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文檔簡介

1、建設(shè)工程消防驗收申報表工程名稱 建設(shè)單位 （印章）填表日期 中華人民共和國公安部制建設(shè)單位 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)類 別新建 擴(kuò)建 改建（裝修 建筑保溫 改變用途）建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書文號審核日期單位類別單位名稱資質(zhì)等級 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層 數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下儲罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（外 內(nèi)） 固定頂罐 臥式罐球形罐（液體 氣體） 可燃?xì)怏w儲罐（干式 濕式） 其他儲存形式地上 半地下 地下儲存物質(zhì)名稱堆場儲 量

2、儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別A B1 B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途竣 工 驗 收 情 況驗收內(nèi)容驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況建筑類別室內(nèi)消火栓系統(tǒng)總平面布局自動噴水滅火系統(tǒng)平面布置其他滅火設(shè)施消防水源防煙排煙系統(tǒng)消防電源安全疏散裝修防火防煙分區(qū)建筑保溫消防電梯防火分區(qū)防爆室外消火栓系統(tǒng)滅火器火災(zāi)自動報警系統(tǒng)其他：設(shè)計單位確認(rèn)： （設(shè)計單位印章）年 月 日施工單位確認(rèn)： （施工單位印章）年 月 日監(jiān)理單位確認(rèn)： （監(jiān)理單位印章）年 月 日建設(shè)單位確認(rèn)： （建設(shè)單位印章）年 月 日同時提交的材料： 1工程竣工驗收報告； 2有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙，數(shù)量： 份（大寫）； 3消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件； 4具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料（含建筑保溫材料）、裝修材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證，數(shù)量： 份（大寫）； 5消防設(shè)施檢測合格證明文件； 6施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件； 7建設(shè)單位的工商營

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