地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)單位資質(zhì)申請(qǐng)表doc-順序號(hào)

1、順序號(hào) 地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)單位資質(zhì)申 請(qǐng) 表申請(qǐng)等級(jí) 單位原有資質(zhì)等級(jí) 申 請(qǐng) 單 位 （蓋章）法 定 代 表 人 （蓋章）填 報(bào) 日 期 福建省國(guó)土資源廳制表一 基本情況單位名稱成立時(shí)間法人性質(zhì)注冊(cè)資金或開(kāi)辦資金主管單位名稱法定人代表人姓名職務(wù)/職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)/職稱單位地址聯(lián)系電話單位簡(jiǎn)介單位成立于 年，現(xiàn)有在職職工總數(shù) 人，具有各類技術(shù)人員 人，其中具有巖土工程設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、工程地質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù) 人。技術(shù)人員中，外聘人員 人，占技術(shù)人員總數(shù)的 %。單位近三年內(nèi)承擔(dān)過(guò)中型（含）以上地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目 項(xiàng)，其中質(zhì)量?jī)?yōu)良的 項(xiàng)，質(zhì)量良好的 項(xiàng)，質(zhì)量合格的 項(xiàng)。單位具有用于地

2、質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)的測(cè)試設(shè)備 臺(tái)（套），計(jì)算機(jī)（含設(shè)計(jì)軟件）及制圖設(shè)備 臺(tái)（套）。單位具備完善的安全和質(zhì)量管理體系，技術(shù)人員專業(yè)名稱高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱及以下小 計(jì)巖土工程設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)工程地質(zhì)其他總 計(jì)表二 單位在職專業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)況序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專業(yè)職稱職稱證件號(hào)碼畢業(yè)院校及時(shí)間所學(xué)專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害勘查技術(shù)工作時(shí)間123567891011121314151617181920表三 單位外聘專業(yè)技術(shù)人員簡(jiǎn)況序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專業(yè)職稱職稱證件號(hào)碼畢業(yè)院校及時(shí)間所學(xué)專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害勘查技術(shù)工作時(shí)間123567891011121314151617181920表四 承擔(dān)過(guò)的主要地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目及質(zhì)量序號(hào)時(shí)間 項(xiàng)目名稱工程總投資（萬(wàn)元）設(shè)計(jì)費(fèi)（萬(wàn)元）設(shè)計(jì)質(zhì)量12345表五 主要技術(shù)裝備序號(hào)技術(shù)裝備名稱型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量購(gòu)置