糜蛋白酶外用要不要皮試

1、關(guān)注糜蛋白酶外用皮試問題糜蛋白酶霧化給藥臨床很常見，雖然糜蛋白酶霧化加有糖皮質(zhì)激素，但糖皮質(zhì)激素同樣存在過敏反應(yīng)（見附件1），因此，同樣需要警惕糖皮質(zhì)激素可能掩蓋糜蛋白酶的過敏反應(yīng)所帶來的后果。經(jīng)過查證糜蛋白酶不良反應(yīng)（見附件2），時(shí)有發(fā)生，按照衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)編輯的中國國家處方集2010版，要求糜蛋白酶注射劑皮試濃度500微克/毫升，皮內(nèi)注射0.1ml（p985），希望引起臨床醫(yī)師、護(hù)師、藥師重視，更好地防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。附件：1、近年公開報(bào)道的地塞米松過敏不良反應(yīng)鐘繼榮，張春洋.地塞米松致過敏性休克猝死，醫(yī)學(xué)雜志，2006，13（1）：4 挺羅，周石，韋國仁等.腎上腺皮質(zhì)激素的副作用.貴

2、州醫(yī)藥，1987，11(1)：35.朱黎，楊庭芳.糖皮質(zhì)激素引起哮喘患者立即過敏反應(yīng)4例報(bào)告.實(shí)用內(nèi)科雜志，1984，4(5)：267.陳莊玲，雷后興.地塞米松過敏反應(yīng)1例報(bào)告.現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，1987，4(4)：28.連業(yè)順，張繼龍.地塞米松過敏1例.中國皮膚性病學(xué)雜志，1995，9(4)：254.劉金平，胡斌，陳建華等.地塞米松過敏性休克1例報(bào)告.天津醫(yī)藥，1996，24(11)：684.楊春光.地塞米松注射液致過敏性休克1例報(bào)告.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1993，13(2)：85.譚祥應(yīng).糖皮質(zhì)激素致過敏性休克2例.實(shí)用兒科臨床雜志，1992，7(4)：204.施振漢.肌注地塞米松致過敏性休克1

3、例.臨床皮膚科雜志，1994，23(3)：120.高賽英，王韻文.腎上腺皮質(zhì)激素致嚴(yán)重過敏3例.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，32(1)：19.地塞米松預(yù)防頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉過敏反應(yīng)無效1例分析中國誤診學(xué)雜志 2007年13期 地塞米松致過敏反應(yīng)-中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版)2006年01期 地塞米松過敏反應(yīng)27例臨床分析中華臨床醫(yī)藥雜志（北京）2003年第4卷第22期2、近年公開報(bào)道的糜蛋白酶過敏不良反應(yīng)-糜蛋白酶行輸卵管通液致過敏性休克1例處理體會(huì) a-糜蛋白酶及普米克令舒吸入治療支氣管哮喘臨床觀察 霧化吸入-糜蛋白酶致過敏性哮喘1例護(hù)理 過敏性休克死亡者肺組織類胰蛋白酶及類糜蛋白酶的表達(dá) 霧化吸入糜蛋白酶致過敏性哮喘一例 糜蛋白酶輸卵管通液發(fā)生過敏反應(yīng)1例 肌注糜蛋白酶致遲發(fā)過敏反應(yīng)一例 霧化吸入注射用糜蛋白酶過敏反應(yīng)6例 糜蛋白酶霧化吸入致過敏1例的護(hù)理 a-糜蛋白酶前房注射致兔死亡1例 4例宮腔通液術(shù)中糜蛋白酶過敏分析 糜蛋白酶霧化吸入過敏致喉頭痙攣1例 -糜蛋白酶致過敏性休克1例 -糜蛋白酶致過敏性休克1例 廣州市漢族哮喘兒童1-抗糜蛋白酶雜合缺失分析 -糜蛋白酶致過敏性休克1例 兒童哮喘1-抗糜蛋白酶遺傳缺陷探索性研究 患兒霧化吸入糜蛋白酶過敏,父母吸入藥霧亦過敏 糜蛋白酶輸卵管通液致過敏的護(hù)理 肌