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北 京 成 人 高 等 院 校畢業(yè)生登記表學(xué) 校 學(xué)習(xí)形式 專 業(yè) 學(xué) 制 在籍時間 年 月至 年 月 姓 名 填表日期 填 表 說 明1、本表只限經(jīng)國家批準(zhǔn)承認(rèn)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，不參加統(tǒng)一分配的畢業(yè)學(xué)生登記使用。2、封面“學(xué)習(xí)形式”項(xiàng)目，限填脫產(chǎn)、業(yè)余、函授、夜大學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教育等形式中的某一種；“學(xué)制”項(xiàng)目填修業(yè)年限。3、畢業(yè)生必須本著忠誠老實(shí)的態(tài)度，實(shí)事求是地填寫本表，填寫時一律用鋼筆或簽字筆，字跡要清楚，涂改無效。4、本表第1至3頁由畢業(yè)生本人填寫，第4頁至第5頁由學(xué)校填寫。5、表內(nèi)所列項(xiàng)目，要求全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項(xiàng)情況，應(yīng)填寫“無”。6、貼近期一寸彩色正面免冠照片。7、如有其他問題需要說明時，可另紙附上。學(xué)號： 畢業(yè)證書注冊號： 姓 名性 別貼照片處民 族出生年月籍 貫健康狀況政治面目是否華僑僑居何處參加工作時間職務(wù)、職稱工作單位家庭住址婚否？對方姓名、政治面目、現(xiàn)在何處、任何職在校期間受過何種獎勵、處分 -1-畢業(yè)實(shí)習(xí)單 位 和主要內(nèi)容畢業(yè)論文題 目 或畢業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)特長懂何種外語程度如何-2-自 我 鑒 定 本 人 簽 名 年 月 日 -3-系班組鑒定系 主 任 簽名（班組長） 年 月 日學(xué)校組織意見 公 章 年 月 日-4-學(xué) 習(xí) 成 績粘貼成績單處

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