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1、重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)8篇 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)1 _醫(yī)保辦:本人xxx,生于_年_月_日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有_年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。_年_月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。_年_月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候,被醫(yī)生告知:因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)
2、在全國(guó)都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。_年_月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。申請(qǐng)人:xxx_年_月_日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)2 醫(yī)保中心:本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進(jìn)行服藥治療,現(xiàn)病情無(wú)好轉(zhuǎn),程度達(dá)到并超過(guò)本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。申請(qǐng)人:20x
3、x年x月x日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)3 xx區(qū)醫(yī)保辦:本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但是由于我的身體太差,又接受了這么大的.手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。申請(qǐng)人:20xx年x月x日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)4 蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重,
4、被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候,被醫(yī)生告知:因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國(guó)都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)
5、,雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。申請(qǐng)人:xxxxxxx年xx月x日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)5 醫(yī)保中心:本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進(jìn)行服藥治療,現(xiàn)病情無(wú)好轉(zhuǎn),程度達(dá)到并超過(guò)本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。申請(qǐng)人:xxx 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)6 蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:本人梁慧,生于20xx年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)
6、間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但是由于我的身體太差,又接受了這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。申請(qǐng)人:梁慧20xx年2月4日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)7 xxxxxx醫(yī)保辦:本人xx,生于xxxx年xx月xx日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有xxxx年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等
7、癥狀,醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxx年xx月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。xxxx年xx月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候,被醫(yī)生告知:因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國(guó)都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。xxxx年xx月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。申請(qǐng)人:xxxxxx年xx月xx日 重癥醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)8 尊敬的各位領(lǐng)
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