定量包裝機(jī)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書

1、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書 量標(biāo) 證字第 號(hào)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱 定量包裝機(jī)檢定裝置 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼 12114711 申請(qǐng)考核單位 濟(jì)陽縣計(jì)量檢定測(cè)試所 組織機(jī)構(gòu)代碼 F49070105 單 位 地 址 山東省濟(jì)陽縣新元大街正安路口 郵 政 編 碼 251400 聯(lián) 系 人 張 愛 民 聯(lián) 系 電 話年 月 日6說 明1根據(jù)中華人民共和國計(jì)量法的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門、企、事業(yè)單位最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，需經(jīng)有關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書一般使用A4復(fù)印紙，采用計(jì)算機(jī)打印，如果用墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。3申請(qǐng)新建計(jì)量標(biāo)

2、準(zhǔn)考核，申請(qǐng)考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下資料：1) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書原件和電子版各一份；2) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告原件一份； 3) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；4) 開展檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目的原始記錄及相應(yīng)的模擬檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；5) 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；6) 可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。7) 如采用計(jì)量檢定規(guī)程或國家計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范以外的技術(shù)規(guī)范，應(yīng)當(dāng)提供技術(shù)規(guī)范和相應(yīng)的證明文件復(fù)印件一套。4申請(qǐng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查考核，申請(qǐng)考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下技術(shù)資料：1)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書原件和電子版各一份；2)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書原件一份；3)計(jì)量

3、標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告原件一份；4)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套； 5) 隨機(jī)抽取該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；6)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)連續(xù)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄復(fù)印件一套；7)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)連續(xù)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄復(fù)印件一套；8) 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；9) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；10) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份； 11）可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。注：只有申請(qǐng)復(fù)查考核時(shí)才填寫計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)和復(fù)查時(shí)

4、間和方式。計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名 稱定量包裝機(jī)檢定裝置計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號(hào)存放地點(diǎn)濟(jì)陽縣計(jì)量所檢定室計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)總價(jià)值（萬元）4.3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類 別 社會(huì)公用 計(jì)量授權(quán) 部門最高 計(jì)量授權(quán) 企事業(yè)最高 計(jì)量授權(quán)前兩次復(fù)查時(shí)間和方式年 月 日 書面審查 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)年 月 日 書面審查 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)測(cè)量范圍5g-8t不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差U95=0.08g-6.16kg k=2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器名 稱型 號(hào)測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差制造廠及出廠編號(hào)檢定周期或復(fù)校間隔末次檢定或校準(zhǔn)日期檢定或校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)及證書號(hào)電子秤電子天平電子秤電子秤電子秤電子秤電子衡電子汽車衡ES-TCS-60YP30002NDT500A

5、 ES-TCS-300ES-TCS-150ES-TCS-600SCS-3SCS-105g-60kg(0.01-3000)g(0.01-500)g20g-300kg10g-150kg(1-600)kg0.5kg-3t1kg-10t級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)上海友衡電子有限公司111236上海佑科儀器儀表有限公司YK201206468常熟7027上海友衡電子有限公司252258上海友衡電子有限公司252123上海友衡電子有限公司252624天津宏中有限公司0856上海儀展衡器有限公司15071年1年1年1年1年1年1年1年2013年4月9日2013年3月21日2012年10月11日2013年4月9日2013

6、年4月9日2013年4月9日2013年3月5日2013年3月5日濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130409037山東省計(jì)量科學(xué)研究院F04-20132206濟(jì)南市計(jì)量檢定所F21-20120795濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130409039濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130409038濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130409040濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130305074濟(jì)陽縣計(jì)量所F11-20130305075配套設(shè)備砝碼溫濕度表1mg-500gWSB-A11mg-500g（-10-50）（10-90）%RHE2級(jí)0.1、1%RH蓬萊水玲砝碼廠1617天津/1年1年2013年7月15日2012年10月06日

7、山東省計(jì)量科學(xué)研究院F03-20120428濟(jì)南市計(jì)量檢定所TC-Y1210083環(huán)境條件及設(shè)施序 號(hào)項(xiàng) 目要 求實(shí)際情況結(jié) 論1溫 度常溫23合格2濕 度80%RH52%RH合格345678檢定或校準(zhǔn)人員姓 名性別年齡從事本項(xiàng)目年限文化程度核準(zhǔn)的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目資格證書名稱及注冊(cè)編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)劉金娥女28本科定量包裝機(jī)2012計(jì)檢證濟(jì)濟(jì)量字第0072號(hào)濟(jì)南市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局孫振明男44大專定量包裝機(jī)2011計(jì)檢證濟(jì)濟(jì)量字第002號(hào)濟(jì)南市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局楊開男25本科定量包裝機(jī)2011計(jì)檢證濟(jì)濟(jì)量字第003號(hào)濟(jì)南市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局文 件 集 登 記序 號(hào)名 稱是否具備備 注1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書（如果適用）

8、否2社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書（如果適用）否3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書是4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告是5計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的重復(fù)性試驗(yàn)記錄是6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性考核記錄是7計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）是8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）是9計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書是10國家計(jì)量檢定系統(tǒng)表（如果適用）是11計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范是12計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序是13計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備使用說明書（如果適用）是14計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的檢定證書或校準(zhǔn)證書是15檢定或校準(zhǔn)人員的資格證明是16實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理制度是16.1實(shí)驗(yàn)室崗位管理制度是16.2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)管理制度是16.3量值溯源管理制度是16.4環(huán)境條件及設(shè)施管理制度是16.5計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范管理制度是16.6原始記錄及證書管理制度是16.7事故報(bào)告管理制度是16.8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)文件集管理制度是17開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書副本是18可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料否擬開展的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目名 稱測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范的代號(hào)及名稱定量包裝機(jī)5g-8tX（0.1）、X（0.2）、X（0.5）、X（1）