血液透析題庫

1、第一篇 題庫單項選擇題1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（ D ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是2、配液間應設在（ A ）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 半污染區(qū)3、水處理間應設在（ A ）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 半污染區(qū)4、患者的候診室應設在：（ C ）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 半污染區(qū)5、透析準備室（治療室）應設在：（ B ）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 半污染區(qū)6、透析治療室（準備室）應當達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（ A ）A 類環(huán)境B 類環(huán)境C 類環(huán)境D 類環(huán)境7、水處理間面積應為水處

2、理裝置占地面積的多少倍（ C ）A 2 倍B 1 倍C 1.5 倍D 2.5 倍8、血液透析室（中心）的清潔庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（ A ）A 類環(huán)境B 類環(huán)境C 類環(huán)境D 類環(huán)境9、血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應遵循及制定的規(guī)章制度包括：（ D ）A 醫(yī)療制度B 護理制度C 庫房制度D 以上都是10、可進行透析器復用的患者是：（ C ）A 乙型肝炎病毒標志物陽性B 艾滋病病毒攜帶者C 乙型肝炎病毒標志物陰性D 對復用透析器的消毒液過敏者11、按照衛(wèi)生部所制定的血液透析器復用操作規(guī)范，透析器能否復用應根據：（ D ）A 血

3、液透析器的TCV B 膜的完整性C 外觀檢查D 以上三項中有任何一項不符，則丟棄12、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過：（ A ）A 5 次B 6 次C 4 次D 10 次13、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數應不超過：（ A ）A 10 次B 5 次C 6 次D 8 次14、采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數應不超過：（ B ）A 10 次B 20 次C 5 次D 8 次15、采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數應不超過：（ A ）A 10 次B 5 次C 6 次D 20 次16、清潔區(qū)每日應當進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應小于：（

4、B ）A 200cfu/m3 B 500cfu/m3 C 150cfu/m3 D 100cfu/m317、對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測：（ D ）A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒及艾滋病感染D 以上都是18、依照2010 版血液凈化標準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責幾臺透析機的操作及觀察：（ A ）A 5-6 臺B 3-4 臺C 7-8 臺D 6-7 臺19、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程人員幾名：（ A ）A 1 名B 2 名C 3 名D 4 名20、工作人員在做復用透析器的操作時應做好自身防護措施：（ D ）A 戴手套B 戴圍裙C 面罩

5、及護目鏡D 以上都是21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，護理人員操作時應做到：（ A ）A 護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B 護理人員無需專門固定C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。22、應在血液透析治療區(qū)域內設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備：（ D ）A 水池、非接觸式水龍頭B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設備D 以上都是23、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。（ A ）A 對于HBV 抗原陽

6、性患者應進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測B 對于HCV 抗體陽性的患者無需進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢測C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D 對于HBV 抗原陽性患者無需進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測24、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套: （ D ）A 深靜脈插管、靜脈穿刺B 注射藥物、抽血、處理血標本C 處理插管及通路部位D 以上都是25、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關于一次性使用物品的相關制度，復用必須遵照衛(wèi)生部制定的血液透析器復用操作規(guī)范進行操作。錯誤的是：（ D ）A 透析管路不能復用。

7、B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得復用透析器C 經國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器才可重復使用D 只要是高通量的透析器都能重復使用26、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1 次；保留原始記錄并登記：（ A ）A 6 個月B 3 個月C 2 個月D 12 個月27、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復檢測病毒標志物：（ A ）A 13 月B 1 個月C 半年D 1 年28、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法：（ B ）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）C 填寫醫(yī)務人員職

8、業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D 被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白29、透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放，庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（ D ）A 類環(huán)境B 類環(huán)境C 類環(huán)境D 類環(huán)境30、血液凈化室（中心）必須配備具有資質的醫(yī)生、護士，應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。錯誤的是：（ B ）A 血液凈化室（中心）應由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立

9、手術C 護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排D 護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑31、遇乙型和丙型肝炎患者進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法：（ D ）A 分區(qū)分機隔離透析B 配備專門的透析操作用品車C 護理人員相對固定。D 分機不分區(qū)透析32、在何種情況下，透析結束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：（ A ）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏B 機器報警C 靜脈壓升高D 電導度報警33、Renalin 為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（ A ）A 3.5% B 3% C 5% D 2.5%34、血液透析器復用時需每次檢測TCV，當血液透析

10、器TCV 低于初始TCV 的_%應予丟棄：（ A ）A 80% B 70% C 55% D 85%35、Renalin 為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（ A ）A 1430 天B 714 天C 11 天D 15 天36、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度：（ A ）A 0.250.5% B 3% C 3.5% D 2.5%37、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期為幾天：（ A ）A 3 天B 5 天C 11 天D 7 天38、工作人員被HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內進行乙肝標志物檢查：（ A ）A 24 小時B

11、 12 小時C 一周D 三天39、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009 年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中正確做到：（ D ）A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對40、開展血液透析治療的單位必須是經過縣級或縣級以上_批準的醫(yī)療機構，并通過該級_定期校驗。（ C ）41、A.行政部門;行政部門B.行政部門；衛(wèi)生行政部門C.衛(wèi)生行政部門；衛(wèi)生行政部門D.質監(jiān)

12、局；衛(wèi)生局41、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為：（ E ）A、醫(yī)護人員生活區(qū)B、水處理間C、配液間D、清潔庫房E、透析準備室（治療室）；42、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是污染區(qū)的為：（ D ）A、透析治療室B、侯診室C、污物處理室D、配液間E、接診區(qū)43、透析治療室應當達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的_環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調等。（ C ）A、I 類B、II 類C、類D、IV 類E、V 類44、血液凈化室應配備的設備中不包括（ C ）A、供氧裝置B、負壓抽吸裝置C、心彩超機D、搶救車E、心電監(jiān)護儀F、除顫儀45、

13、每一個透析單元應當配備的設備中不包括:（ D ）A、電源插座組B、反滲水供給接口C、廢透析液排水接口D、血壓計46、血液凈化室的手術室，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術室要求，不能進行_等操作（ B ）A 、中心靜脈導管置管B、動靜脈內瘺成形術C 拔管D、換藥E、拆線47、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的_倍以上；地面承重應符合設備要求；地面應進行防水處理并設置地漏。（ B ）A、1 B、1.5 C、2 D、2.548、水處理機的自來水供給量應滿足要求，入口處安裝_表，_應符合設備要求。（ C ）A、流量；流量B、溫度溫度C、壓力;壓力D、水表；水表49、庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準要求，_等耗材應該在

14、庫房存放。（ A ）A、透析器、管路、穿刺針B、透析器、管路、膠布C、透析器、管路、A 液50、為了加強透析室的管理，各透析室（中心）應遵循本管理規(guī)程，制定各項規(guī)章制度，不包括_制度（ D ）A、醫(yī)療制度B、病歷管理制度C、人員培訓制度D、醫(yī)護人員排班制E、水處理間制度F 庫房制度51、透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。必須配備_。透析病歷由醫(yī)療機構按相關要求統(tǒng)一保存。（ C ）A、電腦及記錄員B、透析病歷車C、電腦及上網條件D、電子病歷52、透析器復用必須遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的血液透析器復用操作規(guī)范進行操作。_D_感染患者不得復用透析A、乙

15、肝和丙肝病毒B、乙肝和HIV C、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒53、血液凈化中心清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應（ C ）A、200cfu/m3 B、200cfu/m3 C、500cfu/m3 D、500cfu/m354、血液凈化中心物品表面細菌數應_（ C ）A、5cfu/m3 B、5cfu/m3 C、10cfu/m3 D、10cfu/m355、血液凈化中心物品500mg/L 表面明顯被污染的表面應使用含有至少_B_的含氯消毒劑消毒。A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L56、_B_肝炎患

16、者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車,護理人員相對固定。A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型57、新入血液透析患者要進行_C_感染的相關檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病58、透析管路預沖后必須_B_內使用。A、2 小時B、4 小時C、6 小時D、8 小時59、血液凈化室（中心）護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責_B_臺透析機的操作及觀察。A、45 B、56 C、67 D、7860、

17、_B_臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員名。A、10 B、20 C、30 D、4061、工程技術人員需要具有_B_以上學歷。A、初中B、中專C、大專D、本科62、開展血液透析治療的單位必須是經過( A ) 級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。A 縣級或縣級以上B 市級或市級以上C 省級或省級以上D 部級63、以下關于血透室布局中描述不正確的是BA 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）、配液間。C 污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。D 有條件應設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等6

18、4、以下關于血透室布局要求描述不正確的是DA、工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室B、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置C、地面應使用防酸材料并設置地漏D、達不到醫(yī)院常規(guī)手術室要求，不能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作65、透析治療室應當達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準中規(guī)定的( C ) 類環(huán)境A、類環(huán)境B、類環(huán)境C、類環(huán)境D、類環(huán)境66、透析中心應配備的基本搶救設備包括DA、心電監(jiān)護儀B、除顫儀C、簡易呼吸器D、以上都是67、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的( B ) 倍以上A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.068、透析室（中心）應遵循的管理

19、規(guī)程及規(guī)章制度應包括DA、醫(yī)療制度、護理制度、人員培訓制度B、病歷管理制度、消毒隔離制度、水處理間制度、庫房制度C、透析液配制室制度、復用室制度、設備維護制度及各種應急預案制度D、以上都是69、清潔區(qū)應當保持空氣清新，定期進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應DA、100cfu/m3 B、200cfu/m3 C、300cfu/m3 D、500cfu/m370、透析中心清潔區(qū)空氣消毒的頻率為AA、每日B、隔日C、每周D、每月71、透析中心物品表面細菌培養(yǎng)菌落數AA、10cfu/cm2 B、20cfu/cm2 C、50cfu/cm2 D、100cfu/cm272、在透析過程中被明顯污染的物體表面應使用

20、的含氯消毒劑濃度至少達到BA、250mg/L B、500mg/L C、1000 mg/L D、2000 mg/L73、肝炎患者在透析中心隔離透析時注意事項DA、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析B、配備專門的透析操作用品車，分區(qū)使用C、護理人員相對固定，不能跨區(qū)操作D、以上都是74、新入血液透析患者必須進行哪些血液標志物檢查？ DA、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D、以上都是75、對于哪個指標陽性的患者應進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測BA、HBsAb 陽性B、HBV 抗原陽性C、HBeAb 陽性D、HCV 抗原陽性76、對于哪個指標陽性的患者應進一步行HC

21、V-RNA 及肝功能指標的檢測DA、HBsAg 陽性B、HBsAb 陽性C、HBeAb 陽性D、HCV 抗體陽性77、長期血液透析的患者多長時間復查乙肝和丙肝病毒標志CA、每1 個月B、每3 個月C、每6 個月D、每1 年78、長期血液透析的患者多長時間復查梅毒和HIV 感染指標CA、每1 個月B、每3 個月C、每6 個月D、每1 年79、透析管路預沖后必須在( B )時間內使用。A、2 小時B、4 小時C、8 小時D、24 小時80、關于血液凈化治療專業(yè)人員資格以下描述錯誤的是DA、血液凈化室必須配備具有資質的醫(yī)生并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件B、血液凈化室必須配備具有資質的護士

22、并已通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件C、透析室工作人員均應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗D、具備醫(yī)生護士執(zhí)照的醫(yī)護人員能擔任血液凈化室工作人員81、建立長期血管通路的手術必須( B ) 醫(yī)院、具有相應資質的醫(yī)生進行A 一級及以上B 二級及以上C 三級及以上D 具備醫(yī)生執(zhí)照，任何級別的醫(yī)院均可82、( B ) 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備名專職工程技術人員A 10 臺B 20 臺C 30 臺D 50 臺83、關于工程技術人員描述正確的是DA、需具有中專以上學歷，應具備機械和電子學知識及一定的醫(yī)療知識B、熟悉血液凈化室主要設備的性能、結構、工作原理和維修技術，并

23、負責其日常維護C、負責執(zhí)行透析用水和透析液的質量監(jiān)測及所有設備運行情況的登記D、以上都是84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事項DA、乙肝和丙肝必須分區(qū)分機進行隔離透析B、感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療C、應配備感染患者專門的透析操作用品車D、以上都是85、為乙肝和丙肝患者作血液透析的護理人員AA、應相對固定, 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者B、應相對固定, 照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者C、應相對固定，照顧乙肝患者的護理人員，也能照顧丙肝患者，但不能照顧非肝炎患者D、應配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓計、聽診不必隔離86、HI

24、V 陽性的血液透析患者建議BA 專機進行隔離透析，每次結束后作化學消毒B 到指定的醫(yī)院透析C 安排在肝炎陽性患者的隔離透析區(qū)進行治療，每次結束后作化學消毒D HIV 陽性患者使用過的機器不能給HIV 陰性患者使用87、血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是DA 工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心B 工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。C 醫(yī)務人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求,勤換手套、勤洗手。D 為減少不必要的洗手，處理醫(yī)療污物或廢棄物時要戴手套。88、復用透析器的工作人員應穿戴個人防護設備，包括DA 手套、帽子B 面罩、護目鏡

25、C 圍裙D 以上都是89、有關醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，以下描述錯誤的是DA 在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套C 在接觸不同患者、進入不同治療單元時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套D 清洗不同機器時不必洗手和更換手套90、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套DA 深靜脈插管、靜脈穿刺B 注射藥物、抽血、處理血標本C 處理插管及通路部位、處理傷口D 以上都是91、在血透中心特別強調洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有EA 脫去個人保護裝備后B 從同一患者污染部位移動到

26、清潔部位時C 接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D 接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后, 觸摸被污染的物品后E 以上都是92、治療物品轉運環(huán)節(jié)描述錯誤的是AA 治療車確保不接觸患者的情況下，才可以在傳染區(qū)和非傳染區(qū)跨區(qū)使用B 不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管D 護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品93、透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為BA 250mg/L 的含氯消毒劑B 500mg/L 的含氯消毒劑C 1000mg/L 的含氯消毒劑D 2000

27、mg/L 的含氯消毒劑94、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結束時機器要立即消毒，消毒后方可再次使用BA 每日透析結束時B 透析時如發(fā)生破膜時C 透析時發(fā)生傳感器滲時D 以上都是95、關于透析器復用以下描述正確的是BA 除丙肝患者外，乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得復用透析器B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得復用透析器C 同一患者，透析器與透析器管路才能一起復用D 一次性透析器在確保安全的情況下，可以復用5 次96、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高時應進行哪項血液指標檢測( ? )A HBV-DNA 和HCV-RNA 定量檢查B HCV-RNA 和HCV-DNA

28、定量檢查C HCV-DNA 定量檢查D HIV 定量檢查97、如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，治療對策包括DA 立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測B 病毒檢測陰性，在13 月后重復檢測病毒標志物C 建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種D 以上都是98、關于醫(yī)務人員感染監(jiān)測及防范描述正確的是DA 對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測B 對血液凈化中心工作人員應定期甲肝和乙肝標志物監(jiān)測C 對于乙肝陽性的工作人員建議注射乙肝疫苗D 對所有工作人員建議注射乙肝疫苗99、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括DA 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 再用流動水沖洗（

29、粘膜用生理鹽水反復沖洗）C 75%的酒精進行消毒，并包扎傷口D 以上都是100、醫(yī)務人員在血透中心被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括DA 在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白B 進行血液乙肝標志物檢查, 陰性者于13 月后再檢查C 血液乙肝標志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗D 以上都是第一篇選擇題答案1-5 DAACB6-10 ACADC11-15 DAABA16-20 BDAAD21-25 ADADD26-30 AABDB31-35 DAAAA36-40 AAADC41-45 EDCCD46-50 BBCAD51-55 CDCCB56-60 BCBB

30、B61-65 BABDC66-70 DBDDA71-75 ABDDB76-80 DCCBD81-85 BBDDA86-90 BDDDD91-95 EABBA96-100 無DAD第一篇問答題答案1、血液凈化室（中心）結構布局和要求是什么？答：布局合理，嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道和污染通道清潔區(qū)：醫(yī)護辦公室、醫(yī)護人員更衣室和生活區(qū)、水處理間、配液室、清潔庫房半污染區(qū)：治療室（透析治療準備室）、走廊、污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污物處理室、復用室2、血液凈化室（中心）環(huán)境要求是什么?答：應達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，

31、空氣培養(yǎng)細菌應500cfu/m33、水處理室的環(huán)境要求是什么？答：1、水處理間的面積應為水處理裝置占地面積的1.5 倍以上。2、地面承重應符合設備要求；地面應進行防水處理并設置地漏和水槽。3、水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。水處理設備應避免日光直射。4、自來水的供給壓力應符合要求，入口處應安裝壓力表，有條件的應配備雙路供水以備斷水應急。4、透析治療室的基本要求是什么？答：1、空氣清新、光線充足，具備空氣消毒裝置和空調。2、地面采用易清洗耐腐蝕防滑材料，并保持干燥清潔。3、配備供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置。4、每個透析單元（一臺透析機與一張床或透析椅為一個透析單

32、元）應當有電源插座組、反滲水供給接口、透析廢液排水接口。5、透析廢液必須排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。6、配備操作用治療車、搶救車及基本搶救設備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器。7、根據床位數配備相應的洗手池并采用非接觸龍頭、消毒洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設備。8、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行透析并配備專用操作用品車、血壓計、聽診器、并有標識，護理人員不得跨區(qū)操作。5、透析準備室（治療室）的要求是什么？答：1、血透室必須具備治療室，用于配制透析中需要使用的藥物如肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。2、應達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，和物體表

33、面的擦拭，空氣培養(yǎng)細菌應500cfu/m3，物體表面細菌數10cfu/cm2。3、用于儲備無菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布棉球及透析相關的一次性物品等。6、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度有什么要求？答：為了加強透析室的有效管理，各血透室應按照衛(wèi)生部門和質控中心的有關規(guī)定結合自己的具體情況，制定各項規(guī)章制度和操作流程，并確保各項規(guī)章制度和流程的有效實施。7、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度的內容有那些？答：規(guī)章制度應包括：1、各級人員職責（醫(yī)生、護士長、各班護士、技術員、工勤人員）2、血透室消毒隔離制度3、消毒隔離檢查制度4、交接班制度5、血透記錄和資料保管制度6、血透患者常規(guī)實驗室檢查制

34、度7、工作人員培訓制度8、設備保養(yǎng)維修與清洗制度9、工作人員體檢制度10、HCV、HBV 實驗室檢查制度、HCV、HBV 陽性病人登記制度11、水處理設備維護保養(yǎng)制度12、家屬談話制度包括：血透治療前、深靜脈置管術、復用知情同意書13、血透室應急預案14、血液透析感染監(jiān)測和不良事件處置制度15、血透室醫(yī)院感染控制制度及流程17、透析器復用的相關制度8、血液凈化的各項操作流程是什么？答：血透室應對各項操作必須制定相關的操作流程包括：1、肝素配制流程2、各種血透機操作、消毒流程3、各種透析器、血濾器和管路預沖操作流程4、血透病人透析前的評估、肝素的應用、引血、透析時的監(jiān)護、透析結束回血流程5、動靜

35、脈內瘺的穿刺及透后壓迫止血流程6、各種血液凈化治療模式的操作流程7、透析液配置操作流程8、院感監(jiān)測的操作程序9、病人宣教的操作流程10、血透室的各類應急預案9、血液凈化專業(yè)人員的資格是什么？答：血液凈化室的醫(yī)護人員必須持有執(zhí)業(yè)證書，技術員與醫(yī)護人員應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析相關條件方可上崗。10、血液凈化的醫(yī)生的要求是什么？答：血液凈化室應配備具有血液凈化從業(yè)資質的醫(yī)生負責日常醫(yī)療工作，并由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上人員對血液凈化室的醫(yī)療工作進行負責。11、血液凈化的護士的要求是什么？答：1、血液凈化室應配備具有血液凈化從業(yè)資質的護士長（或護士組長）和護士。2、護士配備應根據透析機和患者的

36、數量及透析室的布局合理安排，每個護士最多同時負責56 臺透析機的操作及觀察，并不得在陽性室和陰性室之間跨區(qū)域操作。12、血液凈化的工程技術人員要求是什么？答：1、20 臺以上透析機的血液凈化室應至少配備1 名專職工程技術人員，20 臺一下透析機的血液凈化室可由所在單位工程技術人員兼任。2、工程技術人員必須具有機械和電子學或醫(yī)療相關的中專以上學歷。3、制定相關的職責和操作流程，確保血液凈化室各類設備的安全運行13、院內感染控制對新病人第一次透析前的要求是什么？答：1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV 抗原陽性患者應進

37、一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查的結果。2、告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室消毒隔離的相關規(guī)定如入室換鞋、家屬不得進入血透室、不宜在透析室內吃飯、定期檢測血生化指標等等，并簽署透析治療知情同意書，如提出透析器需要復用的患者應同時簽署透析器復用知情同意書。3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關文件對乙肝和丙肝患者作明確標識。14、工作人員著裝及個人防護要求是什么？答：1、工作人員應從專門的工作人員通道進入更衣室更換干凈整潔的工作服進入血液凈化室。2、進入工

38、作區(qū)應先洗手戴口罩和手套。3、醫(yī)務人員操作中應嚴格遵循手衛(wèi)生的要求。4、復用透析器的工作人員應帶好手套、圍裙、面罩或護目鏡。15、血透治療物品轉運的要求是什么？答：1、護士應按治療需要在治療室（透析準備室）準備治療物品，并將物品放入治療車或治療盤中，帶入透析單元的物品應為治療必須且符合清潔或消毒要求。2、治療車或治療盤不能在傳染區(qū)和非傳染區(qū)之間交叉使用。3、不能將傳染區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū)內。4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或進行深靜脈封管。16、透析機的消毒與清洗要求是什么？答：1、每次透析結束后都應對機器表面進行擦拭。2、每日透析結束后都應對機器內部管路進行消毒，消毒方法應按照透

39、析機廠方說明的消毒要求進行消毒。3、透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束后立即消毒，消毒后機器方可再次使用。17、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測的要求是什么？答：1、對于第一次開始透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBV 抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測，對于HCV 抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA 及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查的結果。2、對于長期透析的患者應該每6 個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物一次；保留原始記錄并登記。3、對于不明原因的肝臟轉氨酶異常升高時應進行HBV-DNA 和HC

40、V-RNA 定量檢查。4、如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。5、對于暴露于乙肝、丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在13 個月后復測病毒標志物。18、血液凈化室感染控制的監(jiān)測要求是什么？答：1、透析室物體表面和空氣監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體（治療臺桌面、門把手、治療盤、治療車等）、機器表面、醫(yī)務人員的手進行病原微生物的監(jiān)測。2、透析液、反滲水的監(jiān)測：每月對反滲水（直供水至少2 個口，非直供水至少3 個口）透析液（每臺機器每年至少監(jiān)測到一次）進行細菌和內毒素的監(jiān)測。3、透析患者傳染病病原微生物的監(jiān)測。4、建議對乙肝易感者進行乙肝疫苗的接種

41、。19、血液凈化室的傳染病報告要求是什么？答：血液凈化室一旦發(fā)現任何一個新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。20、醫(yī)務人員感染監(jiān)測和防范的要求是什么？答：1、工作人員應掌握和遵循血液凈化室感染控制制度和操作規(guī)范。2、對血液凈化室的工作人員應定期進行乙肝、丙肝標志物監(jiān)測，對于乙肝易感的工作人員建議注射乙肝疫苗。3、工作人員遇銳器傷應按院感相關SOP 進行處理并填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表上報院內感染管理辦公室。21、開展血液透析治療的單位，定期需通過哪一級衛(wèi)生行政部門的校驗？答：開展血液透析治療的單位必須通過縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門的定期校驗。22、血液凈化室（

42、中心）應該合理布局，必須具備的功能區(qū)包括哪些？答：1）清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；2）半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）；3）污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。23、血液凈化室（中心）的清潔區(qū)主要包括哪些？答：醫(yī)護人員的辦公室、生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房24、透析治療室（準備室）應當達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類環(huán)境？答：類環(huán)境。25、簡述透析病歷的登記及管理要求?答：透析病歷管理必須符合衛(wèi)生部批準的中華醫(yī)學會腎臟病學分會制定的透析登記管理要求。必須配備電腦及上網條件

43、。透析病歷由醫(yī)療機構按相關要求統(tǒng)一保存。26、何謂血液透析器復用？答：對使用過的血液透析器經過沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序并達到規(guī)范要求后再一次應用于同一患者進行透析治療的過程。27、簡述血液凈化室（中心）感染控制監(jiān)測，主要包括哪些？答：1）透析室物體表面和空氣監(jiān)測2）透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測28、依照血液凈化中心感染控制的管理要求,每次透析結束后須做好哪些物體表面的清潔及消毒？答：為防止交叉感染，每次透析結束應更換床單，對透析單元內所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。29、依照血液凈化中心感染控制的管理要求，對乙型和丙型肝炎患者的消毒隔離措施主要有哪些？答：必

44、須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。護理人員相對固定。30、依照血液凈化中心感染控制的管理要求，簡述對新入血液透析患者或由其它中心轉入的患者管理措施？答：要進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。對于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均陰性的患者建議給予乙肝疫苗接種。對于HBV 抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA 及肝功能指標的檢測；對于HCV 抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。每6 個月復查乙肝和丙肝病毒標志，每年復查梅毒和HIV 感染指標。31、從事血液凈化室（中心）日常醫(yī)療工作的醫(yī)生，必須具備哪些資質？答：1）應由腎臟病

45、專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責，具有血液凈化從業(yè)資質的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作。2）長期血管通路的建立手術必須由二級及以上醫(yī)院、具有相應資質的醫(yī)生進行。32、醫(yī)務人員在進行哪些操作前后應洗手或用快速消毒劑擦手，操作時戴口罩和手套？答：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機時。33、工作人員在行復用透析器操作時，應如何做好個人保護措施？答：復用透析器的工作人員應戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。34、每日透析結束后應如何對機器內部進行消毒？答：1）每日透析結束時應對透析機器內部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家出廠說明進行

46、消毒。2）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結束時應機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。35、每次透析結束時應如何對透析機器外部進行消毒？（2010 衛(wèi)生部要求）答：1）每次透析結束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行初步的消毒，采用500mg/L 的含氯消毒劑擦拭消毒。2）如果血液污染到透析機，應立即用1500 mg/L 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。36、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？答：1）緊急處理辦法： 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如75%

47、的酒精）進行消毒并包扎傷口。2）填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。3）被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于13 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。37、醫(yī)院感染的定義？答：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。38、醫(yī)源性感染的定義？答：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。39、醫(yī)院感染爆發(fā)的定義？答：是指在醫(yī)療機構

48、或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3 例以上同種同源感染病例現象。40、何謂消毒液濃度反跳？答：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當用溶液清洗消毒液時，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會反跳升高，并因此進入人體引起消毒液相關反應。第二篇題庫選擇題1、每_B_應對水處理系統(tǒng)進行技術參數校對。A 一年B 半年C 三個月D 一年2、水處理系統(tǒng)進行技術參數校對由_D_完成。A 生產廠家B 本單位科室專業(yè)技師C 醫(yī)護人員D 生產廠家或本單位科室專業(yè)技師3、關于水處理系統(tǒng)說法錯誤的是_D_A 透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序

49、、產水量、小時等與生產廠家及型號有關。B 每一臺水處理設備應建立獨立的工作檔案，記錄水處理設備的運行狀態(tài)，C 水處理設備應該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產許可證等。D 水處理設備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等每一年更換一次。4、水處理系統(tǒng)的再生裝置的再生周期為每_B_再生1 次。A 一天B 二天C 一周D 一月5、石英砂過濾器根據用水量反洗的周期一般是_A_。A 12 次/周B 1 次/天C 12 次/月D 1 次/周6、活性炭過濾器反洗的周期一般是_A_。A 12 次/周B 1 次/天C 12 次/月D 1 次/周7、關于水處理設備維護與保養(yǎng)說法錯誤的是_C_。A 每天應

50、對水處理設備進行沖洗、還原和消毒。B 每次消毒后應該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍。C 水處理設備必須嚴格按照生產廠家要求進行更換。D 做好維護保養(yǎng)記錄8、關于透析用水的細菌培養(yǎng)說法錯誤的是_C_。A 應每月1 次。B 要求細菌數200cfu/ml。C 采樣部位為反滲水輸水管路的中端。D 透析室每臺透析機每年至少檢測1 次。9、透析用水的內毒素應小于_A_。A 2EU/ml B 0.2EU/ml C 1EU/ml D 0.1EU/ml10、透析用水的化學污染物情況至少_A_測定1 次。A 每年B 半年C 一月D 一周11、透析用水的軟水硬度及游離氯檢測至少_D_測定1 次。A 每年B 半年

51、C 一月D 一周12、透析器（濾器）是否復用由_C_決定。A 護士B 患者C 主管醫(yī)師D 生產廠家13、關于透析器和濾器的復用人員說法錯誤的是_A_。A 從事透析器、濾器復用的人員必須是護士。B 復用人員需經過培訓，能正確掌握有關操作程序。C 血液透析治療單位負責人對復用人員的技術資格負責。D 復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制規(guī)范，須佩戴眼罩及口罩。14、透析器或濾器復用后容量至少應是原有初始容量的_B_。A 85% B 80% C 75% D 70%15、關于透析器或濾器復用后壓力檢測錯誤的是_B_。A 需維持透析器血室正壓250mmHg。B 需維持正壓60 秒。C 壓

52、力下降應0.83mmHg/秒。D 對高通量膜，壓力下降應1.25mmHg/秒。16、透析器復用時要保證至少應有_C_ 個血室容量的消毒劑經過透析器。A 5 B 4 C 3 D 217、消毒劑灌入透析器后，消毒劑濃度至少要維持原有濃度的_B_以上。A 95% B 90% C 85% D 80%18、3.5%Renalin 需要最短消毒時間是_C_。A 24 小時B 12 小時C 11 小時D 6 小時19、3.5%Renalin 消毒有效期_D_。A 30 天B 21 天C 14 天D 1430 天20、0.3%0.5%過氧乙酸需要最短消毒時間是_D_。A 24 小時B 12 小時C 11 小時

53、D 6 小時21、0.3%0.5%過氧乙酸消毒有效期_D_。A 21 天B 14 天C 7 天D 3 天22、復用所致不良事件的相關臨床表現不包括下列哪項_C_。A 使用復用透析器后出現不明原因的發(fā)熱和（或）寒顫。B 血管通路側上肢疼痛。C 患者血壓下降，出冷汗。D 和復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘余量有關。23、關于透析器和濾器的復用說法錯誤的是_B_。A 復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。B 消毒劑灌入透析器血室即可。C 復用透析器需進行消毒劑殘余量檢測。D 復用的透析器和濾器必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產許可證等，并明確標明為可復用

54、的血液透析器和濾器。24、透析器和濾器復用的次數不決定于_D_。A 透析器或濾器TCVB 膜的完整性實驗C 外觀檢查D 復用程序25、使用全自動復用程序，低通量透析器推薦復用次數不得超過_次，高通量透析器復用次數不得超過_次。BA 5 10 B 10 20 C 10 5 D 20 1026、每_B_應該對血液透析機進行技術參數的校對。A 一年B 半年C 三個月D 一個月27、每_A_應該對連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機進行技術安全性檢查。A 一年B 半年C 三個月D 一個月28、每_C_應該對血液透析機消毒劑進行檢測。A 一年B 半年C 一月D 一周29、關于連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養(yǎng)錯誤的是_B_。A 要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產許可證等。B 為保障治療正常進行，每隔6 個月必須對機器進行技術安全性檢查。C 其維護和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。D 本單位專業(yè)技師可參與完成日常維護操作，建立獨立的運行檔案記錄。30、關于血液透析機清洗操作錯誤的是_D_。A 操作人員應在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)。B 仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認無任何異物沾附在表面。C 并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。D 使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。31、關于血液透析機消毒操作錯誤的是_D