口腔護理操作技術(shù)及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、口腔護理技術(shù)操作規(guī)程【操作目的】1、保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、牙垢、促進食欲，保持口腔正常功能。3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息?！驹u估及觀察要點】1、評估病人的病情、自理能力、心理反應(yīng)及合作程度。2、重點觀察口唇有無干裂；口腔黏膜有無潰瘍、出血；牙齦有無紅腫、出血；舌苔有無厚膩；有無口臭；牙齒有無松動，有無活動性義齒等【操作前準(zhǔn)備】1、護士：舉止端莊、語言文明、著裝整齊，儀表大方，態(tài)度和藹。2、物品：治療盤、治療彎盤一套（內(nèi)有彎血管鉗、鑷子各1把）、無菌棉球缸、棉簽、壓舌板、水杯、（內(nèi)盛吸水管和漱口水）、手電筒、治療

2、巾、紗布/面巾、口腔護理液（根據(jù)病情選擇，一般選擇0.9%的生理鹽水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要時備開口器,PH試紙3、環(huán)境安靜、舒適、整潔【方法】處理醫(yī)囑-告知、評估患者-手消回治療室-洗手、戴口罩-備齊用物攜至患者床旁-查對-手消-向患者解釋-協(xié)助患者側(cè)臥/仰臥，頭偏向一側(cè)，面向護士-治療巾鋪于患者頜下置彎盤于口角旁-根據(jù)病情，用彎止血鉗夾取濕棉球并清點數(shù)量-用20ml注射器抽取生理鹽水浸濕棉球-濕潤口唇-協(xié)助患者漱口（清醒病人）-擦凈口角-囑患者咬合上下齒（用壓舌板輕輕撐開對側(cè)頰部）縱向擦試對側(cè)牙齒的外面（由內(nèi)洗向門齒）縱向擦試近側(cè)牙齒的外面（由內(nèi)洗向門齒）囑患者張開上

3、、下齒，縱向擦試對側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）擦試近側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）-囑患者張開上下齒，擦試對側(cè)下內(nèi)側(cè)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）擦試近側(cè)下內(nèi)側(cè)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）擦試硬腭-擦試舌面-擦試舌下-以弧形擦試左右側(cè)頰部-擦洗嘴唇-清點棉球數(shù)量-再漱口擦凈口周-再次觀察口腔情況-潤唇-撤去碗盤及治療巾-協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元-消毒雙手-記錄-回治療室，按消毒隔離原則處理用物-洗手。評價1、操作方法正確，動作熟練、輕柔。2、棉球濕度適宜，昏迷患者防止誤吸。3、棉球?qū)⒅寡Q前段包裹避免損傷口腔黏膜。4、操作完畢口腔清潔無異味、異物，患者感覺舒適。注意事項1、動

4、作輕柔，避免彎鉗觸及牙齦和口腔黏膜，以免受損傷2、昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口。3、擦洗每個部位只能用一個棉球4、有活動性義齒的患者應(yīng)先取下再進行操作。5、使用開口器時從臼齒處放入6、血小板減少患者，有牙齦出血者禁止操作，應(yīng)囑病人含漱口腔護理液或止血藥液。7、護士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量。理論提問臨床常用口腔護理液的濃度及作用有哪些？答：（1）0.1%的醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。（2）0.08%甲硝唾溶液適用于厭氧菌感染（3）1%-4酸氫鈉溶液適用于口腔真菌感染（4）1%-3%氧化氫溶液適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。（5）生理鹽水適用于清

5、潔口腔、預(yù)防感染。（6）0.02%氯已定溶液適用于清潔口腔、廣譜抗菌。（7）2%-3涮酸溶液為酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌的作用。【操作流程】口腔護理操作考核流程護士溝通口腔護理技術(shù)操作規(guī)程評分標(biāo)準(zhǔn)項目分技本操作要求評分等級存在值A(chǔ)BCD分問題操作準(zhǔn)備20分護士5衣帽整潔，洗手、戴口罩符合要求5432用物5備齊并檢查用物、放置合理5432環(huán)境2安靜、清潔、安全2100評估3患者病情、合作程度、身體狀況32102患者血型、交叉配血的結(jié)果、血液質(zhì)量21003穿刺部位皮膚及靜脈情況3210操作流程質(zhì)量60核對并向患者解釋，評估口腔情況6420患者體位舒適，頜下鋪巾，放置彎盤適當(dāng)5432漱口、擦唇止確5432正確使用壓舌板、開口器3210夾棉球濕度適宜，方法止確3210擦洗方法、順序正確161062擦洗過程隨時詢問患者感受4321再次漱口，擦凈口唇4321根據(jù)患者情況潤唇4321撤去彎盤及治療巾4321協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位3210