秘便秘 下下瀉下通便瀉下通便芒硝芒硝中藥的性能中藥的性能五味五味 滲滲滲利水濕滲利水濕 淡淡 水濕阻滯之水腫、水濕阻滯之水腫、 利利通利小便通利小便 小便不利之證小便不利之證 中藥的性能中藥的性能（二）歸經（二）歸經 1.含義含義：是指藥物對機體某部分的選擇性作：是指藥物對機體某部分的選擇性作用，即表示藥物的作用部位。用，即表示藥物的作用部位。v它是以臟腑經絡學說為基礎、以所治具體它是以臟腑經絡學說為基礎、以所治具體病癥為依據(jù)總結出來的用藥規(guī)律。病癥為依據(jù)總結出來

11、的用藥規(guī)律。v用現(xiàn)代信息科學觀點來解釋：由于各臟腑用現(xiàn)代信息科學觀點來解釋：由于各臟腑經絡系統(tǒng)的功能各異，因而對不同藥物的經絡系統(tǒng)的功能各異，因而對不同藥物的治療信息，在接受和反應能力上有較大差治療信息，在接受和反應能力上有較大差異的結果。異的結果。 中藥的性能中藥的性能（二）歸經（二）歸經中藥的性能中藥的性能2.歸經的意義歸經的意義 （1）臨床上有助于選擇適宜的藥物；）臨床上有助于選擇適宜的藥物；（2）對性能類似的藥物，通過歸經可借以比）對性能類似的藥物，通過歸經可借以比較異同；較異同；（3）有些藥物可治療多種疾病，可借歸經執(zhí)）有些藥物可治療多種疾病，可借歸經執(zhí)簡御繁。簡御繁。 如：清熱藥、

12、補陰藥。如：清熱藥、補陰藥。黃連黃連治口舌生瘡、治口舌生瘡、癰腫瘡瘍、心煩失眠、胃熱嘔吐、胃火牙癰腫瘡瘍、心煩失眠、胃熱嘔吐、胃火牙痛痛主入心、胃二經，主泄心胃之火。主入心、胃二經，主泄心胃之火。 （二）歸經（二）歸經中藥的性能中藥的性能v有些藥物不僅自入某經，而且能作為向導引導有些藥物不僅自入某經，而且能作為向導引導他藥歸入該經而發(fā)揮作用，稱為他藥歸入該經而發(fā)揮作用，稱為引經藥引經藥。肺經肺經：桔梗：桔梗 升麻升麻 蔥白蔥白 辛夷辛夷大腸經大腸經：白芷：白芷 石膏石膏心經心經：細辛：細辛 黃連黃連 小腸經小腸經：木通：木通 竹葉竹葉脾經脾經：升麻：升麻 蒼術蒼術 胃經胃經：白芷：白芷 石膏石

13、膏 葛根葛根腎經腎經：肉桂：肉桂 細辛細辛 膀胱經膀胱經：羌活：羌活 藁本藁本肝、膽經肝、膽經：柴胡：柴胡 黃芩黃芩 青皮青皮 川芎川芎載藥上行載藥上行：桔梗：桔梗 載藥下行載藥下行：牛膝：牛膝（二）歸經（二）歸經中藥的性能中藥的性能例如：例如： 頭痛的治療頭痛的治療v前額頭痛前額頭痛陽明經病陽明經病白芷白芷v偏頭痛偏頭痛少陽經病少陽經病柴胡柴胡v項部及后頭部痛項部及后頭部痛太陽經太陽經羌活、藁本羌活、藁本v巔頂痛巔頂痛厥陰經厥陰經吳茱萸吳茱萸v這些藥物也是引經藥，可引導他藥歸入以上這些藥物也是引經藥，可引導他藥歸入以上各經而發(fā)揮作用。各經而發(fā)揮作用。中藥的性能中藥的性能（三）升降浮沉（三）升

14、降浮沉 含義含義：是指藥物作用的趨向性。升浮主向上、：是指藥物作用的趨向性。升浮主向上、向外，沉降主向下、向內。向外，沉降主向下、向內。 升浮藥：升陽、發(fā)散、散寒、催吐等。升浮藥：升陽、發(fā)散、散寒、催吐等。作用作用 沉降藥：清熱、潛陽、降逆、瀉下、沉降藥：清熱、潛陽、降逆、瀉下、 滲利、消導、收斂等滲利、消導、收斂等 中藥的性能中藥的性能升降浮沉的應用原則升降浮沉的應用原則 1.升降浮沉與病位病勢的關系：升降浮沉與病位病勢的關系：基本應用原則：同病位而逆病勢?；緫迷瓌t：同病位而逆病勢。病位：在上在表病位：在上在表宜升?。灰松。?在下在里在下在里宜沉降。宜沉降。病勢：下陷病勢：下陷宜升浮；

15、宜升??； 上逆上逆宜沉降。宜沉降。 中藥的性能中藥的性能升降浮沉的應用原則升降浮沉的應用原則 2.升降浮沉與藥物氣味質地輕重的關系：升降浮沉與藥物氣味質地輕重的關系：v溫熱、辛、甘溫熱、辛、甘多升?。欢嗌。籿寒涼、酸、苦、咸寒涼、酸、苦、咸多沉降。多沉降。v質輕質輕花葉花葉多升??；多升??；v質重質重根、莖、果、種子、礦石、介殼根、莖、果、種子、礦石、介殼多沉降。多沉降。亦有特殊情況，如蔓荊子、蒼耳子、番瀉葉、旋亦有特殊情況，如蔓荊子、蒼耳子、番瀉葉、旋復花。升降浮沉實際寓于四氣五味之中。復花。升降浮沉實際寓于四氣五味之中。 中藥的性能中藥的性能升降浮沉的應用原則升降浮沉的應用原則 3.升降浮

16、沉與炮制配伍的關系：升降浮沉與炮制配伍的關系：v升浮藥升浮藥經鹽制等，可經鹽制等，可；v沉降藥沉降藥經酒制等，可經酒制等，可。v升浮藥與較多或作用較強的沉降藥同用，可升浮藥與較多或作用較強的沉降藥同用，可隨之下降；隨之下降；v沉降藥與較多或作用較強的升浮藥同用，可沉降藥與較多或作用較強的升浮藥同用，可隨之升浮。隨之升浮。 中藥的性能中藥的性能（四）中藥毒性（四）中藥毒性v本草書籍中，常在每一味中藥的性味之下，本草書籍中，常在每一味中藥的性味之下，標明標明“有毒有毒”或或“無毒無毒”字樣。字樣。v毒藥一詞，在西漢以前醫(yī)藥文獻中常是藥物毒藥一詞，在西漢以前醫(yī)藥文獻中常是藥物的總稱，把藥物的毒性看作

17、是藥物的偏性。的總稱，把藥物的毒性看作是藥物的偏性。如如周禮周禮.天官天官：“醫(yī)師聚毒藥以供醫(yī)事醫(yī)師聚毒藥以供醫(yī)事”。v古代還把毒性看作是藥物毒副作用大小的標古代還把毒性看作是藥物毒副作用大小的標志，志，素問素問.五常政大論五常政大論云：云：“大毒治病，大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八十去其八”中藥的性能中藥的性能中藥中毒的原因中藥中毒的原因v有些中藥是有毒的，有的毒性相當強烈。有些中藥是有毒的，有的毒性相當強烈。v造成中毒的原因主要有：造成中毒的原因主要有：1.2.3.配伍不當，如違背了配伍不當，如違背了“十八反十八反”、“十

18、九十九畏畏”，甘遂與甘草同用，烏頭與瓜蔞同用等，甘遂與甘草同用，烏頭與瓜蔞同用等4.5.誤用毒藥誤用毒藥中藥的性能中藥的性能六、中藥的用法六、中藥的用法 （一）配伍（一）配伍：是指有目的地根據(jù)病情需是指有目的地根據(jù)病情需要，有選擇地將兩種以上的藥物配合要，有選擇地將兩種以上的藥物配合使用。使用。v前人把單味藥的應用和藥物的配伍關前人把單味藥的應用和藥物的配伍關系總結為系總結為“七情七情”。 中藥的用法：配伍中藥的用法：配伍 -“七情七情” （1 1）單行）單行單味藥治病。適用于較單純的單味藥治病。適用于較單純的病癥或輕病。病癥或輕病。（2 2）相須）相須兩種功效相類似的藥物配伍以兩種功效相類似

19、的藥物配伍以增效。如麻黃與桂枝，大黃與芒硝，全蝎與增效。如麻黃與桂枝，大黃與芒硝，全蝎與蜈蚣等。蜈蚣等。（3 3）相使）相使兩種功效性能有某種共性的藥兩種功效性能有某種共性的藥物，分主輔合用，能提高主藥的療效。如黃物，分主輔合用，能提高主藥的療效。如黃芪配茯苓，吳茱萸配生姜。芪配茯苓，吳茱萸配生姜。中藥的用法中藥的用法 ：配伍：配伍 -“七情七情”（4 4）相畏）相畏指一種藥物的副作用和毒性被另一指一種藥物的副作用和毒性被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜。種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜。（5 5）相殺）相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒、副作用。如生姜殺半

20、夏毒，防風殺砒霜毒。毒、副作用。如生姜殺半夏毒，防風殺砒霜毒。（6 6）相惡）相惡兩種藥物合用，一藥使另一藥降低兩種藥物合用，一藥使另一藥降低或喪失藥效。如人參惡萊菔子，生姜惡黃芩?；騿适幮АＨ缛藚喝R菔子，生姜惡黃芩。（7 7）相反）相反兩種藥物合用后，可產生毒性反應兩種藥物合用后，可產生毒性反應或副作用。如甘草反甘遂等十八反。或副作用。如甘草反甘遂等十八反。 中藥的用法中藥的用法：（二）：（二）用藥禁忌用藥禁忌 v中藥用藥禁忌，主要包括四個方面：中藥用藥禁忌，主要包括四個方面：1、配伍禁忌配伍禁忌：主指主指“相惡相惡”、“相反相反”。2、妊娠用藥禁忌：妊娠用藥禁忌：禁用禁用毒藥；毒藥；

21、慎用慎用破血、活血、通經、行氣、祛瘀、破血、活血、通經、行氣、祛瘀、辛熱。辛熱。3、證候禁忌：證候禁忌：詳見各藥詳見各藥“使用注意使用注意”項。項。4、服藥食忌服藥食忌（忌口）。（忌口）。 用藥禁忌用藥禁忌v配伍禁忌配伍禁忌：包括：包括“十八反十八反”和和“十九畏十九畏” 本草明言十八反，半蔞貝斂芨攻烏本草明言十八反，半蔞貝斂芨攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆l烏頭烏頭半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨l甘草甘草海藻、大戟、甘遂、芫花海藻、大戟、甘遂、芫花l藜蘆藜蘆人參、沙參、丹參、玄參、人參、沙參、丹參、玄參、 苦參、細辛、芍藥苦參、細辛

22、、芍藥服藥飲食禁忌服藥飲食禁忌v一般在服藥期間，忌食生冷油膩、腥膻、有一般在服藥期間，忌食生冷油膩、腥膻、有刺激性的食物。刺激性的食物。v熱性病忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；熱性病忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；v寒性病忌食生冷；寒性病忌食生冷；v胸痹者忌食肥甘厚味；胸痹者忌食肥甘厚味；v瘡瘍及皮膚病者忌食腥膻發(fā)物及辛辣食品。瘡瘍及皮膚病者忌食腥膻發(fā)物及辛辣食品。v中藥劑量是指臨床應用時的分量。主要指中藥劑量是指臨床應用時的分量。主要指每味藥的成人一日量，其次指方劑中每味每味藥的成人一日量，其次指方劑中每味藥之間的比較分量。藥之間的比較分量。v古今劑量單位及換算：古今劑量單位及換算：現(xiàn)在我國對中藥生

23、現(xiàn)在我國對中藥生藥計量采用公制，即藥計量采用公制，即1kg=1000g。 1兩兩=30g 1錢錢=3g 1分分=0.3g 1厘厘=0.03gv用量參考：用量參考：藥物性質、配伍、人、地、時藥物性質、配伍、人、地、時（三）中藥用量（三）中藥用量（四）中藥煎（四）中藥煎服法服法服藥法：服藥法：服藥時間，服藥方法。服藥時間，服藥方法。煎煮方法煎煮方法用具用具用水用水火候火候煎藥法煎藥法先煎先煎后下后下包煎包煎另煎另煎烊化烊化（自學）（自學）中藥的分類中藥的分類按中藥的功效和主治不同，一般可分為：按中藥的功效和主治不同，一般可分為： 解表藥、祛風濕藥、祛濕藥、清熱藥、消解表藥、祛風濕藥、祛濕藥、清熱藥

24、、消導藥、催吐藥、瀉下藥、祛痰止咳平喘藥、導藥、催吐藥、瀉下藥、祛痰止咳平喘藥、溫里藥、理氣藥、理血藥、補益藥、固澀溫里藥、理氣藥、理血藥、補益藥、固澀藥、平肝熄風藥、安神藥、開竅藥、驅蟲藥、平肝熄風藥、安神藥、開竅藥、驅蟲藥、外用藥（共藥、外用藥（共18類）。類）。思考題思考題1 1中藥炮制的目的是什么？中藥炮制的目的是什么？2 2中藥藥性理論的基本內容有哪些？中藥藥性理論的基本內容有哪些？3 3簡述中藥五味的作用及主治病證。簡述中藥五味的作用及主治病證。4 4何謂配伍？何謂中藥的何謂配伍？何謂中藥的“七情七情”？5 5簡述簡述“十八反十八反”的主要內容。的主要內容。返回返回【學習目標【學習

25、目標】1.掌握方劑的概念。掌握方劑的概念。2.掌握方劑基本結構中君臣佐使四個部分掌握方劑基本結構中君臣佐使四個部分的意義及其內容。的意義及其內容。3.了解方劑與治法的關系；方劑的組成變了解方劑與治法的關系；方劑的組成變化?；?。 第二節(jié)第二節(jié) 方劑學基本知識方劑學基本知識方劑？方劑？姓名姓名 性別性別年齡年齡 地址地址麻黃麻黃10g 桂枝桂枝10g杏仁杏仁10g 炙甘草炙甘草6g 水煎服水煎服 醫(yī)生：醫(yī)生：AAA 年年 月月 日日藥物藥物用量用量用法用法辨證審因，確定治辨證審因，確定治法之后，按照組方法之后，按照組方原則，妥善配伍。原則，妥善配伍。方劑學基本知識方劑學基本知識一、方劑的概念一、方

26、劑的概念方：規(guī)定、規(guī)矩之意。以規(guī)成圓，以矩成方。方：規(guī)定、規(guī)矩之意。以規(guī)成圓，以矩成方。劑：排比而整齊，參差而無雜劑：排比而整齊，參差而無雜方劑學基本知識方劑學基本知識v方劑是中醫(yī)學方劑是中醫(yī)學理、法、方、藥理、法、方、藥的重要的重要組成部分，它蘊涵著整體觀念、恒動、組成部分，它蘊涵著整體觀念、恒動、辨證論治的思想精髓，是中醫(yī)藥物療辨證論治的思想精髓，是中醫(yī)藥物療法的主要形式。法的主要形式。 一、方劑的概念一、方劑的概念方劑學方劑學研究研究治法治法方劑方劑配伍規(guī)律：配伍規(guī)律：君、臣、佐、使君、臣、佐、使臨床運用臨床運用功用功用主治主治地位地位：基礎基礎臨床臨床橋梁作用橋梁作用方劑學基本知識方劑

27、學基本知識二、方劑學的概念二、方劑學的概念方劑學基本知識方書方劑學基本知識方書v古代方書浩如煙海。古代方書浩如煙海。五十二病方五十二病方；明；明普濟方普濟方載方載方61739首首v1997年年出版的出版的中醫(yī)方劑大辭典中醫(yī)方劑大辭典收方收方96592首首，成為我國現(xiàn)存最大的一部方書。，成為我國現(xiàn)存最大的一部方書。v辨證、治法與方劑有著密切的關系，辨證是辨證、治法與方劑有著密切的關系，辨證是治法的前提，治法是組方的依據(jù)，方劑是治治法的前提，治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)，即法的體現(xiàn)，即“方從法出方從法出”，“法隨證立法隨證立”。v如如“八法八法”：汗、吐、下、和、汗、吐、下、和、 溫、清、消

28、、補溫、清、消、補方劑學基本知識方劑學基本知識 三、方劑與治法三、方劑與治法（一）方劑的配伍目的（一）方劑的配伍目的 v “藥有個性之專長，方有合群之妙用藥有個性之專長，方有合群之妙用”（醫(yī)學源流論醫(yī)學源流論方藥離合論方藥離合論。v從總體而言，方劑配伍目的不外增效與減毒，從總體而言，方劑配伍目的不外增效與減毒，以能更好地控制方劑的主治方向或擴大治療以能更好地控制方劑的主治方向或擴大治療范圍，適應復雜的病情。范圍，適應復雜的病情。 方劑學基本知識方劑學基本知識 四、方劑的配伍目的與基本結構四、方劑的配伍目的與基本結構 （二）方劑的基本結構（二）方劑的基本結構（組方原則）（組方原則） 1、君藥（主

29、藥）、君藥（主藥）針對主病或主證起主要治療作用的針對主病或主證起主要治療作用的藥物。藥物?！爸鞑≈疄榫鞑≈疄榫保ɡ顤|垣）（李東垣）。2、臣藥（輔藥）、臣藥（輔藥）輔助君藥以加強治療主病或主證的輔助君藥以加強治療主病或主證的療效；針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。療效；針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物?！白艟艟疄槌贾疄槌肌?。方劑學基本知識方劑學基本知識 四、方劑的配伍目的與基本結構四、方劑的配伍目的與基本結構 （二）方劑的基本結構（二）方劑的基本結構3、佐藥：、佐藥：l正佐正佐 l反佐反佐病重邪甚，可能拒藥時，配用與君病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相反相成作藥性味相反而又能在治療中起相反相成作用的