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文檔簡介

1、順序號 地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計單位資質(zhì)申 請 表申請等級 單位原有資質(zhì)等級 申 請 單 位 （蓋章）法 定 代 表 人 （蓋章）填 報 日 期 福建省國土資源廳制表一 基本情況單位名稱成立時間法人性質(zhì)注冊資金或開辦資金主管單位名稱法定人代表人姓名職務(wù)/職稱技術(shù)負責人姓名職務(wù)/職稱單位地址聯(lián)系電話單位簡介單位成立于 年，現(xiàn)有在職職工總數(shù) 人，具有各類技術(shù)人員 人，其中具有巖土工程設(shè)計、結(jié)構(gòu)設(shè)計、工程地質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù) 人。技術(shù)人員中，外聘人員 人，占技術(shù)人員總數(shù)的 %。單位近三年內(nèi)承擔過中型（含）以上地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計項目 項，其中質(zhì)量優(yōu)良的 項，質(zhì)量良好的 項，質(zhì)量合格的 項。單位具有用于地

2、質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計的測試設(shè)備 臺（套），計算機（含設(shè)計軟件）及制圖設(shè)備 臺（套）。單位具備完善的安全和質(zhì)量管理體系，技術(shù)人員專業(yè)名稱高級職稱中級職稱初級職稱及以下小 計巖土工程設(shè)計結(jié)構(gòu)設(shè)計工程地質(zhì)其他總 計表二 單位在職專業(yè)技術(shù)人員簡況序號姓 名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼畢業(yè)院校及時間所學專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害勘查技術(shù)工作時間123567891011121314151617181920表三 單位外聘專業(yè)技術(shù)人員簡況序號姓 名身份證號碼專業(yè)職稱職稱證件號碼畢業(yè)院校及時間所學專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害勘查技術(shù)工作時間123567891011121314151617181920表四 承擔過的主要地質(zhì)災(zāi)害治理工程設(shè)計項目及質(zhì)量序號時間 項目名稱工程總投資（萬元）設(shè)計費（萬元）設(shè)計質(zhì)量12345表五 主要技術(shù)裝備序號技術(shù)裝備名稱型號規(guī)格單位數(shù)量購置

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