盧龍縣中醫(yī)院三好一滿意

1、盧龍縣中醫(yī)院“三好一滿意”醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管加強年工作匯報市、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！歡迎上級領(lǐng)導(dǎo)及各位專家到我院檢查指導(dǎo)。我院按照秦皇島市衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管加強年活動督導(dǎo)檢查的通知精神，以修醫(yī)德、強醫(yī)能、筑醫(yī)魂為載體，逐步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改善醫(yī)療條件，完善醫(yī)療環(huán)境，使群眾對我院的滿意度越來越高。一、在努力做到服務(wù)好方面，我們的院領(lǐng)導(dǎo)高度重視提高認識這一工作的要求，成立了院“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)工作小組，由院長一把手掛帥，在4月初我院就召開全院員工“三好一滿意”活動啟動大會，4月20日制定出我院“三好一滿意”活動實施方案，還以一期一議院刊形勢向全院各科下發(fā)了

2、深入開展修醫(yī)德、強醫(yī)能、筑醫(yī)魂活動實施方案，提出創(chuàng)建人文型、學(xué)習(xí)型、節(jié)約型、創(chuàng)新型、和諧型五型醫(yī)院，提出微笑服務(wù)，并提出醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間文明用語，下發(fā)各科室，號召認真落實學(xué)習(xí)，公開醫(yī)院電話預(yù)約號碼7208120、7209120，并要求急診和辦公室人員做好預(yù)約電話記錄，保證患者在就診過程之中享受優(yōu)先待遇，明確患者預(yù)約時間并進行認真書寫。優(yōu)化門診、急診環(huán)境和流程，我院備有了3輛平車4把輪椅，為急重和行動不便的病人提供方便，設(shè)導(dǎo)診人員負責(zé)為病人導(dǎo)診，減少了就診時間，對所有到我院就診的危重病患實行了“先預(yù)診后結(jié)算”服務(wù)。各科室推選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，進行了動員部署，護士長經(jīng)常深入病房，查看病重、危

3、重和手術(shù)病人，督查護士護理措施情況，落實崗前培訓(xùn)。此外，我院進行了護理人員技術(shù)練兵，在5.12護士節(jié)前對全體護理人員組織技術(shù)大比武，對優(yōu)勝者進行獎勵，對差的促進其學(xué)習(xí)。在工作中認真落實“三查七對”，加強護士隊伍建設(shè)，充實護理人員配備。為方便患者就診縮短排隊等候時間，要求各種檢查必須按要求按時完成，如超聲、血尿便、心電圖、影像常規(guī)檢查項目至開始到出具結(jié)果，小于或等于30分鐘。生化、凝血、免役等檢查項目，自檢查開始到出具結(jié)果小于或等于6小時。除提供紙質(zhì)檢查、檢驗結(jié)果外還要提供現(xiàn)場或電話查詢方式結(jié)果并給予解答。我院廣泛開展便民服務(wù)，不管雙休日還是節(jié)假日都能保證門診病房值班人員，堅守崗位，確保群眾就醫(yī)

4、方便。為了促進合理檢查，降低患者就診費用，我院在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像2大類項目。深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院活動”，我院建立志愿者服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立管理制度和工作機制，以自愿報名的方式組織20人，成立志愿者團隊，對他們進行醫(yī)院工作基本知識培訓(xùn)，如病人急救運轉(zhuǎn)、防火逃生等項目，每天有2-3名自愿者為來院就醫(yī)患者自愿提供滿意服務(wù)?；I備建立健全醫(yī)院第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認真落實醫(yī)療訴求處理辦法，嚴格執(zhí)行首要負責(zé)制，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，指定院醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)院拆求管理工作，并要求將訴求按時處理反饋率達大于90%。二、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為

5、，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理制度，為保證廣大患者就診時能夠做到熱情的服務(wù)和精湛的醫(yī)療，我院嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度，確定醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善持續(xù)改進的過程，要納人醫(yī)院的各項工作。在落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度上，我院嚴格執(zhí)行中醫(yī)院醫(yī)療十三項核心制度即首診負責(zé)制度三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度會診制度危重患者搶救制度手術(shù)分級管理制度術(shù)前討論制度死亡病例討論制度查對制度醫(yī)師交接班制度臨床用血審核制度醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入與管理制度病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。院長作為全院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，履行質(zhì)量管理與

6、持續(xù)改進的領(lǐng)導(dǎo)決策職能，其他醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部切實參于制定，監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。全院醫(yī)務(wù)人員在核心制度的落實上基本上按規(guī)定程序執(zhí)行，一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故，圓滿完成各項臨床醫(yī)療工作及政府指令性任務(wù)。在執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理方面，我院認真執(zhí)行中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國傳染病防治法醫(yī)療機構(gòu)管理條例醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療廣告管理辦法醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。制定了本單位不良行為積分管理方案并組織學(xué)習(xí)、實施，根據(jù)有關(guān)文件要求對本院進行了認真的自查，對存在的問題進行了嚴肅的整改，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。2011年我院未受到上級衛(wèi)生

7、行政部門的處罰。在臨床路徑管理及單病種質(zhì)量控制方面，我院嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，制定了院臨床路徑實施方案及單病種質(zhì)量、臨床路徑管理制度，成立院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各科建立臨床路徑工作小組，并制定臨床路徑工作計劃，嚴格入徑病歷的管理工作，力爭達標(biāo)。在推進合檢查、合理用藥，提高醫(yī)療機構(gòu)合理用藥方面，我院嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神及具體規(guī)定，加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的整治工作，確定院科兩級抗菌藥物合理應(yīng)用的責(zé)任人，院長為院里第一責(zé)任人，各臨床科室科主任為科室第一責(zé)任人，同時對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，達標(biāo)后上崗執(zhí)業(yè)。醫(yī)院抗菌藥物品種種類限制在35種以下，并按要求向省中醫(yī)藥

8、管理局備案。我院力爭在抗菌藥物使用上達到衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)，做到合理用藥。在護理工作中大力推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，在7月份由主管院長、護理部主任、各科護士長組織召開全體護士參加的活動大會，根據(jù)我院的實際情況確定婦產(chǎn)科為優(yōu)質(zhì)示范病房，制定了詳細的工作計劃，號召全體護士樹立“一切為病人服務(wù)”的工作理念，倡導(dǎo)門診護士愛心與熱情，強調(diào)手術(shù)室護士在手術(shù)過程中患者安全第一，強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急診與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院。三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，行業(yè)紀(jì)律，努力做到醫(yī)德好。我院加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，樹立典型規(guī)范， 醫(yī)院員工常用禮貌用語和醫(yī)院員工與服務(wù)對象

9、的溝通態(tài)度，制訂我院深入開展修醫(yī)德、強醫(yī)能、筑醫(yī)魂活動實施方案，還將安國中醫(yī)院遺棄流浪女事件談到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以院刊方式加強學(xué)習(xí)對弈，同時強調(diào)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是立院之本，深入學(xué)法懂法關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用解決若干問題的意見教育覆蓋面達100%，嚴格執(zhí)行各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范，并定期對全體醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀(jì)律。嚴禁亂收費，收受紅包、回扣、商業(yè)賄賂事件的發(fā)展。四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會督導(dǎo)，努力做到“群眾滿意”。我院認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，繼續(xù)的開展民主評議行風(fēng)，作為推進我院行風(fēng)工作，維護群眾利益的重要載體，積

10、極組織主動參與民主評議的行風(fēng)活動。我院聘用6名群眾反映好，不同等層次的人群，認真顧聽社會群眾對我院的評聲，及時解決群眾對我們的反映及建設(shè)意見，努力讓社會滿意，通過我們的工作受到群眾的好評，收到患者錦旗鏡扁26面，表揚信24封?？h委導(dǎo)報對我院進行了表揚報導(dǎo)，縣政府行風(fēng)辦公室對我院給予了高度的贊揚，排行名次比往年明顯上升，社會效益和經(jīng)濟效益都得到了明顯的提升，下一步將全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度的建立，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開透明度，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。力爭達到：職工對醫(yī)院管理機構(gòu)和全年工作滿意度80%;患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗合格滿意度90%；患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度90%；患者、醫(yī)師與護理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度90%；患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度90%；出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度90%。以上是我院