三類維修企業(yè)申請(qǐng)表

1、交通行政許可申請(qǐng)表（三類汽車維修經(jīng)營(yíng)）企業(yè)名稱 經(jīng)營(yíng)地址 聯(lián)系郵政編碼 填報(bào)日期青海省運(yùn)管局監(jiān)制機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)行政許可申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人（及 法定代表 人）名稱申請(qǐng)人聯(lián)系方式申請(qǐng)人住址 及郵政編碼Email委托代理人 的姓名及聯(lián) 系方式申請(qǐng)的機(jī)動(dòng) 車維修經(jīng)營(yíng) 行政許可事 項(xiàng)及內(nèi)容申請(qǐng)材 料目錄申請(qǐng)日期年月日申請(qǐng)人簽 子或蓋早注： 1本申請(qǐng)書(shū)由交通行政許可的實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供；2申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容 的真實(shí)性負(fù)責(zé)。企業(yè)（業(yè)戶）負(fù)責(zé)人聯(lián)系申請(qǐng)類別開(kāi)業(yè)口增加經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營(yíng)范圍發(fā)動(dòng)機(jī)修理車身維修 電氣系統(tǒng)維修 自動(dòng)變速器修理車身清潔維護(hù)涂漆 輪胎動(dòng)平衡

2、及修補(bǔ) 四輪定位檢測(cè)調(diào)整 供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換口噴油泵和噴油器維修曲軸修磨 氣缸鏜磨 散熱器維修空調(diào)維修汽車裝璜（蓬布、座墊及內(nèi)裝飾）汽車玻璃安裝作業(yè)廠房面積M停車場(chǎng)面積M資金總額萬(wàn)元其中固定資金萬(wàn)元流動(dòng)資金萬(wàn)元主管人員姓名性別年齡文化程度技術(shù)職稱行政職務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人生產(chǎn)設(shè)備一覽表設(shè)備名稱型號(hào)單位數(shù)量產(chǎn)地員工持證情況匯總表姓名性年齡工種（職務(wù)）技術(shù)級(jí)別證件編發(fā)證部門備注別號(hào)本人鄭重承諾所填報(bào)事項(xiàng)及報(bào)送材料內(nèi)容真實(shí)，否則將承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任及后果，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。填報(bào)單位：申請(qǐng)人：年 月曰交誦主管部門意見(jiàn)（蓋章）年 月曰一、提交申請(qǐng)時(shí)，需遞交下列證件、文件：1、

3、交通行政許可申請(qǐng)書(shū) ；2、工商部門企業(yè)名稱核準(zhǔn)通知書(shū)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；3、廠區(qū)符合消防安全有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；4、廠區(qū)符合環(huán)保有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；5、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用合同、土地使用權(quán)或產(chǎn)權(quán)證明文件；6、廠區(qū)位置圖和工藝布置圖，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地、設(shè)備彩色照片；7、法人代表和企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；8、企業(yè)員工的維修行業(yè)從業(yè)資格證復(fù)印件；9、維修項(xiàng)目流程圖及工時(shí)定額和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表；10、維修檢測(cè)設(shè)備及計(jì)量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件；11、維修企業(yè)(業(yè)戶)的各項(xiàng)管理制度；(1) 汽車用戶服務(wù)公約 (2) 維修配件管理制度 (3) 維修質(zhì)量保證制度 (4) 汽車維修環(huán)境保護(hù)措施 (5) 汽車維修用戶安全

4、操作規(guī)程(6) 汽車維修企業(yè)安全防火及衛(wèi)生制度二、上述證件如提供復(fù)印件應(yīng)注明 “與原件相符” 字樣并加蓋企業(yè)公章或企 業(yè)負(fù)責(zé)人簽名，；所有材料按順序裝訂成冊(cè)并列出目錄清單；需提供原件的由主 管部門校核原件后收取復(fù)印件。三、員工持證情況一覽表和生產(chǎn)設(shè)備一覽表不夠位置填寫(xiě)時(shí)可另附頁(yè)。四、本申請(qǐng)表報(bào)所屬道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)審核，符合條件的，主管部門審批， 合格的由其核發(fā)道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證 。五、本申請(qǐng)表一式三份，道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)一份，報(bào)上級(jí)管部門一份，申請(qǐng) 單位一份。六、請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)，字跡工整、清晰。七、此申辦指南中所提到的要求，如遇國(guó)家更新條件、要求或標(biāo)準(zhǔn)，則按國(guó) 家最新的條件、要求或標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)。八、請(qǐng)認(rèn)

5、真填寫(xiě)，字跡要工整、清晰。企業(yè)貸款申請(qǐng)表申請(qǐng)單位聲明以下填報(bào)內(nèi)容及報(bào)送的資料屬實(shí)，如有虛假或隱瞞，產(chǎn)生的任何責(zé)任和后果，本單位和法定代表人承 擔(dān)一切法律責(zé)任。法定代表人：公章申請(qǐng)人基本情況企業(yè)全稱所屬行業(yè)注冊(cè)地址辦公地址注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本貸款卡營(yíng)業(yè)執(zhí)照稅務(wù)登記組織機(jī)構(gòu) 代碼證法定代表人情況姓名性別年齡國(guó)籍證件號(hào)碼婚姻狀況學(xué)歷從業(yè)年限辦公家庭住址聯(lián)系人職務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍實(shí)收資本總資產(chǎn)上年銷售 收入上年銷售上年凈利利潤(rùn)潤(rùn)人 員 結(jié) 構(gòu)關(guān)鍵人姓名職務(wù)任職時(shí)間企業(yè)所有者實(shí)際控制人財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員工人數(shù)技術(shù)人員本科以上股 東 構(gòu) 成股東名稱股權(quán)比例注資方式法人代表注冊(cè)資本貨幣貨幣銀行開(kāi)戶情況基本戶開(kāi)戶銀行賬號(hào)結(jié)算賬

6、戶開(kāi)戶銀行賬號(hào)結(jié)算賬戶開(kāi)戶銀行賬號(hào)個(gè)人結(jié)算賬戶開(kāi)戶銀行賬號(hào)申請(qǐng)人征信情況企業(yè)借款 情況借款金額期限債權(quán)人利率到期日擔(dān)保方式余額個(gè)人負(fù)債情 況對(duì)外擔(dān)保 情況擔(dān)保金額期限被擔(dān)保單位擔(dān)保方式到期日余額法律訴訟 或仲裁P原告被告:訴訟或仲裁原因訴訟金額申請(qǐng)人經(jīng)營(yíng)情況兩 占 八、固 疋 調(diào) 查 情 況資金周轉(zhuǎn)情 況基本賬戶莊河農(nóng)村信 用合作聯(lián)社 大鄭信用社結(jié)算賬戶莊河農(nóng)村信用合作聯(lián)社大鄭信用社個(gè)人賬戶應(yīng)收應(yīng)付基本賬戶銀行流水主要結(jié)算 銀行流水個(gè)人賬戶 銀行流水周轉(zhuǎn)天數(shù)存貨周轉(zhuǎn)情 況周轉(zhuǎn)天數(shù)原值賬實(shí)相符存貨結(jié)構(gòu)變現(xiàn)能力現(xiàn)值倉(cāng)儲(chǔ)條件經(jīng)營(yíng)者固疋 住址權(quán)屬位置居住年限現(xiàn)值抵押情況面積固定辦公地 址權(quán)屬位置原值現(xiàn)

7、值占地面積建筑面積使用成本抵押情況固疋經(jīng)營(yíng)場(chǎng)權(quán)屬位置原值現(xiàn)值占地面積建筑面積使用成本:抵押情況運(yùn)營(yíng)情況核實(shí)對(duì)賬單納稅申報(bào)表工資水電費(fèi)經(jīng)營(yíng)情況補(bǔ)充說(shuō)明：申請(qǐng)人擬借款情況擬借款額度（萬(wàn)元）擬借款期限（年）借款用途:附件1中華人民共和國(guó)企業(yè)清算所得稅申報(bào)表清算期間：年 月曰至 年 月曰納稅人名稱：納稅人識(shí)別號(hào)：金額單位：元（列至角分）類別行次項(xiàng)目金額1資產(chǎn)處置損益（填附表一）2負(fù)債清償損益（填附表二）應(yīng)納稅所得額3清算費(fèi)用計(jì)算4清算稅金及附加5其他所得或支出6清算所得（1+2-3-4+5）7免稅收入8不征稅收入9其他免稅所得10彌補(bǔ)以前年度虧損11應(yīng)納稅所得額（6-7-8-9-10）應(yīng)納所得稅額12

8、稅率（25%計(jì)算13應(yīng)納所得稅額（11X12）14減（免）企業(yè)所得稅額應(yīng)補(bǔ)（退）所15境外應(yīng)補(bǔ)所得稅額得稅額計(jì)算16境內(nèi)外實(shí)際應(yīng)納所得稅額（13-14+15）17以前納稅年度應(yīng)補(bǔ)（退）所得稅額18實(shí)際應(yīng)補(bǔ)（退）所得稅額（16+17）納稅人蓋章：代理申報(bào)中介機(jī)構(gòu)蓋章：主管稅務(wù)機(jī)關(guān) 受理專用章：清算組蓋章：經(jīng)辦人簽字及執(zhí)業(yè)證件號(hào)碼：受理人簽字：經(jīng)辦人簽字：申報(bào)日期：年 月日代理申報(bào)日期：年 月曰受理日期：年 月曰附表一:資產(chǎn)處置損益明細(xì)表行次項(xiàng)目賬面 價(jià)值（1）計(jì)稅 基礎(chǔ)（2）可變現(xiàn)價(jià)值 或交易價(jià)格（3）資產(chǎn)處置 損益（4）=（3）-（ 2）1貨幣資金2短期投資*3交易性金融資產(chǎn)#4應(yīng)收票據(jù)5應(yīng)收

9、賬款6預(yù)付賬款7應(yīng)收利息8 :應(yīng)收股利9應(yīng)收補(bǔ)貼款*10其他應(yīng)收款11存貨12待攤費(fèi)用*13一年內(nèi)到期的非流動(dòng)資 產(chǎn)14其他流動(dòng)資產(chǎn)15 :可供出售金融資產(chǎn)#16持有至到期投資#17長(zhǎng)期應(yīng)收款#18長(zhǎng)期股權(quán)投資19 d長(zhǎng)期債權(quán)投資*20投資性房地產(chǎn)#21固定資產(chǎn)22在建工程23工程物資24 1固定資產(chǎn)清理25生物資產(chǎn)#26油氣資產(chǎn)#27無(wú)形資產(chǎn)28 n開(kāi)發(fā)支出#29商譽(yù)#30 :長(zhǎng)期待攤費(fèi)用3廠其他非流動(dòng)資產(chǎn)32總計(jì)經(jīng)辦人簽字：XXX納稅人蓋章:附表二：負(fù)債清償損益明細(xì)表行次項(xiàng)目賬面價(jià)值（1）計(jì)稅基礎(chǔ)（2）清償 金額（3）負(fù)債清償 損益（4） =（2）-（ 3）1短期借款2交易性金融負(fù)債#3 1應(yīng)付票據(jù)4應(yīng)付賬款5 1預(yù)收賬款6應(yīng)付職工薪酬#7應(yīng)付工資*8 1應(yīng)付福利費(fèi)*9應(yīng)交稅費(fèi)10應(yīng)付利息11應(yīng)付股利12 1其他應(yīng)交款*13其他應(yīng)付款14預(yù)提費(fèi)用*15一年內(nèi)到期的非流動(dòng)負(fù)債16其他流動(dòng)負(fù)債17長(zhǎng)期借款18 1應(yīng)付債券19長(zhǎng)期應(yīng)付款20專項(xiàng)應(yīng)付款21預(yù)計(jì)負(fù)債#22 n其他非流動(dòng)負(fù)債23總計(jì)經(jīng)辦人簽字：XXX納稅人蓋章:附表三:剩余財(cái)產(chǎn)計(jì)算和分配明細(xì)表類別行次項(xiàng)目金額剩余財(cái)產(chǎn)計(jì) 算1資產(chǎn)可變現(xiàn)價(jià)值或交易價(jià)格2清算費(fèi)用3:職工工資4社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用5法定補(bǔ)