視光學(xué)基礎(chǔ)資料

1、眼視光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一 定義1. 正視眼：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線(一般認(rèn)為來(lái)自5m以外經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為正視。2. 非正視眼：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，若不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，將不能產(chǎn)生清晰像，稱(chēng)為非正視或屈光不正。A 近視：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后成像在視網(wǎng)膜前面，典型的近視表現(xiàn)為視遠(yuǎn)模糊視近清晰。近視一般分為兩類(lèi)，即生理性近視和病理性近視。近視眼矯治應(yīng)用合適的凹透鏡或類(lèi)同凹透鏡的原理和方法，使平行光線發(fā)散，進(jìn)入眼屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜。矯治的原則是最好矯正視力，最低矯正度數(shù)。(一按近視的程度分類(lèi)

2、：1. -3.00 D，為低度近視；2. - 3.25 D至6.00 D為中度近視；3. - 6.25 D至10.00 D為高度近視；4. -10.00 D以上為重度近視(二按屈光成分分類(lèi)1.屈光性近視。2.軸性近視。B. 遠(yuǎn)視：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后成像在視網(wǎng)膜后面。遠(yuǎn)視的原因是眼軸相對(duì)較短或者眼球屈光成分的屈光力下降?？赡苁巧硇缘脑?，如嬰幼兒的遠(yuǎn)視；也可能是一些疾病通過(guò)影響以下兩個(gè)因素而導(dǎo)致遠(yuǎn)視：影響眼軸長(zhǎng)度：眼內(nèi)腫瘤，眼眶腫塊，球后新生物，球壁水腫，視網(wǎng)膜脫離等等；影響眼球屈光力：扁平角膜，糖尿病，無(wú)晶狀體眼等等。遠(yuǎn)視者能清晰聚焦遠(yuǎn)處物體的遠(yuǎn)視眼，不同于近視，

3、一些遠(yuǎn)視患者能看清楚遠(yuǎn)處物體，即能使遠(yuǎn)處物體清晰聚焦在其視網(wǎng)膜上。這是因?yàn)?，遠(yuǎn)視者可以通過(guò)自己的調(diào)節(jié)使外界平行光焦點(diǎn)前移至視網(wǎng)膜上，從而獲得較清晰的遠(yuǎn)距離視力。.遠(yuǎn)視者的視覺(jué)疲勞遠(yuǎn)視者為了清晰聚焦，在看遠(yuǎn)時(shí)就動(dòng)用了調(diào)節(jié)；看近時(shí)，則需付出更大的調(diào)節(jié)量。因此，遠(yuǎn)視者調(diào)節(jié)從未放松過(guò)，而且在看近時(shí)使出比其他正視或近視者更多的調(diào)節(jié)，即很多時(shí)候他們都處于過(guò)度調(diào)節(jié)狀態(tài)，容易產(chǎn)生視物疲勞遠(yuǎn)視者遠(yuǎn)視度數(shù)隨年齡變化。某些遠(yuǎn)視者年輕的時(shí)候視力很好，在年紀(jì)稍大的時(shí)候“變”成了遠(yuǎn)視。這也是由于輕中度的遠(yuǎn)視，可以通過(guò)啟動(dòng)調(diào)節(jié)力而使得視物清楚。隨著年齡增長(zhǎng)，其調(diào)節(jié)力逐漸下降，當(dāng)下降到無(wú)法代償看清遠(yuǎn)距離物體所需的調(diào)節(jié)量時(shí)，他

4、們才表現(xiàn)出視遠(yuǎn)處模糊。根據(jù)患者調(diào)節(jié)能力的不同，遠(yuǎn)視在不同程度上影響其近視力，同時(shí)影響其遠(yuǎn)視力，但一般典型表現(xiàn)為近視力的下降。遠(yuǎn)視的兒童由于使用了調(diào)節(jié)，特別是在近距離閱讀時(shí)使用了大量的調(diào)節(jié)，眼睛很疲勞，由于不會(huì)描述，就有可能表現(xiàn)為相關(guān)的閱讀能力下降，智力低下，學(xué)習(xí)成績(jī)差以及視覺(jué)認(rèn)知技巧發(fā)展的延緩。中度遠(yuǎn)視兒童一直處于過(guò)度調(diào)節(jié)，由于調(diào)節(jié)和輻輳是聯(lián)動(dòng)的，過(guò)度的調(diào)節(jié)引起過(guò)量的輻輳，即眼球內(nèi)轉(zhuǎn)，發(fā)生“內(nèi)斜”。B 散光：指的是平行光通過(guò)眼球折射后所成像并非一個(gè)焦點(diǎn)，而是在空間不同位置的兩條焦線的一種屈光狀態(tài)。散光主要來(lái)源于角膜、晶狀體各屈光成分在視軸上的不對(duì)稱(chēng)排列以及屈光指數(shù)的改變等。中高度的散光則主要來(lái)

5、源于角膜曲率的異常。散光患者主要有兩大癥狀：視力降低和視物疲勞，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生視物變形、頭痛。散光眼需要球柱鏡矯正，即將兩個(gè)焦點(diǎn)移成一個(gè)焦點(diǎn)，同時(shí)落在視網(wǎng)膜上。散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直為規(guī)則散光，不相互垂直者為不規(guī)則散光。不規(guī)則散光通常是繼發(fā)性的改變，如角膜瘢痕，角膜鈍挫傷，翼狀胬肉，虹膜粘連，晶狀體脫位，圓錐角膜或者白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后等。規(guī)則散光又分為順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光。最大屈光力主子午線在90度±30度位置的散光稱(chēng)為順規(guī)散光，最大屈光力主子午線在180度±30度稱(chēng)為逆規(guī)散光，其余為斜向散光。散光的矯正：規(guī)則散光可以使用框架

6、眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等進(jìn)行矯正，但由于散光的特殊性，如散光的度數(shù)不同或散光度數(shù)相同但軸位不同，使得散光的矯正更加復(fù)雜。不規(guī)則散光的測(cè)量和矯正尚比較困難。一般首選角膜接觸鏡，其原理是，硬鏡可在鏡片和眼球角膜之間產(chǎn)生淚液鏡，彌補(bǔ)角膜表面的不規(guī)則形態(tài)，從而達(dá)到矯正目的。若施行手術(shù)，則需要更仔細(xì)的手術(shù)預(yù)測(cè)性分析。3. 屈光參差：如果雙眼度數(shù)相差-2.00度以上，稱(chēng)為屈光參差。雙眼屈光度數(shù)相差超過(guò)2.50 D以上者通常會(huì)因融像困難出現(xiàn)癥狀。由于人眼調(diào)節(jié)活動(dòng)是雙眼同時(shí)性的，屈光參差者，度數(shù)較高眼常處于視覺(jué)模糊狀態(tài)，容易引起弱視。屈光參差的遠(yuǎn)視者，其度數(shù)較高眼更容易成為弱視。屈光參差的原因：一般認(rèn)為比

7、較明顯的屈光參差的發(fā)展有遺傳因素的影響，但其確切機(jī)制尚不明了。還有一些其他因素可以引起屈光參差，如：發(fā)育因素：在眼的發(fā)育過(guò)程中，遠(yuǎn)視的度數(shù)在不斷下降，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展，如果兩眼的發(fā)展進(jìn)度不同，就可能引起屈光參差；雙眼視功能的異常：屈光參差經(jīng)常發(fā)生于斜視之后，主要是由于斜視影響或破壞了眼球正視化的過(guò)程，打斷了雙眼視功能的發(fā)育；外傷和其他疾?。荷喜€下垂患者屈光參差的發(fā)病率大約為55%，其他如：眼瞼血管瘤、視網(wǎng)膜病變(玻璃體出血等、核性白內(nèi)障等；手術(shù)因素：一些手術(shù)可造成人為的屈光參差，如IOL的植入、角膜移植、RK術(shù)等等。4. 老視：老視，俗稱(chēng)老花，是一種生理現(xiàn)象，不是病理狀態(tài)，也不屬于屈光不

8、正，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺(jué)問(wèn)題。隨著年齡增長(zhǎng)，眼調(diào)節(jié)能力逐漸下降，從而引起患者視近困難，以致在近距離工作中，必須在其靜態(tài)屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力，這種現(xiàn)象稱(chēng)為老視。老視的主觀感覺(jué)：（1）.從看遠(yuǎn)距物體突然轉(zhuǎn)向看近距物體時(shí)，感覺(jué)物體模糊，一會(huì)兒才開(kāi)始清晰。（2）.閱讀需要更強(qiáng)的照明度。日照或燈光很好時(shí)沒(méi)有閱讀問(wèn)題，因?yàn)樽銐虻墓饩€既增加了書(shū)本與文字之間的對(duì)比度，又使患者瞳孔縮小，加大景深，提高視力，但在黃昏或燈光昏暗時(shí)，會(huì)突然看不清書(shū)上的字。（3）.視近物不能持久。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久；同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，過(guò)度調(diào)

9、節(jié)會(huì)引起過(guò)度的集合，故閱讀數(shù)分鐘后，會(huì)出現(xiàn)字跡成雙、模糊或串行。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼酸、眼部燒灼感、刺痛感或頭疼、嗜睡等視疲勞癥狀。（4）.視近困難?；颊邥?huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀，看不清小字體，從而患者會(huì)不自覺(jué)地將頭后仰或移遠(yuǎn)書(shū)報(bào)才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加5. 遠(yuǎn)點(diǎn)和近點(diǎn)：當(dāng)人眼處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)(即調(diào)節(jié)完全放松狀態(tài)下時(shí)，外界物體能清晰聚焦在視網(wǎng)膜的最遠(yuǎn)點(diǎn)，稱(chēng)為遠(yuǎn)點(diǎn)。根據(jù)正視的定義，其遠(yuǎn)點(diǎn)為無(wú)窮遠(yuǎn)處。近點(diǎn)為調(diào)節(jié)完全激發(fā)出來(lái)后能清晰聚焦在視網(wǎng)膜上最近的點(diǎn)，對(duì)于正視眼來(lái)說(shuō)，該點(diǎn)應(yīng)該在眼前的某一位置，距離眼前多少因人而異，受年齡、個(gè)人調(diào)節(jié)功能差異影響。6. 當(dāng)光從一種

10、介質(zhì)進(jìn)入另一種不同折射率的介質(zhì)時(shí)，光線將在界面發(fā)生偏折現(xiàn)象，該現(xiàn)象在眼球光學(xué)中稱(chēng)為屈光。光線在界面的偏折程度，可用屈光力的概念來(lái)表達(dá)，屈光力取決于兩介質(zhì)的折射率和界面的曲率半徑。在眼球光學(xué)中，應(yīng)用屈光度(D作為屈光力的單位，屈光度為焦距(以米為單位的倒數(shù)，即屈光度(D1/f。如一透鏡的焦距為0.5 m，則該透鏡的屈光力為：1/0.52. 00D。7. 眼球總屈光力在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為58.64 D，最大調(diào)節(jié)時(shí)為70.57 D。眼屈光系統(tǒng)中最主要的屈光成分是角膜和晶狀體，角膜的屈光力約為43 D，晶狀體約為19 D。眼軸長(zhǎng)度為24 mm。8. 在無(wú)任何屈光不正的情況下，平行光線通過(guò)眼的屈光介質(zhì)后，

11、聚集成一個(gè)焦點(diǎn)并準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜黃斑中心凹。為了近距離目標(biāo)也能聚焦在黃斑中心凹，需增加晶狀體的曲率(彎曲度，從而增強(qiáng)眼的屈光力，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱(chēng)為調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)理是：當(dāng)看遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定的張力，晶狀體在懸韌帶的牽引下，其形狀相對(duì)扁平；當(dāng)看近目標(biāo)時(shí)，環(huán)形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環(huán)縮小，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體由于彈性而變凸。調(diào)節(jié)主要是晶狀體前表面的曲率增加而使眼的屈光力增強(qiáng)。9. 當(dāng)眼調(diào)節(jié)在放松狀態(tài)下注視遠(yuǎn)處物體時(shí)，兩眼的視軸是平行的，當(dāng)要看清近處物體時(shí)，眼不但要調(diào)節(jié)，而且兩眼的視軸也要轉(zhuǎn)向被注視物體，這樣才能使雙眼物像落在視網(wǎng)

12、膜黃斑中心凹，經(jīng)過(guò)視中樞合二為一，形成雙眼單視，這種運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為集合(輻輳，產(chǎn)生調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)，該現(xiàn)象稱(chēng)為集合。調(diào)節(jié)時(shí)還將引起瞳孔縮小，因此調(diào)節(jié)、集合和瞳孔縮小為眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象。眼球的結(jié)構(gòu)與組成眼球：近似球型，由眼球壁與眼內(nèi)容物所組成。嬰兒出生時(shí)眼球較小，前后徑為12.515.8mm，前后徑（稱(chēng)為眼軸）隨著年齡生長(zhǎng)，至成人時(shí)眼球前后徑(外徑平均24mm。這在眼科屈光學(xué)中有重要的意義就是從嬰幼兒到成人，是一個(gè)輕度遠(yuǎn)視正視化的過(guò)程。嬰兒常有200300度（專(zhuān)業(yè)論述+2.00D+3.00D）的遠(yuǎn)視，至成年時(shí)達(dá)到正視眼（+0.50D-0.25D）。前后徑超過(guò)25mm者已經(jīng)表現(xiàn)為近視。（一）眼球壁：

13、分三層，由外到內(nèi)依次為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。1、外層（纖維膜）：由角膜、鞏膜組成。角膜：纖維膜的前1/6，內(nèi)無(wú)血管，完全透明 .角膜中央厚度約0.50.55mm，從中央°外開(kāi)始增厚，周邊部約1mm。角膜略呈橢圓形,橫徑11.5mm12mm,垂直徑為10.5mm11mm.中央瞳孔區(qū)附近大約4mm直徑的圓形區(qū)內(nèi)近似球形，其各點(diǎn)的曲率半徑基本相等，是入眼光線穿透的區(qū)域。角膜分為五層，由前向后依次為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層，前彈力層、實(shí)質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生，由不透明纖維組織代替。準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)激光的主要切削部位選在基質(zhì)層。角膜總屈光為+43D,占眼球

14、屈光力的70%。角膜功能：1）保持眼球一定性狀及保護(hù)眼內(nèi)組織。2）屈光間質(zhì)的重要組成部分。3）屈光手術(shù)的重要組織。鞏膜：外膜的后5/6部分，質(zhì)地堅(jiān)韌，不透明，呈瓷白色，由致密交錯(cuò)的纖維所組成。鞏膜向前與角膜相連，后部與視神經(jīng)交界處分為內(nèi)外兩層，外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，稱(chēng)鞏膜篩板，此板很薄，視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球。鞏膜功能：1）維持眼球外形2）保護(hù)眼內(nèi)組織以穩(wěn)定視力。2、中層（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜組成葡萄膜的主要功能：營(yíng)養(yǎng)眼球，是全身含血量最豐富的部位，供應(yīng)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、視錐、視桿細(xì)胞。分述如下：虹膜：葡萄膜的最前部分，為圓盤(pán)狀，中央有一小孔即瞳

15、孔，約2.5-4mm，虹膜的肌肉分為兩種，即瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌，兩者相互作用，調(diào)節(jié)瞳孔大小。交感神經(jīng)支配瞳孔開(kāi)大肌，副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌。虹膜功能：1營(yíng)養(yǎng)眼球2）控制瞳孔大小，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，有利于視網(wǎng)膜成像并減少有害光線損傷視網(wǎng)膜。睫狀體：為寬約6mm的環(huán)狀組織，位于虹膜與視網(wǎng)膜的鋸齒緣之間。前1/3肥厚處為睫狀冠，其上有睫狀突可分泌房水，后2/3為睫狀體平部，晶狀體懸韌帶附著在睫狀體上，位于睫狀突和鞏膜之間有睫狀肌，受來(lái)自第三對(duì)腦神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維支配。睫狀肌收縮時(shí)，懸韌帶張力降低，晶狀體依靠自身的彈性回縮而變厚，產(chǎn)生眼的調(diào)節(jié)作用。睫狀體功能：1）營(yíng)養(yǎng)眼球2 ）分泌的房水營(yíng)養(yǎng)

16、晶狀體和眼前段結(jié)構(gòu)，且有維持眼壓的功能。3）改變晶狀體形態(tài)， 產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。脈絡(luò)膜：位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間，是色素豐富的血管性結(jié)構(gòu)，由3個(gè)血管層組成：脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層、中間的中血管層、外層的大血管層脈絡(luò)膜的功能：1）營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜色素上皮和內(nèi)顆粒層以外的視網(wǎng)膜。2）散熱、遮光和暗房作用。3）為黃斑中心凹提供血液供應(yīng)。3、內(nèi)層（神經(jīng)層）：視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜：為一透明薄膜，是大腦的延伸部分，也是視覺(jué)信息形成的第一站。視網(wǎng)膜外層為視網(wǎng)膜色素上皮層，內(nèi)層為神經(jīng)感覺(jué)層（是視網(wǎng)膜的內(nèi)9層），兩層之間存在一個(gè)潛在性間隙，臨床上視網(wǎng)膜分離即由此處分離。視網(wǎng)膜上兩個(gè)重要的生理結(jié)構(gòu)：黃斑：視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm的淺漏斗

17、狀小凹區(qū)，稱(chēng)為黃斑，其中央有一直徑約0.1mm小凹，稱(chēng)為黃斑中心凹，黃斑區(qū)有密度較大的視錐細(xì)胞，約占視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞總數(shù)的10%，在黃斑以外視錐細(xì)胞逐漸減少，在黃斑中央0.25mm直徑范圍之內(nèi)沒(méi)有視桿細(xì)胞。在此以外視桿細(xì)胞迅速增多。視錐細(xì)胞感強(qiáng)光（明視覺(jué)）褐色決，視桿細(xì)胞感弱光（暗視覺(jué)），無(wú)色視覺(jué)，所以黃斑中心凹是視覺(jué)最敏銳的部位。視桿細(xì)胞含視紫紅質(zhì)，如缺乏維生素A，或某些酶或微量元素鋅等代謝障礙時(shí)，就會(huì)影響視紫紅質(zhì)再合成的過(guò)程，導(dǎo)致夜盲。視盤(pán)：黃斑鼻側(cè)約3mm處有一直徑約1.5mm邊界清楚的淡紅色圓盤(pán)狀的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為視乳頭（視盤(pán)），是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維匯集穿過(guò)鞏膜篩板的部位，其中央有一小凹區(qū)稱(chēng)為視杯或

18、生理凹陷。視乳頭無(wú)視細(xì)胞，故無(wú)視覺(jué)，視野中形成生理盲點(diǎn)。視網(wǎng)膜功能：接受視覺(jué)信息并對(duì)視覺(jué)信息進(jìn)行處理和傳遞。（二）眼內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體. 三者均透明而又有一定屈光指數(shù)，通常與角膜一并構(gòu)成眼的屈光介質(zhì)。1、房水：是眼內(nèi)的透明液體，充滿(mǎn)前房和后房，功能：維持眼內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體2、晶狀體：富有彈性，形似雙凸透鏡的透明體，直徑約910mm,厚約45mm前面的曲度較小，曲率半徑約為910mm，后面的曲率半徑較大，曲率半徑為5.5mm。晶狀體主要由水和蛋白質(zhì)組成，此外還含有氨基酸、類(lèi)脂物、微量元素等非蛋白質(zhì)成分。晶狀體本身無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水，因此當(dāng)房水成分發(fā)生改變時(shí)，會(huì)影響晶狀

19、體的代謝，導(dǎo)致晶狀體混濁形成白內(nèi)障。晶狀體的功能：1）充當(dāng)雙凸透鏡，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線折射成像。2）完成眼的調(diào)節(jié)功能。3濾過(guò)部分紫外線，保護(hù)視網(wǎng)膜。3、玻璃體：充滿(mǎn)眼球后4/5空腔內(nèi)的無(wú)色透明的膠樣體，主要有膠原纖維絲及98.5%99.7%的水組成的膠狀物。玻璃體本身無(wú)血管，代謝作用很低，其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脈絡(luò)膜和房水。玻璃體易受各種物理、化學(xué)、外傷、炎癥類(lèi)癥、退行性變性等影響，發(fā)生分解，出現(xiàn)液化現(xiàn)象。表現(xiàn)為眼前有點(diǎn)狀、線狀、蜘蛛網(wǎng)狀等各種形態(tài)的漂浮物，并隨眼球運(yùn)動(dòng)上下浮動(dòng)。玻璃體的功能：1）是眼屈光間質(zhì)之一。2）對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用。（三）眼附屬器：包括眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼外肌、眼眶。1、眼瞼：位于眼球前，對(duì)眼球起重要的保護(hù)作用，眼瞼組織由前向后分為六層，依次為：眼瞼皮膚、皮下疏松結(jié)締組織、肌層、肌下結(jié)締組織、纖維層和瞼結(jié)膜。以下分述前三層：（1）眼瞼皮膚：為全身皮膚中最薄者，但富于彈性，以適應(yīng)眼瞼運(yùn)動(dòng)的需要。（2）皮下疏松結(jié)締組織：皮下組織疏松，組織液或血液易于在皮下集聚，炎癥反應(yīng)也容易在此擴(kuò)散。（3）肌層：包括眼輪匝肌、提上瞼肌和muller?。?）眼輪匝?。河傻谄邔?duì)腦神經(jīng)面神經(jīng)