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引漢濟(jì)渭陳三公路復(fù)建工程分 部 分 項(xiàng) 工 程中間交驗(yàn)證書施工單位:(蓋章)監(jiān)理單位:(蓋章)陜西興通監(jiān)理咨詢有限公司編制時(shí)間:2013年 月 日引漢濟(jì)渭陳三公路復(fù)建工程分項(xiàng)工程中間交驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告致:引漢濟(jì)渭陳三公路復(fù)建工程總監(jiān)理辦:由我部 (施工單位)施工的 (單位工程名稱) (分部工程名稱) (分項(xiàng)工程名稱),于 年 月 日全部完工。經(jīng)我部組織自檢,工程質(zhì)量均已達(dá)到技術(shù)規(guī)范要求,按JTG F80/1-2004公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)指標(biāo)及要求,質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為 (合格或不合格),請(qǐng)檢查驗(yàn)收。附件: 1、各分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表2、各工序質(zhì)量檢驗(yàn)表,測量、試驗(yàn)資料3、返工或缺陷處理說明(如有)項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章):簽 發(fā) 人: 年 月 日 引漢濟(jì)渭陳三公路復(fù)建工程分項(xiàng)工程中間(臨時(shí))交驗(yàn)證書合 同 段: 編 號(hào): 單位工程名稱里程樁號(hào)分部工程名稱里程樁號(hào)分項(xiàng)工程名稱里程樁號(hào)經(jīng)對(duì)表列分項(xiàng)工程進(jìn)行完工后的檢查驗(yàn)收,其工程質(zhì)量符合本項(xiàng)目的技術(shù)規(guī)范和交通部公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)測試資料齊全,竣工圖紙完整,同意進(jìn)行施工交接。補(bǔ)充事宜如下(如有):測量工程師意見 簽名 日期 .試驗(yàn)工程師意見 簽名 日期 .專業(yè)工程師意見
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