頸椎病的中醫(yī)藥治療

1、頸椎病的中醫(yī)藥治療寒濕阻絡(luò)型：本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型)：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò);葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。氣血兩虛夾瘀型：(本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎病)：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡

2、紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。氣陰兩虛夾瘀型：(本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病)：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。方藥：天麻、川芎、杭菊花、

3、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。脾腎陽虛夾瘀型：(本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正?；蚣{差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨;

4、棗皮補(bǔ)肝腎，收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽;炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。外用治療桂枝10g丹參15g赤芍15g秦艽15g威靈仙15g木瓜15g防己15g川斷15g桑寄生10g川牛膝15g地龍15g青風(fēng)藤15g海風(fēng)藤15g雞血藤15g沒藥10g許氏15自制五龍威靈膏治療頸椎病918例，藥用：威靈仙、穿山甲、穿山龍、鳳仙草、伸筋草、乳香、沒藥、秦艽各30g，川烏、草烏、羌活、獨(dú)活各20g，山楂60g，五味子40g，血竭25g，麝香1.0g，黃丹適量?？傆行?8.7薛氏17采用中藥外敷法治療神經(jīng)根型頸椎病87例，藥用：馬錢子90g，廣

5、地龍、川烏各60g，威靈仙90g，木瓜、青風(fēng)藤、當(dāng)歸尾各60g，白芍120g，淮山藥60g。研末，用凡士林調(diào)至膏狀，敷于大椎穴處，23d更換1次，5次為1療程。36例達(dá)優(yōu)(頸肩臂疼痛癥狀消失或基本消失)，31例達(dá)良(頸肩臂疼痛癥狀明顯減輕，吳氏20用消痛酊(藥用：三七、冰片、血竭、烏梢蛇、地龍、細(xì)辛、白芷、白蒺藜、杜仲、川芎、牛膝、穿山甲、茜草、蘇木、干姜、赤芍、羌活、獨(dú)活、乳香、當(dāng)歸、威靈仙、透骨草等)滲透治療混合型頸椎病63例，痊愈51例，有效7例，無效5例?？傆行?2.05。藥墊劉氏23采用自制的頸痛藥墊治療頸型頸椎病200例，將羌活、蒼術(shù)、防風(fēng)、葛根、艾葉、紅花、川芎等藥研末，紗布制

6、成藥墊，灑醋、酒各50ml上屜蒸透，約5min，趁熱枕于頸后，每天1次，每次1h。總有效率達(dá)90，治愈率74。頸椎病的三種中藥熱敷治療在中醫(yī)學(xué)范疇，頸椎病被認(rèn)為有四種誘因：外傷、風(fēng)寒濕痹經(jīng)絡(luò)受阻、痰濕凝阻經(jīng)絡(luò)淤滯以及肝腎虧虛氣血不足。因此，有中醫(yī)主張，頸椎病患者的治療應(yīng)該由內(nèi)而外，即內(nèi)服藥或食療，調(diào)養(yǎng)肝、脾、腎；外用藥膏，驅(qū)寒散絡(luò)。對(duì)于食療，有度網(wǎng)曾有過介紹，今天我們特意介紹三種治療頸椎病的中藥熱敷法： 一、中藥泡酒外涂法 威靈仙50g，當(dāng)歸、細(xì)辛、乳香、姜黃、丹參、白芷、透骨草、自然銅、木瓜各15g，三七10g，冰片、紫草各5g，蜈蚣3條。先將上述諸藥浸泡于2000ml的75%酒精中，4天后

7、過濾，藥液裝瓶收貯，過濾后的藥渣再用2000ml的75酒精浸泡4天后再次過濾，再將兩次制成的藥液混合攪勻即可。用時(shí)取藥酒加熱，揉涂增生椎體所對(duì)應(yīng)的頸部兩側(cè)及肩背部軟組織，每天3次。二、中藥外敷法 當(dāng)歸、川芎、葛根、紅花、白芷、羌活、乳香、沒藥、伸筋草、大腹皮、澤瀉、丹參、透骨草、威靈仙、熟地黃各50g，桂枝、麻黃、白芍、川烏各30g，細(xì)辛25g，全蝎20g.先將上述諸藥共研成細(xì)末，混勻，每次取50100g，陳醋調(diào)勻，放置2030分鐘后外敷于頸后部，敷藥后用燈照射30分鐘，每天一次，15天為一療程。三、中藥托敷法 威靈仙、當(dāng)歸、赤芍各12g，五加皮、五味子、生山楂各15g，紅花、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)

8、各10g，制附子5g，花椒30g.將上述諸藥裝入紗布袋內(nèi)，扎緊，放入瓷盆內(nèi)，加水煎煮30分鐘，稍放涼，托敷患部，每次30分鐘，每天2次。每劑藥可連用2天，15天為一療程。對(duì)于頸肩持續(xù)疼痛，牽引、普通熱敷均無明顯緩解的患者，不妨一試。水、米酒各半。用毛巾擦拭或熱敷。葛根3060g，桂枝12g，白芍3060g，木瓜30g，甘草、川芎各12g，全蝎6g，水蛭15g。每日1劑，連服8周。自擬方治療頸椎病。胡氏4自擬頸康靈治療頸椎病267例，藥用：白芍60g，甘草、威靈仙、葛根、穿山甲、伸筋草、蒼術(shù)、紅花各10g，木瓜15g，桑寄生、續(xù)斷各30g，蜈蚣2g。每日1劑，2周1療程。邵氏5以自擬消刺解痛湯治療頸椎病128例，藥用：葛根、威靈仙各30g，桂枝、白芍、茯苓、制半夏各10g，天仙藤、當(dāng)歸各15g陳皮8g，炙甘草5g，生姜3片，紅棗7枚。結(jié)果顯效92例，好轉(zhuǎn)23例，田氏6自擬頸愈湯(藥用：炙黃芪24g，桂枝、白芍、當(dāng)歸、姜黃、制川烏、制草、鹿角膠(烊化)、烏梅各12g，烏梢蛇9g，葛根15g，仙茅12g，淫羊藿15g。每日1劑，15d為1療程)治療神經(jīng)根型頸椎病200例，結(jié)果治愈118例，顯效64例，有效15例，丸散酒類(1)丸劑。王氏10自擬頸椎康治療頸椎病102例，藥用：川芎15g，當(dāng)