常見腫瘤化療方案

1、常見腫瘤化療方案（一） - 消化系統(tǒng)腫瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重復(fù)順鉑 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 局限性晚期食道癌或腺癌 DF+ 放療方案 順鉑 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4 天 放療 5000cGy 和化療同步2、晚期食道鱗癌DM 方案28 天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 甲氨喋呤 200mg/m2 iv第 2，15 天四氫葉酸鈣 15mg/m2 im第 2，15 天DFT 方案28 天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-

2、5 天 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天3、食道癌EDF 方案21 天重復(fù)表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 順鉑 60mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 連續(xù) 21 天（共 8 周期） 雙鉑生物化療 28 天為一周期順鉑 25mg/m2 ivd 第 2-4 天 卡鉑 250mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-4 天 干擾素 30 萬 sc 第 1-28 天UT 方案 每 14 天重復(fù)順鉑 50mg/m2 ivd 第 1 天 紫杉醇 90mg/m2 iv 第

3、1 天 術(shù)前新輔助治療 ,放化療同步方案 DFV+ 放療方案 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天.17-21 天氟尿嘧啶 300/m2 civ 第 1-21 天 長春花堿 1mg/m2 iv 第 1-4 天 .17-20 天 放療 37.5 或 45Gy（ 總量） 21 天照射完畢二. 胃癌FAM 方案 42 天重復(fù)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.29 天 絲裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌EDF方案-21天重復(fù)*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 順鉑 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶

4、200mg/m2 civ qd*24w區(qū)域局限性胃癌 轉(zhuǎn)移性胃癌EFP方案-21-28 天重復(fù) 足葉乙甙 80mg/m2 iv 第 天氟尿嘧啶 900mg/m2 civ 第 1-5 天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天FAMTX 方案 28 天重復(fù)氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 14 天 甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 15mg/m2 po q6h*48hELF方案-28 天重復(fù)足葉乙甙120mg/m2 iv第 1-3天亞葉酸鈣200mg/m2 iv第 1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第 1-3天EA

5、P方案-28天重復(fù)（強(qiáng)度大，不要用與65歲以上） 足葉乙甙120mg/m2 iv第 4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第 1.7 天 順鉑 40mg/m2 ivd 第 2.8 天PAV方案-28 天重復(fù)*6周期順鉑 30mg/m2 ivd 第 1-3 天 阿霉素 45mg/m2 iv 第 1 天 足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天 DF 小劑量持續(xù)給藥方案順鉑 3mg/m2 ivd 第 1-5 天/ 周（每次 30 滴完 ）氟尿嘧啶 160mg/m2 civ第 1-28 天LV/UFT 方案 28 天一周期，兩周期為 1 療程UFT 360mg/m2 po第 1-2 天（每天

6、分 3 次 ）亞葉酸鈣 25mg/m2 po 第 1-21 天 （每天分 3 次） DLF 方案 28 天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第 1-5 天（應(yīng)先于 5-fu 給藥 ） 或 200mg/m2氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5 天 （12 小時(shí)連續(xù) ）PELF方案順鉑 40mg/m2 ivd 1/w*8（應(yīng)用時(shí)水化 ）表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8 亞葉酸鈣 250mg/m2 iv 1/w*8（ 先于 5-fu） 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8（ 推注 ） 給藥次日加用 G-CSF ，皮下 5ug

7、/kg/ 共 5 天 （下次化療前 1 日停藥 ）EELF方案（門診兩周方案）-一7天重復(fù)*3周足葉乙甙 40mg/m2iv/30 分鐘 第 1 天表阿霉素 10mg/m2 iv/5 分 第 1 天 氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24 小時(shí) 第 1 天 亞葉酸鈣 120mg/m2 civ/24小時(shí) 第 1 天PELF方案順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-3 天 表阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第 1-3 天 或 200mg/m2 2 小時(shí)輸氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1-3 天（24 小時(shí)連續(xù)滴 ）DLG 方案28 天重復(fù)順鉑 33

8、mg/m2 ivd 第 天 亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 天HELF 方案28 天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv/4h 第 1-5 天 足葉乙甙 100mg/m2 iv/2h 第 8-10 天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv/2h 第 1-5 天 200mg/m2氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天 TEP 方案28 天重復(fù)紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3 順鉑 15mg/m2 ivd 2/w*3 足葉乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC 方案 紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第 天 氟尿嘧啶 750m

9、g/m2 civ24 小時(shí) 第 1-5 天 順鉑 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天 目前常用的方案還有： SOX（ 奧沙利鉑 135mg/m 2*d1+ 替吉奧膠囊：用 量體表面積 <1.25m 2用 40mg/ 次， 1.25-1.5m 2用 50mg/ 次， >1.5m 2 用 60mg/ 次， Bid ，d1-14 。每三周一療程，一般 8 療程）三. 肝癌FI方案-晚期肝癌-14 天重復(fù)*4 氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第 1-5 天 干擾素 50 萬 sc 第 天 阿霉素 21 天重復(fù)60mg/m2 iv 第 1 天 失去手術(shù)機(jī)會的原發(fā)性肝癌 -CAF

10、I 方案21-28 天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-4 天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-4 天 干擾素50萬/m2 sc 第1-4天ET方案足葉乙甙 50mg/m2 po 第 3-23 天 三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第 1-23 天五. 胰腺癌5-fu 單藥每周治療方案 氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6 雙氟胞苷單藥健擇（吉西他濱 ） 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM 方案 43 天一周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 天 阿霉素 30mg/m2 iv 第 1.22 天 絲裂霉素

11、10mg/m2 iv 第 1 天 SMF 方案8 周為 1 周期鏈脲霉素 氟尿嘧啶 絲裂霉素 10mg/m2 iv 1d 病灶局限的晚期胰腺癌 - 放療 5-fu 方案 放療：總劑量 50Gy 40 天內(nèi)完成 氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第 1-40 天GF方案-每4周為一周期 雙氟胞苷 氟尿嘧啶 胰島細(xì)胞癌 （轉(zhuǎn)移性 ）-SD 方案42 天重復(fù)鏈脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天 （持續(xù)靜點(diǎn) 30-60 分鐘阿霉素 50mg/m2 iv 第 1.22 天六. 膽囊癌FLP 方案28 天重復(fù)氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4 天 亞葉酸鈣 25mg/m2 iv 第 1

12、-4 天 卡鉑 300mg/m2 iv 第 1 天七. 結(jié)直腸癌III、 IV 期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療 LF方案-28 天重復(fù)1次 亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第 1-5 天 氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第 1-5 天 結(jié)直腸癌 MFL 方案 -2 周重復(fù) 甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 1 天（給藥后 24 小時(shí)給下面兩藥 ） 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 2 天 亞葉酸鈣 10mg/m2 po 第 2-3 天III 期結(jié)腸癌術(shù)后輔助治療 FL 方案 氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第 1-5 天 從28 天起，每周 1 次,用 12 個(gè)月 左旋咪唑 50mg po

13、 第 1-3 天.每天 3 次2 周重復(fù)，用 12 個(gè)月UTF/CF 方案 每用藥 2-4 周,休 1 周UTF 300-400mg/m2 po 連續(xù) 14 或 28 天 CF 30-60mg/m2 po 連續(xù) 14 或 28 天 HLF 方案 每28 天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第 1-5 天 亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第 1 天 60mg/m2 po 第 2-21 天 氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第 1-21 天 HDLF 方案 21 天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第 1-5 天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-3 天 亞葉酸鈣 20mg/m2 i

14、v 第 1-5 天 或 200mg/m2 或氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1-5 天 OLG 方案（2 周方案） 第 14 天重復(fù) 草酸鉑 85mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第 1-2 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第 1-2 天 600mg/m2 civ 第 1-2 天 OLF 方案（3 周方案 ）21 天重復(fù)草酸鉑 125mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第 1-5 天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第 1-5 天 伊立替康 （CTP-11） 單藥方案 21 天重復(fù)分鐘伊立替康 350mg/m2 iv 第

15、1 天 （開普拓 ）（70 以上患者為 300mg/m2） 30-90 晚期大腸癌 -ILF 方案 每 2 周重復(fù)伊立替康 180mg/m2 iv（90 分鐘） 第 1 天 亞葉酸鈣 200mg/m2 iv（2 小時(shí)） 第1.2 天 氟尿嘧啶 400mg/m2 iv（ 推注 ） 第 1.2 天 600mg/m2 iv（22 小時(shí)連續(xù)點(diǎn)滴 ） 第 1.2 天 AIO 方案（德國）-7 天重復(fù) *6 伊立替康 80mg/m2 iv（90 分鐘） 第 1 天亞葉酸鈣 500mg/m2 iv（2 小時(shí) ） 第 1 天 氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ（24 小時(shí)） 第 1 天 OI 方案 每 28

16、 天重復(fù)草酸鉑 85mg/m2 iv 第 1.15 天 伊立替康 80mg/m2 iv 第 天 FM 加放療方案 -28 天重復(fù)- 為直腸癌放化療術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)放化療方案 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-4 天 絲裂霉素 10mg/m2 iv 第 1 天目前常用的化療方案還有： FORFOX6 方案 :奧沙利鉑 100mg/m 2*d1+ 亞葉酸鈣 （CF）200mg/m 2*d1 （胃腸外長用亞葉酸鈣 600mg*d1 或左 亞 葉 酸 鈣 125mg*d1 ） +5-FU2.4-3.6g/m 2 （ 0.5 或 0.75mg+NS20ml*d1 iv ，剩余量 +NS250ml 泵

17、控 48h 。），每兩周一療 程，共 12 療程。 FORFIRI 方案：伊立替康 180mg/m 2*d1+ 亞葉酸鈣 +5-FU （后兩種藥用法同 FORFOX6 方案）。 XELOX 方案：奧沙利鉑 135mg/m 2*d1+ 卡培他濱（希羅達(dá)） 1250mg/m 2，Bid ，d1-14 ，每三 周一療程，共 8 療程。其余還有雷替曲塞 + 順鉑。常見腫瘤化療方案（二） - 泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤一、睪丸癌EP方案-21天重復(fù)-避免術(shù)后的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天BOP 方案 28 天重復(fù)博來霉素 15mg

18、 iv 第 1 、 15 天 15mg civ 第 8-12 天24 小時(shí)持續(xù) 第 22-26 天 長春新堿 2mg iv 第 天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 1mg/kg iv 第 8.22 天 順鉑應(yīng)堿化利尿以及預(yù)防消化道反應(yīng)PEB方案-21天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天 博來霉素 30mg/m2 iv 第 天PEB 方案28 天重復(fù)卡鉑 250mg/m2 iv 第 1 天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天博來霉素（平陽霉素） 30mg iv 第 天IVP 方案 21 天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1

19、.2g/m2 iv 第 1-6 天須應(yīng)用美司鈉 小時(shí)預(yù)防可能的出血性膀胱炎長春花堿 0.11mg/kg iv 第 1-2 天?？捎米闳~乙甙代替順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天IEP 方案21 重復(fù)*4異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-5 天足葉乙甙 75mg/m2 iv 第 1-5 天順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-5 天美司鈉 120mg/m2 iv 于 IFO 化療前沖入400mg/m2 civ （連續(xù)靜脈點(diǎn)滴 24h ）第 1-5 天 二、膀胱癌腔內(nèi)化療常用藥物賽替啶： 30-60mg+60ml 生理鹽水，注入膀胱，每周 1 次，共 6-8 次。 術(shù)后 30 分

20、鐘灌注減少復(fù)發(fā)和種植率絲裂霉素： 40mg+60ml 生理鹽水，每周 1 次灌注膀胱，共 8 次。后改 每 3 個(gè)月 1 次 *12 次。有效率 70%阿霉素： 20-100mg+60mg 生理鹽水，每周或每月 1 次，有效率 31%-87% 。 50mg 療效高毒復(fù)小?？ń槊纾簻\表性膀胱癌最為肯定的生物制劑。 120mg BCG+50ml 生理 鹽水，經(jīng)導(dǎo)管注入膀胱，每周 1 次 *6 次，后改為每 2 周一次 *6 次。 干擾素： 100 萬每周 1 次*8 周，（具體劑量可個(gè)體化） 。有效率 74% 。 MVAC 方案28 天重復(fù) 毒性大，（注意 G-CSF 的治療） - 晚期移行細(xì)胞癌

21、甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第 天長春花堿 3mg/m2 iv 第 天阿霉素 30mg/m2 iv 第 2 天順鉑 70mg/m2 ivd 第 2 天CMV 方案21 天重復(fù) 晚期移行細(xì)胞癌 適用于老年或有心臟疾患的病人順鉑 75mg/m2 ivd 第 2 天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第 1.8 天長春花堿 4mg/m2 iv 第 1.8 天CAP 輸尿管移行細(xì)胞癌 21-28 天重復(fù) *3環(huán)磷酰胺 650mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 2 天順鉑 70-100mg/m2 ivd 第 1 天TIP 方案 -28 天重復(fù)紫杉醇 135-175mg/m2

22、iv第 1 天異環(huán)磷酰胺 1.5g/m2 iv 第 1-3 天美司鈉 400mg iv 第 1-3 天（在 IFO 化療后 0、4、8h ） 順鉑 70mg/m2 ivd 第 1 天GC28 天 *3雙氟胞苷（健擇） 1000mg/m2 iv 第 天 順鉑 70mg/m2 ivd 第 2 天三、腎癌 多。- 對放化療及內(nèi)分泌治療不敏感，對生物治療和免疫化療關(guān)注干擾素遞增方案 應(yīng)用 8周左右，客觀有效率 24%，且 1/3 病情有效。干擾素 a-2b 3mu sc 3/ 周（第 1 周），6mu sc 3/ 周（第 2 周），9mu sc 3/周（第 3 周以后）。13- 順式維甲酸 0.5mg

23、/kg po 分兩次口服IIF 生物化療方案 28 天重復(fù)干擾素 40 萬 sc qd*28IL-2 20 萬 civ 第 1-5 天 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第 1-5 天 II 方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周 3 次（第 1.4 周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周 3 次（ 周）干擾素 a 6m-iu/m2 sc 每周 1 次（ 1.4 周），每周 3 次（ 周） 四、前列腺癌 內(nèi)分泌治療為主，失敗后才應(yīng)用化療MP 方案 -21 天重復(fù) 米拖蒽醌 12mg/m2 iv 第 1 天 強(qiáng)地松 5mg po bidCFP方案-21天重復(fù)-用于轉(zhuǎn)移性激素抗拒性前列腺

24、癌， 有效率41% 環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第 1 天 順鉑 50mg/m2 ivd 第 1 天EE方案-28天重復(fù)-口服應(yīng)用，適用于老年及行走不便患者 足葉乙甙 50mg/m2 po qd*21 天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21 天 VE 方案-56 天一周期長春花堿 4mg/m2 iv 1/ 周*6 雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6 周PE方案-21 天重復(fù)*3紫杉醇 120mg/m2 civ （持續(xù) 96 小時(shí)靜滴） 第 2-5 天 紫杉醇 600mg/m2 po 第 1-21 天常見腫瘤化療方

25、案（三） - 肺癌一. 非小細(xì)胞肺癌MAP 方案 每 28 天重復(fù)絲裂霉素 8mg/m2 iv 第 1,5,10 天 長春地辛 3mg/m2 iv 第 1,9 天 順鉑 120mg/m2 ivd 第 1,5 天CAP 方案 第 28 天重復(fù)環(huán)磷酰胺 400mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第 1 天 順鉑 100mg/m2 ivd 第 1 天CE方案第21天重復(fù)卡鉑 325mg/m2 iv 第 1 天 足葉乙甙 100mg iv 第 1-5 天NP 方案 每 4 周為 1 周期長春瑞賓 （諾維本 ） 25-30mg/

26、m2 iv 第 1,8,15,22,29 天 順鉑 120mg/m2 ivd 第 1,29 天PEV方案每21天重復(fù)順鉑 70mg/m2 ivd 第 1 天 表阿霉素 70mg/m2 iv 第 1 天 足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天ICE方案每28天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第 1 天（3 小時(shí) ） mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小時(shí) （在 IFO 治療后 ）足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-3 天 卡鉑 120mg/m2 iv 第 1-3 天PC方案每21天重復(fù)紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1 天 卡鉑 AUC6.0-7

27、iv 第 2 天MIP 方案 每 21 天重復(fù)絲裂霉素 6mg/m2 iv 第 1 天異環(huán)磷酰胺 3g/m2 iv（ 三小時(shí) ） 第 1 天（并用 mesna 預(yù)防出血性膀胱炎 ） 順鉑 50mg/m2 ivd 第 1 天EP方案+放療-21 天重復(fù)周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50順鉑 （40mg/m2）足葉乙甙 （50mg） 口服膠囊 50mg 隔日 1 次并隔日 2 次放療（1.2Gy）（總量69.6Gy）共6周,每天1.2Gy.每周5天T+ 放療方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周 1 次*6（ 三小時(shí) ） 放療：原發(fā)灶 60 Gy ，淋

28、巴結(jié) 40 Gy 和化療同步進(jìn)行 *6 周PC方案+放療-每21天重復(fù)紫杉醇 50mg/m2 iv 每周 1 次 卡鉑 AUC=2.0 iv 每周 1 次 放療： 2Gy/ 天 iv 每周 5 次，共 66Gy 放療后 3 周開始紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天 卡鉑 AUC=6.0 iv 第 1 天 多西紫杉醇單藥方案 21 天重復(fù)100mg/m2 iv 第 1 天DP 方案 21 天重復(fù)多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1 天 順鉑 75mg/m2 ivd 第 1 天DN 方案 25 天重復(fù)8mg*3)多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第 1天（開始前一天口服地米 長春瑞賓

29、25mg/m2 iv 第 1,8 天二. 小細(xì)胞肺癌CAV 方案 21 天重復(fù)環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第 1天 阿霉素 45-50mg/m2 iv第 1 天長春新堿 1mg/m2 iv 第 1 天 CE 方案 21 天重復(fù) 卡鉑 100mg/m2 iv 第 1-3 天 足葉乙甙 120mg/m2 iv 第 1-3 天 CAE 方案 21 天重復(fù)環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第 1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 足葉乙甙 50mg/m2 iv 第 1-5 天 COME 方案 21 天重復(fù)環(huán)磷酰胺 750mg/m2 iv 第 1,8 天 長春新堿 1mg/m2 iv 第 1

30、,8 天 甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第 天 足葉乙甙 100mg iv 第 3-7 天 POV 方案 21-28 天重復(fù)足葉乙甙 200mg po 第 1-5 天 IEP 方案21 天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第 1-4 天 足葉乙甙 75mg/m2 iv 第 1-4 天 順鉑 20mg/m2 ivd 第 1-4 天 CPE 方案21 天重復(fù)卡鉑 AUC= 5 iv 第 1 天 紫杉醇 135mg/m2 iv 第 1 天（1 小時(shí) ） 足葉乙甙 50mg po 第 1-10 天 100mg po 隔日 1 次共 10 天 CODE 方案 21 天重復(fù)順鉑 25mg/m2

31、 ivd 每周 1 次 *9 長春新堿 1mg/m2 iv 第 周各 1 次 阿霉素 40mg/m2 iv 第 周各 1 次足葉乙甙 80mg/m2 iv 第 周 ,每周 1 天80gm/m2 po 第 周,每周 2.3 天單藥 topotecan 方案 每 21 天重復(fù)拓?fù)涮婵?1.25-1.5mg/m2 iv（30分鐘 ） 第 1-5 天常見腫瘤化療方案（四） - 乳腺癌 一、可切除乳腺癌的輔助治療CMF 方案-28 天一周期，共 6周期， 21 天為一周期環(huán)磷酰胺100mg/m2 po第 1-14 天或環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第 18天甲氨喋呤40mg/m2 iv第 1 、 8

32、 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第1、8天CMF 三周方案 - 術(shù)后輔助化療，共 6 周環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv第 1 天甲胺喋呤40mg/m2 iv第 1 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv第 1 天AC方案21 天重復(fù)，共6療程阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天 環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天FAC或FEC方案21天為1周期氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第 1 天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第 1 天 環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天A-CMF 方案 每 21 天重復(fù) 6 周期阿霉素 50-6

33、0mg/m2 iv 第 1 天，每 21 天，共 4 次A-CP 方案2 1 天重復(fù) 4 療程環(huán)磷酰胺 100mg/m2 iv 第 1 天FAC或FEC方案21 天重復(fù)3周期氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 50-60mg/m2 iv 第 1 天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第 1 天 環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天4 療程上述方案后再用紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第 1 天 甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第 1 天 N

34、A 方案21 天重復(fù) 2 周期長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第 1， 8 天 阿霉素 25mg/m2 iv 第 1 ，8 天 二、晚期或轉(zhuǎn)移的乳腺癌FAX 或 FEC 方案如前 MMM 方案 21 天重復(fù) 6 周期甲氨喋呤 35mg/m2 iv第 1， 21 天米托蒽醌 8mg/m2 iv 第 1， 21 天 PA 方案 每 21 天重復(fù)紫杉醇 135-225mg/m2 civ第 1 天阿霉素 60mg/m2 iv 第 1 天 絲裂霉素 8mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 15mg po 第 1， 21 天CAP方案，IAP方案-每21天重復(fù)第 1-5環(huán)磷酰胺 500mg/m

35、2 iv 第 1 ， 8 天或異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 天阿霉素 40mg/m2 iv 第 2 天順鉑 100mg/m2 iv 第 3 天或 30mg/m2 iv 第 6， 7 ， 8 天 NA 方案：見前。MFL 方案 21 天重復(fù)米托蒽醌 12mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第 1-3 天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第 1-3 天（先于 5fu 應(yīng)用） TEL 方案28 天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第 1-3 天 亞葉酸鈣 300mg/m2 civ 第 1-3 天EAP 方案28 天重復(fù)

36、阿霉素 20mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 足葉乙甙 70mg/m2 iv 第 4-6 天順鉑 50mg/m2 iv 第 2， 7 天ETP 方案-28 天重復(fù) 紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第 1 天 順鉑 50mg/m2 iv 第 2， 3 天 足葉乙甙 75mg/m2 iv 第 3-5 天 AT 方案 21 天重復(fù)多西紫杉醇（泰索帝） 75mg/m2 iv 第1 天 阿霉素 50mg/m2 iv 第 1 天 GC 方案， GEP 方案21 天重復(fù)雙氟胞苷（健擇） 800-1000mg/m2 iv （30-60 分鐘）第 1 ，8 天 順鉑 30mg/m2 iv 第 1，

37、8 天 雙氟胞苷 1000mg/m2 iv 第 1 ，4 天 表阿霉素 90mg/m2 iv 第 1 天 紫杉醇 175mg/m2 iv （ 3 小時(shí)） 第 1 天 Tax-Herceptin 方案 21 天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 civ 第 1 天Herceptin 4mg/kg iv 第 1 天， 2mg/kg 第 8，15 天 卡培他濱單藥方案 21 天重復(fù)卡培他濱（希羅達(dá)） 2510mg/m2 po 分兩次口服 第 1-14 天 FTCN 方案 21 天重復(fù)氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第 1-4 天 吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第 1-3 天 環(huán)磷酰胺 300mg/

38、m2 iv 第 1-4 天 長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第 1， 4 天三、蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌 多西紫杉醇（泰索帝）單藥方案 21 天重復(fù)多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 iv 第 2 天 地塞米松 8mg/m2 po 2/ 日 - 第 1-5 天四、大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植CEC 方案 環(huán)磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第 1-2 天 足葉乙甙 240mg/m2 iv 第 1-5 天 卡鉑 300mg/m2 iv 第 1-5 天五、內(nèi)分泌治療三苯氧胺 10 口服 2/ 日 連用 3-5 年常見腫瘤化療方案（五） 化療是目前腫瘤治療的主要方法之一。對很多患者而

39、言，由于病情 發(fā)展迅速、出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或是全身狀況不佳不能適應(yīng)手術(shù)等情況時(shí)，化 療幾乎成為唯一的治療選擇。但化療也并非靈丹妙藥，它的嚴(yán)重副作用 和較差的治療效果制約著它的應(yīng)用。下面就目前常用的腫瘤化療方案及治療狀況做一初步調(diào)查，并與新 型血管生成抑制劑“卡特消”的費(fèi)用作對比。1、惡性淋巴瘤* 常用方案 MOPP羥基脲 6mg m2 ，靜脈注射。第 2 天和第 8 天，長春新堿 14ms m2 靜脈注射，第 1 天和第 8 天，丙卡巴肼 100mg m2 ，口服，第 1 天至 14 天，潑尼松 40m m2 ，頓服，第 1 天至 4 天，每 4 周重復(fù) 1 次，2-3 次為一個(gè)療程，骨髓抑制作用較

40、大，有效率 20 ，一個(gè)療程 （2 3 個(gè)月）總費(fèi)用為 51000-60000 元（使用進(jìn)口藥品，包括支持治療 ）。 *COPP使用環(huán)磷酰氨替代 mopp 中的羥基脲，效果比 mopp 好，有效率約 為 25 ，一個(gè)療程 （23 個(gè)月 ）總費(fèi)用為 72000-80000 元。* CHOP環(huán)磷酰氨 750 mg m2 ，靜脈注射。第 1 天，多柔比星 40 mg m2 靜脈注射，第 1 天，長春新堿 14mg m2 靜脈注射，第 1 天和 第 8 天，潑尼松 1000mg m2 ，口服， 3 星期為 1 個(gè)周期， 3 個(gè)周期 為一個(gè)療程，有效率 20 左右，一個(gè)療程 （9 周 ）總費(fèi)用 （包括支

41、持治 療 ）60000 元左右。2、小細(xì)胞肺癌* 常用 COMVP環(huán)磷酰氨 800-1200mg ，靜脈注射。第 1 天和第 8 天，長春新堿 1.4mg m2 靜脈注射，第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤 10-20mg m2， 肌注，第 2、3、5、10、12 天，依托泊苷 100 ，靜脈注射，第 3 天至 第 7 天，每 3 周重復(fù)一次， 2-3 次為一療程，肝功能損害和骨髓抑制副 作用較大， 總有效率約 30 左右，有廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)效果較差， 一個(gè)療程 （2 個(gè)月左右 ）總費(fèi)用 （包括支持治療 ）75000 元左右。3、非小細(xì)胞肺癌* 常用 CAF 方案環(huán)磷酰氨 400mg m2 ，靜脈注射

42、。第 1 天和第 8 天多柔比星 20 mg m2 靜脈注射，第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤 10-20mg m2 靜脈注射， 第 1 天和第 8 天，氨甲喋呤，每 4周重復(fù) 1次，2 次為一個(gè)療程，肝腎 功能損害較重， 總有效率 25 左右。一個(gè)療程 （2 個(gè)月）總費(fèi)用（包括支持 治療 ）45000 元左右。4、潰瘍型胃癌* 常用 FAM 方案氟尿嘧啶 300mg m2 ，靜脈注射。每周 2 次，多柔比星 200 mg m2 靜脈注射，第 1 周和第 4 周各一次，絲裂霉素 3-4mg m2 ，靜 脈注射，每周 1次，每6周為一個(gè)療程， 有效率 20 左右，一個(gè)療程 （6 周）總費(fèi)用 （包

43、括支持治療 ）35000 元左右。5、晚期胃癌* 常用優(yōu)福定（替加氟：尿嘧啶為 1：4 摩兒比 ），每周一次，絲裂霉素 3-4mg m2 靜脈注射，每周 1 次，每 4 周一個(gè)療程。優(yōu)福定副作用相對較小， 但較貴，總有效率為 40 左右。一個(gè)療程 （1 個(gè)月）總費(fèi)用 （包括支持治 療 ）51000 元左右。6、直腸癌* 常用方案 BFDV卡莫司汀 60-80mg m2 ，靜脈注射。第 1 天，氟尿嘧啶 300mg m2 ，靜脈注射，每周 1 次，使用 6 周，達(dá)卡巴嗪 120mg m2 ，靜 脈注射，第 1 周和第 4 周的周一至周五，長春新堿 1.4mg m2 靜脈注 射，每周一次，使用 6

44、 周， 6 周為一個(gè)療程，主要為肝腎毒性和心肌損 害，有效率為 35 左右，一個(gè)療程 （6 周）總費(fèi)用 （包括支持治療 ）44000 元左右。7 、乳腺癌第 1 天紫素 （ 紫杉醇 ）210 mg ，第 2 天 thp6 mg ，第 3 天環(huán)磷酰氨 08 mg ，一個(gè)月重復(fù)一次，重復(fù) 3 次，效果較好，有效率為 40 左 右，但紫素肝腎毒性比較大，一個(gè)療程 （3 個(gè)月 ）總費(fèi)用為 （包括支持治 療 ）54000 元左右8、卵巢生殖細(xì)胞瘤* 常用方案為 AC-D 5-fu放線菌素 -D 0.5mg d 靜脈注射，連續(xù) 8-10 天，氟尿嘧啶 20mgkg d ，靜脈注射，連續(xù) 8-10 天，每月

45、為一個(gè)療程，副作用也小， 但治療效果不佳， 有效率為 20 。一個(gè)療程 （1 個(gè)月 ）總費(fèi)用為 （包括支持 治療 ）20000 元左右。9 、惡性黑色素瘤* 常用方案 BDV卡莫司汀 125 mg ，靜脈注射。第 1、 2 天，達(dá)卡巴嗪 200 mg 靜 脈注射，第 1 天至第 5 天，長春新堿 1.4mg m2 靜脈注射，第 1 天和 第 8 天，每 3 周重復(fù)一次， 3-4 次為一個(gè)療程， 副作用主要是肝腎損害， 有效率為 33 ，一個(gè)療程 （3 個(gè)月）總費(fèi)用為 （包括支持治療 ）35000 元左常見腫瘤化療方案（六） - 頭頸部腫瘤一、腦腫瘤1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（高度惡性）BCNU 卡氮芥（氯

46、乙亞硝脲）方案 - 配合放療，有效率 30-50% 卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第 1-3 天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第 1 天 （每 6-8 周重復(fù) ,可用 6 次）2、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性星形細(xì)胞瘤VEP方案聯(lián)合放療-每28天一周期，總共12周期-放療同步或放 療結(jié)束立刻。長春新堿 1.4mg/m2 （最大量 2mg ） iv 第 1 天足葉乙甙 100mg/m2 iv （ 40-60 分鐘） 第 1-3 天甲基芐肼 100mg/m2 po 第 1-7 天 放療：術(shù)后全腦外照射，總劑量 59.4Gy ，時(shí)間 7 周。3、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性神經(jīng)膠質(zhì)瘤PCV

47、 方案 每 6-8 周重復(fù)環(huán)己亞硝脲 110mg/m2 po 第一天 甲基芐肼 60mg/m2 po 第 8-21 天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第 8， 29 天4、中高惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤TL 方案 6-8 周重復(fù)鬼噻吩甙（ VM-26 ） 100mg div 第 1-2 天（稀釋后應(yīng)于 3 小時(shí)內(nèi)應(yīng) 用）環(huán)乙亞硝脲 110mg/m2 po 第 3 天5、星形細(xì)胞瘤（高度惡性）BC 方案- 每 28 天一周期，共 3 周期（經(jīng)過化療縮小腫瘤有利于手術(shù) 及放療）卡氮芥 40mg/m2 iv 第 1-3 天 順鉑 40mg/m2 ivd 第 1-3 天6、兒童星形細(xì)胞瘤（低度惡性，不能手術(shù)，該

48、方案有助于放療延期或 不放療）JET方案-每3-4周一周期，共4周期足葉乙甙 300mg/m2 iv （ 1 小時(shí)內(nèi)） 第 1 天 卡鉑 1000mg/m2 iv （ 3-5 小時(shí)） 第 1 天 之后- 每 3-4 周 1 周期，鞏固治療 足葉乙甙 200mg/m2 iv 第 1 天 卡鉑 600mg/m2 iv 第 1 天二、頭頸部鱗癌1、晚期 單藥甲氨喋呤方案 每 7 天一次甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第 1 天 單藥紫杉醇方案 每 21 天重復(fù)， G-CSF 支持紫杉醇 250mg/m2 civ 第 1 天DF方案-每隔21天重復(fù)順鉑 30mg/m2 （亦可 100mg/m2 一次性

49、應(yīng)用） ivd 第 1-3 天 氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-3 天（應(yīng)持續(xù) 24 小時(shí)靜滴） 2 、復(fù)發(fā)的鱗癌 -DF 失效后二線方案 搶救治療 NMP 方案 每 2 周 *6 周去甲長春花堿（諾維本） 20mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第 1 ， 8 天 博來霉素 15mg/m2 iv 第 1 天3、頭頸部鱗癌PC 方案- 每隔 21 天重復(fù) 紫杉醇 175mg/m2 div 第 1 天 卡 鉑 AUC=7 div 第 1 天 PIC 方案 - 每 28 天重復(fù) 紫杉醇 175mg/m2 div 第 1 天 異環(huán)磷酰胺 1g/m2 d

50、iv 第 1-3 天美司鈉 400mg/m2 iv 第 1-3 天 順鉑 60mg/m2 ivd 第 1 天4、晚期頭頸部癌（不能手術(shù)） DIF 方案- 每21 天 1 周期，共 3周期 聯(lián)合放療同步進(jìn)行順鉑 60mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第 1-4 天 亞葉酸鈣 50mg/m2 iv 第 1-4 天5、IV 期頭頸部癌（不能手術(shù)） 改良的 DLF 方案 - 每隔 28 天重復(fù) 順鉑 25mg/m2 ivd 第 1-5 天 氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第 2-6 天 亞葉酸鈣 500mg/m2 cuv 第 1-6 天6、不能手術(shù)， III 、I

51、V 期頭頸部腫瘤 博來霉素 10mg/ 次 iv 每周 2 次，共三周，總量 60mg 放療 2.5Gy/ 次，每周 5 天，共 4 周 總量 50Gy7、口腔或皮膚 PBF 方案 -28 天重復(fù) 順鉑 100mg/m2 ivd 第 1 天 博來霉素 15mg/m2 civ 第 1-5 天 氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第 1-5 天三、鼻咽癌 1、鼻咽癌 CIS+RT ，DF 方案放療 1.8-2Gy/ 天 每周 5 次，共 70Gy 順鉑 100mg/m2 ivd 放療的第 1，22， 43 天 放療后 DF 方案，每 28 天重復(fù)順鉑 80mg/m2 ivd 第 1 天 氟尿嘧啶

52、1000mg/m2 div 第 1-4 天2、晚期鼻咽癌MFC 方案 每隔 21 天重復(fù)米托蒽醌 10mg/m2 iv 第 1 天 氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第 1-4 天 卡鉑 aug5-6 iv 第 1 天3、FTC方案-每隔21天重復(fù)吡喃阿霉素 40mg/m2 iv 第 1 天 亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第 1-5 天氟尿嘧啶375mg/m2 civ 第1-5天（CF滴至一半時(shí)開始）四、口腔癌1、PB方案-每28天重復(fù) 順鉑 120mg/m2 ivd 第 1 天2、TPF 方案 動脈注射化療 每 28 天重復(fù)吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第 1 天順鉑 50mg/m

53、2 ivd 第 2 天氟尿嘧啶 250mg ia ，后隨 250 cia 第 3-7 天常見腫瘤化療方案（七） - 血液系統(tǒng)腫瘤一、白血病DA 方案 成人急性髓性白血?。?AML ）柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 阿糖胞苷 100mg/m2 civ 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴 8-12 小時(shí) DAT 方案-AML柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 阿糖胞苷 100mg/m2 civ 巰鳥嘌呤 100mg/m2 po 1-7 天HA 方案 AML三尖杉酯堿 阿糖胞苷 巰鳥嘌呤第 1-3 天 第 1-7 天第 1-3 天第 1-7 天第 1-7 天或足葉乙甙75-100mg/m2iv 第3-6mg/ 天

54、 iv 第 1-7 天 150mg/m2 iv 第 1-7 天 100-200mg/m2 po 第 1-7 天HOAP 方案AML三尖杉酯堿 1-4mg/ 天 iv 第 1-7 天 長春新堿 2mg/ 天 iv 第 1 天 阿糖胞苷 100mg/ 天 iv 第 1-7 天 強(qiáng)的松 40mg/ 天 po 第 1-7 天ME 方案 復(fù)發(fā)性急性髓性白血病 米托蒽醌 10mg/m2 iv 第 1-5 天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第 1-5 天HD-DA 方案 復(fù)發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第 1-6 天 柔紅霉素或 30-45mg/m2 iv 第 7-9

55、 天（大于 60 歲 30mg/m2 ） 阿霉素 20mg/m2 iv 第 7-9 天CECA 方案 成人急性髓性白血病的復(fù)發(fā) / 搶救治療環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第 1-3 天 足葉乙甙 200mg/m2 iv 第 1 天 卡鉑 150mg/m2 civ 第 1-3 天 阿糖胞苷 1g/m2 iv 第 1-3 天ATRA 方案 急性早幼粒細(xì)胞白血?。?APL）全反式維甲酸 45mg/m2 po 至 CR 至 CR 后立即接受常規(guī)化療BUS 單藥 慢性髓細(xì)胞白血病（ CML ）馬利蘭 6-8mg/ 天 po 每天 治療中白細(xì)胞下降到治療前的 50% ，劑量減半， 如白細(xì)胞下降至正?；?小于

56、 15000 ，血小板小于 10 萬則停藥。HU 單藥 CML羥基脲 40mg/kg po 每天 治療中白細(xì)胞減少時(shí)減量， 一般不中斷在疾病控制， 白細(xì)胞接近正常后， 可用維持量，一般每日 0.5-1ga-干擾素-CML : a-干擾素2-5mu/m2 sc 每天。VDLP 方案- 成人急性淋巴細(xì)胞性白血病 ALL 第15 天開始減量長春新堿 2mg iv 第 1、8、15、22 天 柔紅霉素 30-40mg/m2 iv 第 1-3 ，15-17 天 注射用左旋門冬酰胺酶 6000u/m2 iv 第 19-28 天 強(qiáng)的松 30-40mg/m2 po 第 1-14 天 單藥治療 - 慢性淋巴細(xì)胞白血?。?cll ） 瘤可寧（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2mg/kg po qd