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文檔簡介
1、 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書 編號非產(chǎn)品樣品采樣記錄 被采樣人:順達(dá)職業(yè)中專采樣地點(diǎn):市中區(qū)陽光路202號采樣方法: 涂抹法采樣時(shí)間 2007 年 07 月 13 日 16 時(shí) 47 分 采樣目的: 鑒定 采樣設(shè)備或儀器:棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿 采集樣品名稱:菜板拭子 采集樣品份數(shù):1份 被采樣物品或場所狀況:制作市地面整潔,加工食品的用具、工具容器擺放整齊。 被采樣人簽名: 王光衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 孫宏麗、張金斗 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章 2007年 7 月 13 日 2007年7月13日 2
2、007年7月13日 備注:本記錄一式三聯(lián),第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷,第二聯(lián)交被采樣人,第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產(chǎn)品樣品采樣記錄 被采樣人:順達(dá)職業(yè)中專采樣地點(diǎn):市中區(qū)陽光路202號采樣方法: 涂抹法采樣時(shí)間 2007 年 07 月 13 日 16 時(shí) 50 分 采樣目的: 鑒定 采樣設(shè)備或儀器:棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿 采集樣品名稱:嘔吐物120 采集樣品份數(shù):20份 被采樣物品或場所狀況:衛(wèi)生室及病房內(nèi)清潔,其中地面采集嘔吐物5份37號,口對采樣袋采集樣品15份1116號、3038號。 被采樣人簽名: 3號學(xué)
3、生等 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章 2007年7 月 13日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注:本記錄一式三聯(lián),第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷,第二聯(lián)交被采樣人,第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產(chǎn)品樣品采樣記錄 被采樣人:順達(dá)職業(yè)中專采樣地點(diǎn):市中區(qū)陽光路202號采樣方法: 涂抹法采樣時(shí)間 2007 年 07 月 13 日 16 時(shí) 55 分 采樣目的: 鑒定 采樣設(shè)備或儀器:棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿 采集樣品名稱:腹瀉物120 采集樣品份數(shù):20份 被采樣物品或場所狀況:腹瀉物采集于已
4、消毒的便盆,對其中810號、1720號、3940號、4150號 被采樣人簽名:8號學(xué)生等衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章 2007年7 月13 日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注:本記錄一式三聯(lián),第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷,第二聯(lián)交被采樣人,第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產(chǎn)品樣品采樣記錄 被采樣人:順達(dá)職業(yè)中專采樣地點(diǎn):市中區(qū)陽光路202號采樣方法: 涂抹法采樣時(shí)間 2007 年 07 月 13 日 17 時(shí) 00 分 采樣目的: 鑒定 采樣設(shè)備或儀器:棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿、注射器
5、0; 采集樣品名稱:血液1、2、3 采集樣品份數(shù):3份 被采樣物品或場所狀況:13日17時(shí)對9、38、50號采集血液樣品。 被采樣人簽名:9號學(xué)生等 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章 2007年7 月13 日 2007年7月13日 2007年7月13日 備注:本記錄一式三聯(lián),第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷,第二聯(lián)交被采樣人,第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定非產(chǎn)品樣品采樣記錄 被采樣人:順達(dá)職業(yè)中專采樣地點(diǎn):市中區(qū)陽光路202號采樣方法: 涂抹法采樣時(shí)間 2007 年 07 月 17 日 10 時(shí) 0 分 采樣目的: 鑒定 采樣設(shè)備或儀器:棉棒、生理鹽水、普通瓊脂培養(yǎng)基平皿、注射器 采集樣品名稱:血液1、2、3 采集樣品份數(shù):3份 被采樣物品或場所狀況:17日10時(shí)9、38、50號采集血液樣品。 被采樣人簽名:9號學(xué)生等衛(wèi)生監(jiān)督員簽名趙剛胡迎霞 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章
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