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1、精品文檔傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類?* 尹刪./運(yùn)if iJHL. * 、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬似藥1激動腎上 腺素受體藥擬膽堿藥1激動膽堿受體藥J 2.抗膽堿酯酶藥:jM M 型擬膽堿藥:毛果蕓香堿L L N N 型擬膽堿藥:煙堿新斯的明、有機(jī)磷酸酯類拮抗藥擬腎上腺素藥(X、B受體激動藥:AdrAdra受體激動藥:NANA 等 B受體激動藥:異丙腎上腺素等2促NA釋放藥麻黃堿、間羥胺抗膽堿藥抗腎上腺素藥1.阻斷膽堿受體藥M M 受體阻斷藥:阿托品N N2受體阻斷藥:琥珀膽堿、箭毒2膽堿酯酶復(fù)活劑:解磷定a受體阻斷藥:酚妥拉明、酚芐明r 1阻斷腎上腺素受體藥 B受體阻斷藥:普萘洛爾2.抗腎上腺素能神

2、經(jīng)藥:利血平一、膽堿受體激動藥1 1、選擇性 M M 受體激動劑:毛果蕓香堿(pilocarpine)pilocarpine),青光眼首選精品文檔2 2、選擇性 N N 受體激動劑:煙堿(尼古丁)二、膽堿受體阻斷藥1 1、M M 受體阻斷藥:阿托品(atropineatropine),解除平滑肌痙攣,尤其是胃腸道。抑制腺體分 泌,用于麻醉前給藥,嚴(yán)重盜汗、流涎癥。驗(yàn)光配鏡,緩慢性心律失常,感染性休克,有機(jī)磷中毒的對癥治療。(5 5 10mg10mg 中毒,過量 致死,青光眼、前列腺肥大禁用)其他:山莨菪堿(不通過 BBBBBB,類阿托品)、東莨菪堿(結(jié)構(gòu) 含氧橋,通過 BBBBBB,有鎮(zhèn)靜作用

3、,防暈動,類阿托品)合成解痙藥(胃腸道痙攣絞痛):曲美布丁、丙胺太林、貝那替秦(benactyzinebenactyzine 胃復(fù)康,通過 BBBBBB,有安定作用)2 2、選擇性 M1M1 受體阻斷劑:哌侖西平、替侖西平(消化性潰瘍)3 3、N N 受體阻斷藥:除極型肌松藥:琥珀膽堿(與 N2N2 受體結(jié) 合,使對 AchAch 反應(yīng)無效,新斯的明解救無效)2非除極型肌松藥:筒箭毒堿(與 AchAch 的競爭作用機(jī)制,新斯的明 解救有效)三、膽堿酯酶抑制藥和復(fù)活藥1 1、易逆性抗膽堿酯酶藥:新斯的明(neostigmineneostigmine),重癥肌無力,術(shù)后腹脹氣和尿潴留,陣發(fā)性室上心

4、動過速,非除極型肌松藥解救。2 2、難逆性抗膽堿酯酶藥:精品文檔有機(jī)磷酸酯類(敵敵畏、敵百蟲)解救:阿托品(對癥治療),碘解磷定(派姆 PAMPAM ),氯磷定(PAM-CLPAM-CL )四、 腎上腺素受體激動藥1 1、a、B受體激動藥:腎上腺素:心臟驟停(三聯(lián)針: 去甲腎上腺素+ +腎上腺素+ +異丙腎上腺素),過敏性休克首選,支氣管哮喘,與局麻藥配伍延 緩吸收。麻黃堿:易通過 BBBBBB,中樞興奮明顯,輕度 支氣管哮喘, 鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒復(fù)方藥可見。多巴胺(DADA):難通過 BBBBBB,口服無效,抗休克及 急性腎 衰竭(與利尿藥合用)2 2、a受體激動劑:去甲腎上腺素(N

5、ANA),主張與酚妥拉明合用, 阻斷其a縮血管作用,保留B激動心臟效應(yīng)。去氧腎上腺素:選擇性al激動劑3 3、B受體激動藥:異丙腎上腺素(ISOISO),支氣管哮喘急性發(fā)作, 感染性休克,房室傳導(dǎo)阻滯。多巴酚丁胺:選擇性B1激動劑,可用作心力衰竭治療。沙丁胺醇:選擇性 B2B2 激動劑,支氣管哮喘。五、 腎上腺素阻斷藥精品文檔1 1、al a2阻斷藥:酚妥拉明(phentolaminephentolamine),外周血管痙攣性疾病,靜脈 NANA 滴 注外漏,抗休克(擴(kuò)張血管,降低外周阻力,改善微循環(huán)),急性心 肌梗死和充血性心力衰竭(CHFCHF),嗜鉻細(xì)胞瘤診斷(表現(xiàn)為高血壓,酚妥拉明可降低血壓) ,男性性功能障礙。2 2、al受體阻斷藥:哌唑嗪:治療高血壓3 3、B受體阻斷藥:治療心絞痛、高血壓、充血性心力衰竭、快速性 心律失常、甲亢。1無內(nèi)在活性的Bl B2阻斷劑:普萘洛爾2有內(nèi)在活性的Bl B2阻斷藥:吲哚洛爾3無內(nèi)在活性的B1阻斷劑:美托洛爾4有內(nèi)在活性的 B2B2 阻斷藥:醋丁洛爾5a B同時阻斷:拉貝洛爾按神經(jīng)末梢分泌的遞質(zhì)不同,將 傳出神經(jīng)主要分為兩大類:一、膽堿能神經(jīng) 包括全部交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維;全

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